60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…SREBP, och ökar transkriptionen av LDL receptorer. Fibrater aktiverar den nukleära receptorn PPAR α. Detta ökar transkriptionen av bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom, framför allt SLE. Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

… 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…kan systematiseras efter storlek och struktur, men gränserna varierar mellan laboratorier, analysplattformar och databaser. Nivå Exempel Typisk konsekvens Enkel nukleotidvariant, SNV A G eller C…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3,4…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…Hos vuxna icke gravida: <7–10 µg/L (varierar mellan metoder och laboratorier). Under graviditet stiger AFP successivt och tolkas mot graviditetslängdsspecifika referenser (MoM värden)…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…och 34 procent av barn under en sjukhusepisod. Den sammanvägda mortaliteten bland vuxna med AKI var cirka 24 procent, men varierade betydligt mellan vårdmiljöer och…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om incidens och prognos varierar kraftigt mellan patientgrupper och vårdmiljöer [2]…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…För en normal erytropoes krävs bland annat: fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för hemoglobinsyntes vitamin B12 och folat för DNA syntes tillräcklig överlevnad av…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…svar och bör alltid anges på remissen tillsammans med eventuell resinanvändning i flaskan. Endast ett odlingsset försvårar avgörandet mellan kontamination och sann bakteriemi och bör…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…goda resultat. Bakgrund och epidemiologi Dykarsjuka drabbar personer som andas tryckluft eller annan gasblandning under ökat omgivningstryck, framför allt sportdykare, yrkesdykare och tryckluftsarbetare. Incidensen är…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…exakt gränsvärde varierar mellan program och laboratorier. Tolkning Positivt fynd Ett positivt F Hb innebär att blod har påvisats i avföringen och ska föranleda koloskopi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…av annan orsak, då detta kan påverka resultatet. NSAID användning under de senaste veckorna kan ge falskt förhöjt värde genom NSAID inducerad tarmslemhinneskada och bör…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…5–4,4 mmol/L (varierar något mellan laboratorier och mätmetod). Referensintervallen är metod och laboratoriespecifika, och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…perniciös anemi eller annan autoimmun sjukdom, långvarig protonpumpshämmar eller metforminbehandling, samt äldre med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…superior och lateralt om m. rectus abdominis laterala kant — där undviks a. epigastrica inferior, som löper på rektusmuskelns baksida längs dess laterala kant och är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck, normal kroppstemperatur eller normalt laktat utesluter inte sepsis. De viktigaste omedelbara åtgärderna är: 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…ålder och samsjuklighet är minst lika viktiga. Vid immunologisk trombocytopeni, ITP, är sambandet mellan trombocytantal och blödning svagt när trombocytantalet överstiger cirka 10 × 10^9/L…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller annan riktbar ljuskälla, operationsotoskop…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i översikten är inte rutinmässigt marknadsförda i Sverige och kan kräva licens, bland annat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi, köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…albumin och trombocyter Upptäcka annan leversjukdom och möjliggöra FIB 4 Njurar Kreatinin med eGFR Upptäcka nedsatt njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…men ligger närmare plexus brachialis och kärlen. Armbågsled Armbågen flekteras 90 grader med handflatan nedåt. Palpera triangeln mellan laterala epikondylen, olecranonspetsen och radiushuvudet — leden är…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…2. Bestäm nivån. Palpera båda höftbenskammarna och dra en tänkt linje mellan dem. Linjen korsar medellinjen ungefär vid L4. Punktera i mellanrummet L3–L4 eller…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…Viktuppgång kan uppstå genom flera mekanismer: Ökad aptit och minskad mättnad. Ökat sug efter energität mat. Sedering, trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…att man läser patientens journal och annan relevant dokumentation innan. Konsultationen inleds med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om strukturen…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…att fingrarna kommer i kontakt med huden. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder rikligt med gel under undersökningen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…om flera pro arytmogena faktorer föreligger samtidigt. Dessa faktorer är dynamiska och kan från tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer…

ArtikelEKG-boken
Sinusrytm

…bör föranleda misstanke om annan rytm. Kammarfrekvens: Normalt 50 100 slag/minut i vila. Frekvenser under 50/min definieras som sinusbradykardi och över 100/min…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt katekolamin påslag kan överledning genom AV noden accelereras och PQ tiden förkortas…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…G proteiner, bland annat via K⁺ kanaler och hämning av presynaptiska Ca²⁺ kanaler. Vid epileptisk aktivitet rubbas balansen mellan excitation, inhibition och jonhomeostas. En grupp…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…som därefter ger hjälp till B celler. Molekylär mimikry kan initiera korsreaktivitet mellan mikrobiella och kroppsegna epitoper, medan epitope spreading successivt breddar svaret till fler…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers struktur och klassificering

…varierande ändform Escherichia , Bacillus Kockobacill Kort stav, intermediär mellan kock och stav Haemophilus Vibrion Kommaformad, krökt stav Vibrio cholerae Spirill Relativt stel, spiralformad cell Spirillum…