…där antidot saknas, måste vitala funktioner stöttas på artifciell väg tills substansen eliminerats renalt, hepatiskt eller genom dialys. Substans Antidot Paracetamol (Acetaminophen) N \ Acetylcysteine Antikolinergika…

…smärtsignalering, hållning och descenderande styrning. Samma principer förklarar varför skador på perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi…

…upprätthåller hållning samt bidrar till andning och värmeproduktion. Hjärtmuskeln skapar det rytmiska tryckarbete som driver blodet genom lung och systemkretsloppet. Glatt muskulatur reglerar bland annat…

…diagnostisk handling. Programmet måste i förväg ange vad ett negativt, gränsnära, positivt eller tekniskt otillräckligt resultat ska leda till. Utan en fungerande diagnostisk och terapeutisk…

…intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt styrning krävs, exempelvis vid…

…Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer…

…Definition, avgränsning och etiologisk klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom…

…hormoner som produceras från samma prekursor. Exocytosen är kalciumberoende. Granula dockas vid plasmamembranet genom interaktion mellan vesikulära och membranbundna SNARE proteiner. När intracellulärt Ca²⁺ st

…relaxation kombineras med kraftig kontraktion av diafragma och bukvägg. Innehåll förs genom en relaxerad nedre esofagussfinkter, esofagus och en kortvarigt öppnad övre esofagussfinkter till munnen…

…för att göra CT BUK eftersom undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt…

…Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata…

…pacemakern registrerar en snabb förmaksfrekvens (pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en…

…njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i…

…NPC1L1. Gallsyrabindare verkar längre ned i samma kretslopp genom att förhindra återupptag av gallsyror och därmed öka leverns behov av kolesterol för nybildning av gallsyror…

…strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1…

…bilkörning och gång i trafikerad miljö olämplig Patienten kan kompensera genom att vrida ansiktet mot den drabbade sidan. Barn rapporterar inte alltid diplopi och kan…

…och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom, framför allt SLE. Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan…

…initialt genom ökad insulinsekretion. Typ 2 diabetes uppkommer när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet, oxidativ stress och stress…

…till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre…

…som mutation i en av dotterlinjerna. Spontana polymerasfel uppkommer genom begränsningar i nukleotidselektionen, wobble parning och sällsynta tautomera former. En tillfällig protonförskjutning kan ändra en…

…Infektion och utebliven eller otillräcklig insulinbehandling är de vanligaste utlösande faktorerna [9]. Andra utlösande faktorer är: Nydebuterad diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan…

…smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom…

…alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3,4…

…akutmottagning och PCI laboratorium kan skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim…

…med hCG och andra markörer) i fostervattenscreening (KUB/triple test) för att bedöma risk för neuralrörsdefekter och kromosomavvikelser — det är en helt annan klinisk kontext…

…sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och…

…kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak…

…makrofager genom ferroportin. Hepcidin, som bildas i levern, binder till ferroportin och leder till att transportören internaliseras och bryts ned. Vid inflammation stimulerar bland annat…

…Miljöfaktorer anses därför bidra, sannolikt genom samspel med genetisk mottaglighet. Virusinfektioner, mikrobiom, nutrition, tillväxt och tidiga livsexponeringar har studerats, men någon enskild utlösande faktor kan…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av…

…art och resistensbestämning (ofta genom MALDI TOF samt resistogram). Tolkningen av ett positivt svar kräver klinisk bedömning: vissa arter (Staphylococcus aureus, Escherichia coli och andra…

…inneröra och ryggmärg, särskilt om dessa vävnader fortfarande är supersaturerade med inert gas, varvid bubblorna kan förstoras genom inåtgående diffusion av upplöst gas [5,6…

…remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas…

…tumörer i kolon och rektum är ofta intermittent och ockult, det vill säga inte synlig för blotta ögat, men kan detekteras genom att hemoglobin bryts…

…av annan orsak, då detta kan påverka resultatet. NSAID användning under de senaste veckorna kan ge falskt förhöjt värde genom NSAID inducerad tarmslemhinneskada och bör…

…samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin…

…perniciös anemi eller annan autoimmun sjukdom, långvarig protonpumpshämmar eller metforminbehandling, samt äldre med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för…

…med nedsatt funktion i sinusknutan kan få ytterligare försämring som leder till sinus node dysfunction (SND) och sick sinus syndrome (SSS). P våg Ingen effekt…

…individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom…

…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…

…behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av…

…och används sällan vid stor ascites. Diagnostisk paracentes 1. Skanna vänster nedre kvadrant. Verifiera minst 2–3 cm fritt vätskedjup utan tarm i nålens väg…

…Hg och laktat är över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [2]. De viktigaste omedelbara frågorna är: 1. Finns sepsis, chock eller annan…

…eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck, normal kroppstemperatur eller normalt laktat utesluter inte sepsis. De viktigaste omedelbara åtgärderna är: 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och…

…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Trombocytopeni definieras vanligen som trombocytantal under 150 × 10^9/L. Tillståndet är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in…

…Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård…

…Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris. Skilj i stället tillstånden åt genom…

…sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion cefotaxim 1 2 g x 3 iv Diagnosberoende Bedöm alltid allvarlighetsgraden…

…en annan mekanism. De attraherar varandra genom vävnaden — även när de ligger i var sin näsborre eller i näsa och öra — och klämmer slemhinna och…

…individer. Lungsjukdom, teofyllin och katekolaminer kan också ge förmakstakykardi. Takykardin startar plötsligt men har ofta en uppvärmningsfas på 5 10 sekunder då frekvensen accelererar. Förmakstakykardi…

…hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan…

…den synliga isfronten , och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi…

…till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol, hypertoni och MASLD. Provtagningen bör individualiseras vid…

…med armen hängande avslappnad och lätt inåtroterad. Den bakre ingången är att föredra: den går genom muskel utan större kärl och nerver, och landmärket — acromions…

…beteendeförändring. Energirestriktion: storlek och effekt Viktnedgång kräver att energiintaget under tillräckligt lång tid är lägre än energiförbrukningen. Detta gäller oavsett om underskottet uppnås genom portionskontroll…

…till den atraumatiska nålen — den är för mjuk för att gå genom huden själv. Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, någon milliliter intrakutant och i stickkanalen…

…Viktuppgång kan uppstå genom flera mekanismer: Ökad aptit och minskad mättnad. Ökat sug efter energität mat. Sedering, trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet…

…status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa diagnosen. En bra anamnes börjar med att man läser patientens journal och annan…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…