60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

Ekokardiografi Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…processer som verkar i acidifierande respektive alkaliniserande riktning. En patient kan därför ha samtidig metabol acidos och metabol eller respiratorisk alkalos med ett pH inom…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…sitt flerskiktade utseende. I ett flerskiktat epitel finns minst två verkliga cellager, och endast det basala lagret har direkt kontakt med basalmembranet. Formen på de…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

ArtikelEKG-boken
Diagnostik och handläggning av takyarytmier (takykardi)

…eller kranskärlssjukdom. Därför skall handläggning av alla takyarytmier alltid börja med bedömning av patientens hemodynamik och symptom. Vanligt förekommande symptom och komplikationer är hjärtklappningar, dyspné…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…inte enbart av förväntad viktnedgång. Semaglutid har dokumenterade kardiovaskulära utfallsdata hos personer med etablerad hjärt kärlsjukdom utan diabetes. Semaglutid och tirzepatid har också specifika data…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…vanligen med bildstyrd grovnålsbiopsi. Den sammanvägda bedömningen är avgörande. Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…och höger förmak. Följande bedömningar görs avseende vena cava inferior : Mätningen görs i subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…väggrörlighet kan bedömas med ett poängsystem som utvecklats av American Society for Echocardiography (ASE). Vänster kammare indelas i 17 segment ( Figur 2 ) och varje segment…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf, membranbunden α kedja med domänerna α1, α2 och α3 samt den icke poly

ArtikelEkokardiografi
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)

…vävnadsdopplerundersökning. Detaljer diskuteras i senare kapitel ( Bedömning av vänster kammare ). Eftersom myokardiet också rör sig under hjärtcykeln så kan dess hastigheter analyseras med doppler. Det…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…P Glukos mäter den aktuella koncentrationen av glukos i plasma och används både för akut bedömning av metabol status och för diagnostik av diabetes mellitus…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…ml blod i slutet av diastole och 40 ml pumpas ut under systole, så är ejektionsfraktionen 40%. Ejektionsfraktionen är alltså slagvolymen (SV) dividerat med slutdiastoliska…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…att bland patienter med kranskärlssjukdom är vänsterkammarfunktion en starkare prediktor för död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av vänster kammares storlek, massa, geometri och funktion är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…med fokus på kardiologi och neurologi. EKG. Blodtryck, sittande, liggande, ortostatiskt test. POX. Blodstatus med hemoglobin (Hb). Troponin och d dimer i utvalda fall. Bedömning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter, samt vid medicinsk bedömning i samband med trafiknykterhetsärenden, arbetsplatsolyckor och rättsmedicinska frågeställningar, där dock separat rättsintyg och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…av syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…med en eller flera av Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale (RLS 85) och/eller AVPU. Sistnämnda kan även användas på barn. Bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…i stället inducera tolerans och reparativa program. PRR igenkänning är således inte en absolut diskrimination mellan själv och icke själv, utan en kontextberoende bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…granska och syntetisera studier som besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…bakgrund Hemoglobin syntetiseras i de erytroida prekursorcellerna i benmärgen och består av fyra globinkedjor, var och en bunden till en hemgrupp med ett centralt järnjon…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av…

ArtikelEkokardiografi
Kardiell tromboembolism: Embolier som härrör från hjärtat

…Ekokardiografisk bedömning av kardiella embolikällor kräver omsorgsfull bildtagning och kännedom om differentialdiagnoser. I dagsläget görs undersökningen med tvådimensionellt (2D) ultraljud men framgent kommer 3D ultraljud…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning av flöde, fyllnad, kärlbelastning, biventrikulär funktion och behandlingseffekt. Begrepp, samband och hemodynamiska grundekvationer…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…antikolinerg klinik, central kramprisk och kardiell natriumkanalblockad med breddökade QRS komplex. Den kliniska nyttan ligger i att livräddande behandling kan inledas innan anamnes, koncentrationsbestämningar eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…odling anger växt av mikroorganism med efterföljande art och resistensbestämning (ofta genom MALDI TOF samt resistogram). Tolkningen av ett positivt svar kräver klinisk bedömning: vissa…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…perforation innebär behov av omedelbar kirurgisk bedömning. Normala laboratorieprov eller frånvaro av peritonit utesluter inte tarmischemi. Datortomografi av buk och bäcken med intravenös kontrast är…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…förbättrad prevention och behandling i många länder [1]. Stroke omfattar flera patofysiologiskt skilda tillstånd: Tillstånd Grundmekanism Typiska orsaker Ischemisk stroke Arteriell ocklusion med cerebral infarkt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…betydligt vanligare hos kvinnor och blir vanligare med stigande ålder [1]. Graves sjukdom orsakar ungefär 60 till 80 procent av klinisk hypertyreos i jodrika områden…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…Utsättning av dessa läkemedel innebär ingen risk för patienten. Vid bedömning av funktionsförmåga och symptom hos patient med känd kranskärlssjukdom skall beta blockerare som regel…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…sinusvågsmönster eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium och glukos om snabbt svar…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…ofta tillsammans med försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet, tolerabilitet, bidragande sjukdomar och läkemedel samt ställningstagande till…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande venöst resultat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…och ockult, det vill säga inte synlig för blotta ögat, men kan detekteras genom att hemoglobin bryts ned långsammare i den distala tarmen jämfört med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex…

ArtikelIM
Hepatit, autoimmun

…i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover, IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning av…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…7. Återhämtning: fortsätt registrera EKG och blodtryck i minst 6 minuter efter avslutat arbete, med patienten sittande. Merparten av ST sänkningarna uppträder eller kvarstår här…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…och som del av bedömningen inför dialys. Kvoten urea/kreatinin används kliniskt för att differentiera prerenal azotemi från intrinsisk njurskada. Fysiologisk bakgrund Urea bildas i…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid fysisk ansträngning uppkommer klassiska symptom och EKG förändringar. Att…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…indikator på lyckad reperfusion (öppetstående kranskärl). Detta är associerat med bättre prognos, återkomst av R vågor och bättre vänsterkammarfunktion. Accelererad ventrikulär rytm (idioventrikulär rytm) Accelererad…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…instabilitet primärt orsakas av annat tillstånd Behandling och bedömning av akut förmaksflimmer Handläggningen nedan avser inneliggande patienter. Patienter i öppenvård skall transporteras med ambulans till…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…screenats med cytologi ska erbjudas ett HPV analyserat prov utan att invänta nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…och associerad organpåverkan. Vid konstaterad typ 2 diabetes ska riskvärderingen omfatta aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursjukdom. Globalt har omkring en tredjedel av personer med…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares storlek och massa

…bedömning av hypertrofi och kardiomyopati. Flera formler har tagits fram för att beräkna kammarens massa. Dessa är som regel enkla matematiska beräkningar som presenteras i…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning…