60+ träffar

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…Isolerat förhöjt ALP — kontrollera GT. Normal GT flyttar misstanken till skelett, graviditet eller malignitet. Kraftigt förhöjt GT med normala övriga är vanligast enzyminduktion av alkohol…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…test och MG test har begränsad giltighetstid — vanligen omkring fem dygn — eftersom nya antikroppar kan bildas efter transfusion eller graviditet. Kontrollera giltigheten innan blod beställs …

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…En snabb blodtrycksstegring kan ge allvarlig organskada även vid lägre nivåer, särskilt under graviditet [1,2]. Malign hypertoni är inte helt synonymt med hypertensiv nödsituation…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Det är samtidigt viktigt att inte skapa en falsk motsättning…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…synkope DT angio; instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…intrakraniell blödning, stroke. \ Huvudvärk vid fysisk ansträngning → oftast godartat, men blödning och karotisdissektion måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion, vertebralisdissektion, hypofysinfarkt. \ Immunsupprimerande →…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…eller pågående antikoagulantiabehandling Graviditet efter vecka 20 eller postpartum — eklampsi tills motsatsen bevisats Känd malignitet eller immunsuppression Debut efter 40 års ålder utan känd orsak…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…graviditet eller postpartum Huvudvärk som väcker patienten ur sömn eller är värst på morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…poäng) så skall D dimer analyseras. Om D dimer är negativ (normal) så kan utredningen avslutas (annan etiologi får sökas). Om D dimer är positiv…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte järnbrist vid inflammation Transferrinmättnad 15–50 % < 15 % talar…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud, särskilt under graviditet och hos barn. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit och ett väl etablerat…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta Visceral…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna …

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…automaticitet . De strukturer (utöver sinusknutan) som besitter automaticitet är som följer: Dessa strukturer kallas latenta pacemakers eftersom de är inaktiva under normala omständigheter. Inaktiviteten beror…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30…

ArtikelEKG-boken
Nodal rytm och nodal takykardi

…impulser avfyras från AV nodområdet. Detta leder till retrograd aktivering av förmaken och normal aktivering av kammarna via AV systemet. Eftersom förmak och kammare oftast…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares storlek och massa

…massa. Dessa är som regel enkla matematiska beräkningar som presenteras i Figur 1 . Beräkningarna förutsätter att geometrin är normal, annars leder de till felskattningar. massaVK…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…lång refraktärperiod medan snabb hjärtfrekvens ger kort refraktärperiod. Under normala omständigheter anpassar retledningscellerna sin refraktärperiod efter hjärtfrekvensen. Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…man om en dödsmekanism som beskrev att hjärtstopp var resultatet av en succession från normal rytm till ventrikeltakykardi till ventrikelflimmer och slutligen asystoli och död…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…normalt 950–1150 mL/min Hemodynamiska profiler vid chock Typ CO SVR CVP/PCWP ScvO₂ : : : : : : : : : Hypovolem ↓ ↑ ↓ ↓ Kardiogen ↓ ↑ ↑ ↓…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…oxygenering. Atelektaser och postoperativ hypoxemi. Hypoxemisk svikt där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal ejektionsfraktion men vars kammarmyokard uppvisar nedsatt kontraktil funktion inferiort. I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…Tabell 1. <! unconverted: wp:flexible table block/table Parameter Bedömning A Luftväg Säkerställ att luftvägen är fri. B Andning Kontrollera andningsfrekvens, syrgasmättnad, andningsarbete. C…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…Sittande, CPAP, furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…vilket går långsamt. Erinra att normal kammardepolarisation kräver att impulsen börjar i His bunt. P våg vid pacing P vågens utseende beror på placering av…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…II eller V5, och U vågen ska inte räknas in. Elaxel Elaxel Tolkning : : −30° till +90° Normal −30° till −90° Vänsterställd — vänsterförmaksfascikelblock, inferior infarkt, hypertrofi …

ArtikelKliniska symtom
Feber

…klaffprotes eller central infart Hypotermi eller normal temperatur hos en patient som ser påtagligt sjuk ut Smärta oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan…

ArtikelEkokardiografi
Fractional shortening (FS)

…vara normal och det får inte finnas betydande regionala skillnader i kontraktil funktion (annars är inte förkortningen i mätpunkten representativ). Kammaren måste dessutom aktiveras normalt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…vänsterkammarfunktion (ejektionsfraktion) nedsatt (EF <40%). Vid HFPEF föreligger klinisk hjärtsvikt trots att ejektionsfraktionen är normal (EF ≥50%). Vid HFmrEF föreligger hjärtsvikt med ejektionsfraktion i intervallet…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…upprepad hemoptys utan uppenbar orsak är välgrundad misstanke om lungcancer även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40 år…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…hjärna Trauma mot huvudet, särskilt vid antikoagulantia Subduralhematom DT hjärna även vid banalt trauma och normal neurologi Saturation under 90 procent, systoliskt tryck under 90…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…TLC — kan inte fastställas med spirometri ensam, men misstänks vid låg FVC med normal eller hög kvot. Reversibilitet: ökning av FEV₁ eller FVC med 10…

ArtikelEKG-boken
Sinusrytm

Arytmier EKG Sinusrytm är hjärtats normala fysiologiska rytm och initieras av impulser från sinusknutan (sinoatrialknutan), belägen högt upp i höger förmak nära vena cava superiors…

ArtikelEKG-boken
Supraventrikulära extraslag (SVES)

…mycket ovanligt att förmaksextraslaget inte lyckas nollställa sinusknutan och att sinusknutans väntade impuls (som normalt blockeras eftersom förmaksmyokardiet är refraktärt efter förmaksextraslaget) lyckas aktivera förmaken…

ArtikelEKG-boken
Tolkningsmetod för EKG-diagnostik

…över ett slag. Idag är hon dock besvärsfri och den sista tentan innan sommaren är avklarad. Fysikalisk undersökning är normal. Låt oss tolka detta metodiskt.

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…kan utlösa kammarflimmer. Prioritera uppvärmning. Bradykardi hos en patient med normal cirkulation och inga symtom kräver ingen pacing, bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…vertikal eller blickinducerad nystagmus Normal huvudimpulstest hos patient med pågående rotatorisk yrsel och nystagmus — talar för central orsak Nydebuterad ensidig hörselnedsättning Nytillkommen skelning eller vertikal…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…sök bakomliggande infektion Sväljning Håll patienten fastande tills sväljförmågan har bedömts P glukos är normalt det enda provsvar som alltid måste vara känt före trombolysstart…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…lägre BMI. BMI missleder hos idrottare med stor muskelmassa, hos äldre med förlorad muskelmassa (där normalt BMI kan dölja sarkopeni), vid ödem och ascites, samt…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…likartade utseendet indikerar att impulserna har samma ursprung. Under normala omständigheter är sinusknutan hjärtats pacemaker och då föreligger sinusrytm. En arytmi (rytmrubbning) är en avvikande…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…För att QRS tid skall vara normal (<0.12 s) måste nämligen båda skänklarna erhålla impulsen via His bunt. Normal QRS tid indikerar således att…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…och övriga organ. Detta förutsätter att hjärtats klaffar fungerar normalt och att trycket i systemcirkulationen är lägre än det intrathorakala trycket under kompressionen. Perfusionstrycket i…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte en infarkt i bakre skallgropen. Förberedelser och utrustning Ingen särskild utrustning behövs…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…aortic regurgitation weak variable dense Size left atrium normal normal or enlarged enlarged Size left ventricle normal normal or enlarged enlarged Additional PISA parameters Mild…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Epidemiologiska aspekter av hjärtstopp på och utanför sjukhus

…prediktor för överlevnad. Detta beror på att hjärtstopp som uppvisar ventrikelflimmer (VF) eller pulslös ventrikeltakykardi (VT) kan defibrilleras för att återfå normal hjärtrytm. Dessa rytmer…