Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Akutsjukvård Blododling innebär odling av venöst blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention Sänkningsreaktion (SR) mäter hur snabbt erytrocyter sedimenterar i ett vertikalt rör under en timme och är ett trögt men…

…pyelonefrit och bakteriell meningit. Falskt eller icke infektiöst förhöjt PCT kan ses vid större trauma, omfattande kirurgi, brännskador, kardiogen chock, pankreatit, vissa autoimmuna tillstånd i…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention Urinodling är den kvantitativa odlingsanalys som bekräftar urinvägsinfektion, identifierar orsakande bakterie och ger resistensbesked för att styra antibiotikaval. Indikation…

…Neutropeni kan också orsakas av hematologisk malignitet, stamcellstransplantation, immunhämmande läkemedel, strålbehandling, benmärgssvikt och vissa målriktade cancerbehandlingar. Feber är inte obligatoriskt Hypotermi, nytillkommen konfusion, takypné, hypotension…

…Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med viss variation mellan laboratorier och analysinstrument. Barn har fysiologiskt högre referensintervall…

…klinisk sjukdom, även om en koloniserad person kan vara smittkälla och senare utveckla endogen infektion. Klinisk infektionssjukdom uppkommer först när infektionen ger symtom, organpåverkan eller…

…II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta…

…viss graviditetsvecka är dessutom högre än risken vid födelsen eftersom en del aneuploida graviditeter avslutas genom spontan fosterdöd. Strukturella kromosomavvikelser omfattar deletioner, duplikationer, inversioner och…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…kommunikationen mellan förmak och kammare. Hos vissa personer finns dock en extra ledningsbana (kallas även accessorisk bana , extrabana eller Kents bunt ) mellan förmak och kammare…

…icke seminom med gulesäckskomponent) och vissa ovarialtumörer, samt i tumörmarkörpaneler vid oklar bukmalignitet. Under graviditet används AFP (tillsammans med hCG och andra markörer) i fostervattenscreening…

…många antibiotika (ex beta laktamer). Primärt via glomerulär filtration men vissa penicilliner och cefalosporiner elimineras via tubulär sekretion. Många antibiotika ska dosjusteras för patienter med…

…som kan interferera med vissa analysmetoder. Cystatin C kan vara falskt förhöjt vid högdos kortikosteroidbehandling, uttalad inflammation, hypertyreos och rökning, och falskt lågt vid hypotyreos…

…och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block III eller asystoli. Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka både supra och…

…skänkel delas i två större fasciklar: en anterosuperior (främre) fascikel och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel …

…klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska…

…viss andel av en enskild persons obesitas är genetisk. I en klassisk sammanställning av fler än 25 000 tvillingpar samt omkring 50 000 biologiska och…

…regel benignt men vissa patienter kan behöva slutenvård. Perimyokardit orsakar differentialdiagnostiska problem gentemot hjärtinfarkt eftersom tillståndet orsakar bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger…

…Kopian kommer visas på ljudvågens ursprungliga bana. Strukturer bakom linsen kan förbli osynliga i bilden, vilket förklaras av att ljudvågor inte når dit och dessutom…

…infektion och vissa former av svår astma, samt paucigranulocytär astma utan tydlig eosinofil eller neutrofil dominans. Neutrofila och strukturella komponenter av luftvägssjukdomen svarar ofta sämre…

…Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat…

…ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade…

…störning i nedbrytningen av fenylalanin och tyrosin. Sjukdomen har historisk betydelse som en av de första ärftliga metabola sjukdomarna där autosomalt recessiv nedärvning kunde visas…

…samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig dialys har inte visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi…

…inflammatorisk tarmsjukdom, autoimmun hepatit, primär skleroserande kolangit och vissa infektioner, och saknar då specifik koppling till vaskulit. Läkemedelsinducerad ANCA vaskulit (ofta MPO positiv, ibland med…

…av den ärftliga risken. De viktigaste riskhaplotyperna är HLA DR3 DQ2 och HLA DR4 DQ8, medan vissa HLA varianter är skyddande. Även bland personer med…

…behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och kombinerar kirurgi, strålbehandling och systemisk behandling…

…CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en mer begränsad roll. Provet är…

…omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos…

…tolkning och uppföljning av samma patient över tid. Referensintervall Brist: <25 nmol/L. Insufficiens: 25–50 nmol/L. Tillräcklig nivå: 50 nmol/L. Vissa rekommendationer…

…inför provtagning, men vissa läkemedel som NSAID och antikoagulantia kan öka sannolikheten för blödning i tarmen och bör noteras i anamnesen vid tolkning. Referensintervall Testet…

…inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk form…

…vissa antiepileptika) med symtom på brist. Fysiologisk bakgrund Folat finns naturligt i gröna bladgrönsaker, baljväxter, lever och berikade livsmedel, och absorberas i proximala tunntarmen efter…

…höjer TBG och totalt T4 utan att fritt T4 påverkas nämnvärt, medan svår leversjukdom eller nefrotiskt syndrom sänker TBG. Heterofila antikroppar och vissa autoantikroppar kan…

…kraftigt av alkohol och vissa läkemedel via cytokrom P450 systemet, vilket förklarar dess känslighet för alkoholöverkonsumtion oberoende av manifest leverskada. Provtagning och preanalys Serumprov utan…

…mola) kan i sällsynta fall ge falskt låga resultat i vissa immunoassayer om provet inte spädes. Heterofila antikroppar och "fantom hCG" (interferens från cirkulerande antikroppar…

…rökning, alkoholkonsumtion i måttlig mängd, kroppsvikt och vissa läkemedel. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma. Fasta krävs inte längre rutinmässigt för lipidstatus enligt…

…kan avancerad bilddiagnostik identifiera vissa patienter som fortfarande har nytta av behandling. Mekanisk trombektomi är standardbehandling vid utvalda proximala kärlocklusioner och kan vara effektiv upp…

…acidos (pH <7,3, bikarbonat <15–18 mmol/L) och hyperglykemi (eller normoglykemisk vid vissa SGLT2 hämmarrelaterade fall) uppfyller diagnoskriterier för DKA. Använd alltid lokalt…

…rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får…

…förhöjt kreatinin utan sänkt GFR kan ses vid hög muskelmassa, kreatintillskott och vissa läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) utan att sann GFR påverkas…

…regenerera NAD+ och upprätthålla ATP produktion. Typ B laktacidos uppstår utan uttalad vävnadshypoxi, t.ex. vid leversvikt (nedsatt laktatclearance), vissa läkemedel (metformin, adrenalin) och maligniteter …

…malabsorption, kort tarm syndrom), renal förlust (loop och tiaziddiuretika, alkoholöverkonsumtion, hyperaldosteronism, vissa nefrotoxiska läkemedel som cisplatin, aminoglykosider och kalcineurinhämmare, samt långtidsbruk av protonpumpshämmare), samt vid…

…som möjliggör vidhäftning till urotelet, och vissa stammar kan invadera uroepitelceller och bilda intracellulära bakteriesamhällen som kan bidra till recidiv [4]. För kvinnor med okomplicerad…

…II och III. Symtom vid AV block AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men vissa patienter kan uppleva oregelbunden…

…högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten…

…gastrointestinal blödning) ökar ureaproduktionen oberoende av njurfunktion, liksom högt proteinintag och vissa kostillskott. Sänkta värden Lågt urea ses vid uttalad leversvikt (nedsatt syntesförmåga i ureacykeln…

…ofta förekomma i korta snabba skurar. Förmakstakykardi är som regel övergående men kan recidivera och i vissa fall vara ihållande. Takykardi inducerad kardiomyopati kan orsakas…

…Fab fragments Etylenglykol FomepizoleEthanol Tungmetaler Kelerande ämnen Joniserande strålning Kaliumjodid Järn Deferoxamine Isoniazid Pyridoxine (vitamin B6) Metanol FomepizoleEthanol Methemoglobin bildande ämnen (anilinfärg, vissa lokalanestetika, nirater…

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

…utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan några månader efter inflammationen uppkommit. Vid konstriktiv perikardit blir perikardiet fibrotiskt (stelt) och förtjockat (ca…

…och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet och…

…i klinisk rutin Cockcroft–Gault Fortfarande använd i vissa doseringsrekommendationer — ger clearance, inte GFR Iohexolclearance Referensmetod vid cytostatikadosering och donatorutredning Vid läkemedelsdosering: kontrollera vilket mått…

…artros och vissa cancerformer. Terminologi Benämningen obesitas är att föredra framför fetma i medicinska texter. Obesitas är en etablerad diagnos och minskar risken att tillståndet…

…intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne — i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa…

…vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar…

…på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga…