…Andra autoimmuna sjukdomar förekommer ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har…

…vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov. Andra orsaker till typ A laktacidos: svår hypoxi…

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

…misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa reumatiska…

…Biofilm på centrala infarter, protesmaterial och andra främmande kroppar har tät extracellulär matrix, förändrad metabolism, persisterceller och ofta ökat uttryck av effluxpumpar. Biofilmassocierade svampar kan…

Preklinisk Aminosyrors biologiska egenskaper bestäms av α kolatomens stereokemi, amino och karboxylgruppernas protonering samt sidokedjans storlek, polaritet, laddning och reaktivitet. Samma förening kan därför klassificeras…

…annat arter av Fonsecaea , Cladophialophora och närstående släkten. Feohyfomykos kan orsakas av ett betydligt bredare spektrum av pigmenterade svampar, exempelvis Exophiala , Alternaria och andra saprofyter…

…inflammatorisk tarmsjukdom Ovanligt Temporalisarterit brådskande Malignitet Alla former, nästan alltid med andra symtom Ovanligt som enda symtom Brådskande Kolumnerna följer inte varandra: det vanligaste är…

…felkällan vid tolkning av totalkalcium — lågt albumin ger falskt lågt totalkalcium trots normal joniserad fraktion, och korrigering enligt formel eller direktmätning av joniserat kalcium krävs…

…eller tofösa former. Referensintervall och behandlingsmål är metod och riktlinjeberoende och det lokala laboratoriets värden ska följas. Tolkning Förhöjda värden Hyperurikemi orsakas antingen av överproduktion…

…fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

…autonom produktion. Låg kvot / lågt aldosteron Lågt aldosteron med högt renin ses vid primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) och vid vissa former av kongenital binjurebarkshyperplasi. Lågt…

…kan vara långsam. Vissa former genomgår enterohepatisk cirkulation efter utsöndring i gallan och återupptag i tarmen. Renal utsöndring av intakta fettlösliga vitaminer är begränsad; elimination…

…mutation i en av dotterlinjerna. Spontana polymerasfel uppkommer genom begränsningar i nukleotidselektionen, wobble parning och sällsynta tautomera former. En tillfällig protonförskjutning kan ändra en bas…

…medan GH från många andra arter har begränsad human biologisk aktivitet trots strukturell likhet. I cirkulationen finns en del av hormonet bundet till GH bindande…

…antalet cellager och formen hos de luminala eller ytligaste cellerna. Klassifikationen återspeglar vävnadens barriärstyrka, transportegenskaper och distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande…

…fenylketonuri, leucin och förgrenade α ketosyror vid maple syrup urine disease samt succinylaceton vid tyrosinemi typ 1. Andra tillstånd domineras av produktbrist, störd neurotransmittorsyntes, defekt…

…svampar och protister. Bakteriofager och andra virus har stor ekologisk betydelse men räknas vanligen inte som levande medlemmar av mikrobiotan. Tarmmikrobiom är ett vidare begrepp…

…konsekvent förbättring av livskvalitet, depressiva symtom, lipider eller hjärtfrekvens jämfört med enbart levotyroxin. En tidsbegränsad specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker…

…Interaktioner mellan andra läkemedel förekommer om de behandlas av samma enzymsystem (primärt cytokrom P450 systemet) eller om dem binder till samma plasmaprotein (fria fraktioner påverkas…

…LDL receptorn samt andra leverreceptorer avslutar cirkulationen genom receptorförmedlat upptag. Partikelarkitektur och fysikalisk kemiska principer En mogen lipoproteinpartikel har en hydrofob kärna av triglycerider och…

…av fynd på vilo EKG och förekomst av andra riskfaktorer (diabetes, hyperlipidemi, hypertoni etc). Sensitivitet och specificitet En fundamental fråga är huruvida arbets EKG förmår…

…humana myocyter. Formen skiljer sig från skelettmuskelns långa, parallella och multinukleära muskelfibrer. Myofibrillerna löper huvudsakligen längs cellens längdaxel och består av seriekopplade sarkomerer. Mellan myofibrillerna…

…används för statusbedömning. I njuren sker en andra hydroxylering till den aktiva formen 1,25 dihydroxivitamin D (kalcitriol), som regleras av PTH, fosfat och FGF23…

…tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas…

…varandra eftersom varje enskilt prov har begränsningar som de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom…

…kardiovaskulär riskbedömning enligt senare europeiska riktlinjer — vid starkt förhöjda eller gränsvärdesnära resultat, eller inför beräkning av LDL med Friedewalds formel, bör dock fastande prov användas…

…Andra proteiner, liksom vissa läkemedel och antibiotika, binder i minor groove. DNA form Helixriktning och geometri Förhållanden som gynnar formen Biologisk betydelse A DNA Högervriden…

…aliasing för att åskådliggöra PISA. Detta görs genom att justera Nyquistgränsen till dess att PISA antar formen av en halvcirkel. Man mäter halvcirkelns radie och…

…kärnmembranet; detta benämns pyknos . Därefter fragmenteras kärnan genom karyorrhexis . Aktomyosinkontraktion och lokal separation mellan plasmamembran och cytoskelett ger membranblebbning. Blebs och andra utskott kan av

…alltid gradvist, till skillnad från många andra takyarytmier som startar och terminerar plötsligt. Detta är en viktig anamnestisk uppgift vid utredning av hjärtklappningar. Det är…

…sänker 3′ OH gruppens pK_a och underlättar bildningen av den nukleofila 3′ oxygenjonen. Den andra stabiliserar negativ laddning på trifosfatet och den avgående pyrofosfatgruppen…

…NK celler och andra medfödda lymfoida celler. Indelningen är praktisk men biologiskt förenklad: cellerna överlappar funktionellt genom cytokinsyntes, antigenpresentation, cytotoxicitet och reglering av andra immunceller…

…och hydroxyprolin bryts huvudsakligen ned genom andra inledande reaktioner och följer inte den typiska transamineringsprincipen. Frisättning och återvinning av ammonium Glutamat kan i leverns mitokondrier…

…upptäckt och eliminering av transformerade celler innan de bildar kliniskt påvisbar cancer. Immunoediting är det vidare begreppet och inkluderar att immunförsvaret samtidigt formar tumörpopulationen genom…

…Den laterala domänen bär huvuddelen av cell–cellkontakterna. Den basala domänen innehåller integriner och andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i…

Preklinisk Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens…

…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Indikation Provet…

…morgonstelhet och svullnad i händer/fötter, som en del av differentialdiagnostiken mot andra artritsjukdomar. Provet används också prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar…

…förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av DCI, uppstår bubblorna genom p

…nivåer som hos alkoholnaiva skulle ge medvetslöshet. Vid samtidig medvetandesänkning som inte proportionerligt förklaras av uppmätt koncentration måste andra orsaker (skalltrauma, hypoglykemi, andra droger, infektion…

…utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid misstänkt järnöverskott (hemokromatos, upprepade transfusioner), för att monitorera järnbehandling samt vid utredning av hemofagocyterande…

…panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från andra…

…så kan dessa läkemedel även orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats…

…retikulocyter), vid utredning och uppföljning av lymfom, leukemi och andra maligniteter där LD används som prognostisk markör och del av stadieindelning (t.ex. i International…

…hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit…

…är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]…

…på akutmottagningen för att skilja hjärtsvikt från andra orsaker till dyspné (t.ex. KOL exacerbation, pneumoni, lungemboli), vid utredning av misstänkt kronisk hjärtsvikt i primärvården…

…ses hos cirka 60–80 % av patienter med reumatoid artrit, men även vid Sjögrens syndrom (hög prevalens, ofta hög titer), systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…doppler, har visat sig vara en god markör för global longitudinell systolisk funktion. Figur 2 visar mätning av hastigheten i annulus mitralis med pulsad vävnadsdoppler…

…Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att…

…immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar dessutom…