…II och III. Mobitz typ II Vid Mobitz typ II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II…

Preklinisk Prenatal genetisk screening uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…systemet den enda kommunikationen mellan förmak och kammare. Hos vissa personer finns dock en extra ledningsbana (kallas även accessorisk bana , extrabana eller Kents bunt ) mellan…

…Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

…Vissa antibiotikum angriper bakterieprocesser som även bedrivs i våra egna celler (t ex proteinsyntes) men eftersom antibiotika är selektivt för bakteriella varianter av respektive enzym…

…vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning…

…normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är…

…och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna är…

…och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin…

…intervall omkring 40 till 70 procent, med högre skattningar i vissa populationer med svår eller tidigt debuterande obesitas [2,6]. Heritabiliteten kan förändras över tid…

…varandra och benämns då perimyokardit. Tillståndet orsakas oftast av virus och är som regel benignt men vissa patienter kan behöva slutenvård. Perimyokardit orsakar differentialdiagnostiska problem…

…bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden. Ekoskugga Vissa strukturer har mycket hög ekotäthet (t ex skelett, kalcifikationer…

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

…Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat…

…Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]…

…visas. Den uppskattade prevalensen i de flesta populationer är cirka 1 per 100 000 till 250 000 invånare. Betydligt högre frekvenser har rapporterats i vissa…

…svår acidos, lungödem eller annan vätskeöverbelastning med organpåverkan, uremisk perikardit eller encefalopati samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk…

…multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också relevant vid utredning av vissa läkemedelsinducerade vaskuliter (t.ex. hydralazin, propyltiouracil…

…och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2 till stadium 3 hos vissa personer, men behandlingen ersätter inte uppföljning och…

…av östrogenreceptor, progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är…

…Referensintervall Vuxna, friska: <3–5 mg/L (metodberoende, vissa högkänsliga analyser rapporterar <1 mg/L). Lätt förhöjt: 5–40 mg/L (typiskt vid virusinfektion, mindre…

…avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en…

…skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som…

…Tillräcklig nivå: 50 nmol/L. Vissa rekommendationer anger optimal nivå vid osteoporosbehandling till 75 nmol/L. Toxicitet ses i regel först vid nivåer 375–500…

…inför provtagning, men vissa läkemedel som NSAID och antikoagulantia kan öka sannolikheten för blödning i tarmen och bör noteras i anamnesen vid tolkning. Referensintervall Testet…

…förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex…

…om bristtillstånd, samt hos patienter på folatantagonister (metotrexat, trimetoprim, vissa antiepileptika) med symtom på brist. Fysiologisk bakgrund Folat finns naturligt i gröna bladgrönsaker, baljväxter, lever…

…utan krav på fasta, och tidpunkt på dygnet har begränsad klinisk betydelse för fritt T4 till skillnad från vissa andra hormoner. Vid monitorering av tyroxinsubstitution…

…av det cirkulerande enzymet vid patologiska tillstånd. GT induceras kraftigt av alkohol och vissa läkemedel via cytokrom P450 systemet, vilket förklarar dess känslighet för alkoholöverkonsumtion…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion i måttlig mängd, kroppsvikt och vissa läkemedel. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma. Fasta krävs inte längre rutinmässigt för…

…inom 4,5 timmar. Vid okänd debut eller uppvakningsstroke kan avancerad bilddiagnostik identifiera vissa patienter som fortfarande har nytta av behandling. Mekanisk trombektomi är standardbehandling…

…provtagningen. Provet bör analyseras snabbt eller hanteras enligt laboratoriets anvisningar, då ketonkroppar kan vara instabila i vissa provtyper. Referensintervall Normalt: <0,6 mmol/L. Lätt…

…Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får inte ensamt avskriva kvarstående klinisk misstanke [5]. Koloskopi med…

…och utsöndras i princip inte genom tubulär reabsorption, men sekreteras i viss mån aktivt i proximala tubuli, vilket gör att kreatinin baserad GFR skattning systematiskt…

…laktacidos uppstår utan uttalad vävnadshypoxi, t.ex. vid leversvikt (nedsatt laktatclearance), vissa läkemedel (metformin, adrenalin) och maligniteter (ökad glykolys, Warburgeffekt). Laktat metaboliseras huvudsakligen i levern…

…av oklar orsak, vid alkoholöverkonsumtion och malnutrition, vid kronisk diarré eller malabsorption, samt vid monitorering av vissa läkemedelsbehandlingar (loop diuretika, protonpumpshämmare vid långtidsbruk, cisplatin, aminoglykosider)…

…som möjliggör vidhäftning till urotelet, och vissa stammar kan invadera uroepitelceller och bilda intracellulära bakteriesamhällen som kan bidra till recidiv [4]. För kvinnor med okomplicerad…

…AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men vissa patienter kan uppleva oregelbunden hjärtrytm, alternativt presynkope/synkope men detta är…

…men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa reumatiska sjukdomar. SR används också inom reumatologin som del…

…lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten helt enkelt underpresterat i relation till sin faktiska förmåga. Blodtrycksreaktion Det systoliska blodtrycket skall överstiga 140 mmHg under…

…oproportionerligt förhöjt i förhållande till kreatinin, samt vid dosering av vissa läkemedel och som del av bedömningen inför dialys. Kvoten urea/kreatinin används kliniskt för…

…ofta förekomma i korta snabba skurar. Förmakstakykardi är som regel övergående men kan recidivera och i vissa fall vara ihållande. Takykardi inducerad kardiomyopati kan orsakas…

…Fab fragments Etylenglykol FomepizoleEthanol Tungmetaler Kelerande ämnen Joniserande strålning Kaliumjodid Järn Deferoxamine Isoniazid Pyridoxine (vitamin B6) Metanol FomepizoleEthanol Methemoglobin bildande ämnen (anilinfärg, vissa lokalanestetika, nirater…

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

…konstriktiv perikardit. Det tar oftast flera år att utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan några månader efter inflammationen uppkommit. Vid konstriktiv…

…eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4. Alkohol, nikotin…

…3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns…

…muskelmassa, eller för att bekräfta kreatininbaserat värde Medelvärde kreatinin + cystatin C Mest tillförlitligt i klinisk rutin Cockcroft–Gault Fortfarande använd i vissa doseringsrekommendationer — ger clearance…

…obstruktiv sömnapné, metabol dysfunktion associerad steatotisk leversjukdom, artros och vissa cancerformer. Terminologi Benämningen obesitas är att föredra framför fetma i medicinska texter. Obesitas är en…

…malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa tumörformer utgör inte hinder). Obehandlad, generaliserad infektion eller vissa smittsamma agens enligt aktuell smittriskbedömning. Vid DCD: patienter där döden…

…tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller…

…EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom…

…individer kan uthärda anoxi längre; i vissa fall kan individen överleva även när no flowtid överstiger 15 minuter (se nedan). Myokardium slutar kontrahera omedelbart vid…

…Att sänka kroppstemperaturen till 33 °C har inte kunnat visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp…

…Om tryckvågorna stöter på ett nytt medium så kommer vissa ljudvågor reflekteras (vända tillbaka) medan andra kommer överföra tryckvågens energi till det nya mediet som…

…antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning…

…och ett ”inhibitoriskt” parasympatikus är missvisande. Sympatikus kontraherar exempelvis många kärl men relaxerar detrusor och vissa luftvägar, medan parasympatikus bromsar sinusknutan men kontraherar bronk och…

…därför vara fenotypiskt toleranta utan att vara genetiskt resistenta. Snabb tillväxt kan samtidigt öka uttrycket av vissa virulensfaktorer, medan stress och stationärfasprogram kan gynna adhesion…