…beslutas individuellt inom specialistvården. När återkommande infektioner bör väcka misstanke om immunbrist Återkommande infektioner är inte i sig liktydiga med immunbrist. Misstanken stärks när infektionerna…

…simplex Medfödd störning Primär ciliär dyskinesi, cystisk fibros och alfa 1 antitrypsinbrist Nedsatt immunförsvar Hypogammaglobulinemi, vanlig variabel immunbrist, HIV, cancer och cytostatikabehandling Immunologisk skada efter…

…enskilt viktigaste variabeln i den bedömningen, eftersom både sjukdomspanorama, symtombild och risknivå förändras dramatiskt från nyföddhetsperioden till skolåldern. Sammanfattning Hos ett barn med feber är…

…varierar men överstiger sällan 10 mm ses sällan. I avledningar med motsatt betraktningsvinkel brukar T vågen vara positiv. Ibland ses en negativ U våg efter…

…Variabelns stöd är de värden där fördelningen har sannolikhetsmassa eller täthet: \0,1\ för ett binärt svar, \0,1,2,ldots\ för antal händelser och…

…påverkar många vanliga riskalleler den sammanlagda risken? Polygen risksumma Pleiotropi ska inte likställas med variabel expressivitet. En pleiotrop gen har biologiska effekter i flera vävnader…

…kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH. 5 poäng = garanterad LVH. Poäng Något av följande: R eller S i någon extremitetsavledning…

…förändringen i arteriellt koldioxidpartialtryck, PaCO₂, primär. Den andra komponenten kan förändras genom fysiologisk kompensation, men kompensation ska inte förväxlas med den primära processen. Vanliga referensintervall…

…ovarial cancer, medullär tyreoideacancer, feokromocytom och vissa barncancerformer än vid många vanliga solida tumörer i hög ålder. Över 50 kliniskt identifierbara cancersyndrom är kända, och…

…kanalopati med inkomplett penetrans och variabel expressivitet. Det första och mest kritiska genetiska lokus som identifierades var SCN5A , genen som kodar för alfasubenheten i hjärtats…

…koncentration Samtliga vanliga läges och spridningsmått Numeriska variabler kan dessutom vara diskreta , exempelvis antal exacerbationer, eller kontinuerliga , exempelvis kroppslängd eller plasmakoncentration. I praktiska register är…

…A. mesenterica superior passerar bakom pankreashalsen och framför duodenums horisontella del innan den går ut i mesenteriet. Anatomiska variationer är vanliga, särskilt i leverartärernas ursprung…

…ett vanligt skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med…

…medan övriga variabler är oförändrade, ökar nettodrivtrycket från 8,8 till 13,8 mmHg och filtrationen med cirka 57 %. Om i stället pi_p sjunker…

…avspeglas i modellen. Censurerade överlevnadstider kan inte ersättas med observerad uppföljningstid och analyseras med vanligt t test. Testet måste således följa studiedesignen, inte bara variabelns…

…exponeringar, behandlingar och kliniska utfall utan att forskarna styr vilken behandling patienten får. Vanliga upplägg är kohortstudier, fall–kontrollstudier och tvärsnittsstudier, som används för att…

…kronotrop kompetens hos personer med hjärtsvikt. Bland personer utan hjärtsvikt kan beta blockare, amiodaron och digitalis vara orsaken till kronotrop insufficiens. I övrigt kan kronotrop…

…viremi. Urin kan vara lämpligt vid renal eller urogenital utsöndring och vävnadsbiopsi vid lokaliserad organinfektion. Klinisk situation Vanliga provmaterial Viktiga överväganden Luftvägsinfektion Nasofarynxprov, svalgprov, sputum…

…Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid lågndragen hyperemi. Homans tecken innebär att dorsiflektion i foten ger smärta i vaden…

…varar sekunder till dagar. → Vanliga orsaker är Ménières sjukdom , vestibularismigrän , psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar…

…är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens…

Kirurgi, urologi och onkologi Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk…

…Efter upp till fyra år kvarstod i genomsnitt 3 till 6 procents viktnedgång, vilket visar att viss återgång är vanlig men att en kliniskt betydelsefull…

…intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en…

…förstahandsterapi vid hemodynamisk påverkan. Det räcker med 10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen. Recidivprofylax Recidivprofylax överväges om…

…debuterande hypertoni, där primär aldosteronism är en vanlig men underdiagnostiserad orsak. Referensintervall Starkt metod och laboratoriespecifikt; absolutnivåer och ARR tröskelvärden varierar med provtagningsposition, tid på…

…3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta tillsammans med försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig…

…hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat…

…som är den cirkulerande lagringsformen med lång halveringstid (2–3 veckor) och därför det prov som används för statusbedömning. I njuren sker en andra hydroxylering…

…traumatisk SAB. Vid aneurysmruptur sprutar blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt sprida sig till andra intrakraniella rum. Intraventrikulär blödning är vanlig, och…

…synkope, blekhet, kallsvettning Dyspné som dominerar över smärtan Smärta som varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering…

…till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT Perforerat hålorgan Plötslig…

…inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat b

…med bevarad ejektionsfraktion. Bedömningen kan därför inte baseras enbart på höger kammares ejektionsfraktion. Begreppet måste relateras till hjärtats anatomi och cirkulationens uppbyggnad. I en vanlig…

…fibroblasthärdar, bikakeomvandling samt uttalad tidsmässig och rumslig heterogenitet med omväxlande fibrotiska och bevarade lungområden. NSIP kan vara idiopatisk men bör föranleda övervägande av associerad sjukdom…

…ärftliga; merparten av mutationerna nedärvs autosomalt dominant, vilket gör att kardiomyopatin är vanlig i familjen (Herschberger et al). Därför är det motiverat att utreda familjemedlemmar…

…därför inte ärftlig sjukdom. Varför släktanamnesen fortfarande har hög värde I en tid med billig sekvensering skulle släktanamnesen kunna framstå som föråldrad, men den fyller…

…av ateroskleros. Aterosklerotisk PAD är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk sjukdom och är starkt associerad med ateroskleros i kranskärl och hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska…

…Vid misstänkt mässling, vattkoppor eller smittsam lungtuberkulos ska patienten aldrig vistas i väntrum. Multiresistenta bakterier hanteras med eget rum, dedikerad utrustning och smittspårning enligt smittskyddslagen…

…behandlas med antibiotika om patientens tillstånd är stabilt. Feber av okänd orsak (febris causa ignota, fever of unknown origin) Definition : Feber 38.0°C i 3…

…är en central riskmarkör. Risken för perifer artärsjukdom är särskilt relevant vid: ålder ≥65 år ålder 50–64 år i kombination med diabetes mellitus, rökning…

…Gemensam struktur Spiroketerna är gramnegativa i den meningen att de har både inre och yttre membran, men de färgas dåligt och studeras traditionellt med mörkfältsmikroskopi…

…ungas psykiska hälsa. Livstidsprevalensen av suicidförsök hos personer med primär psykossjukdom har i större material angetts till mellan 25 och 50 procent, och andelen som…

…sample volume presenteras med en färg. Om ett stort antal sample volumes placeras längs flera doppler linjer så kan hastigheterna i området visas med färger …

…vilket innebär att dess distribution varierar. Det är vanligt med septal hypertrofi (uttalad hypertrofi av septum), apikal hypertrofi (uttalad hypertrofi av apex) samt hypertrofi av…

…förstahandsvalet men tack vare framgångarna inom ultraljudsdiagnostik kan idag majoriteten av patienter bedömas enbart med hjälp av ekokardiografi. En vanlig frågeställning är förekomst av högerkammarbelastning…

…takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken…

…Vanlig praxis är korrigering vid PK(INR) över 1,5 och trombocyter under 50 × 10⁹/L inför dränageinläggning, medan diagnostisk tappning med tunn nål tolereras…

…Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i dag in för…

…16:0 är således en mättad fettsyra med 16 kol, palmitat. I 18:1Δ9 räknas dubbelbindningens läge från karboxylkolet: dubbelbindningen ligger mellan kol 9…

…ett större flöde. Centrala farmakokinetiska parametrar sammanfattas nedan. Begrepp Definition Vanlig enhet Clearance, CL Eliminationshastighet dividerad med koncentration L/h, mL/min Eliminationskonstant, k_el…

…N_e. Denna kan vara betydligt mindre än det faktiska antalet individer genom ojämn könskvot, variation i antal avkommor, populationsfluktuationer och släktskap. Ett litet N…

…är en störning av bolustransporten vid sväljning och ska inte sammanblandas med någon av dessa mekanismer. Defekation är slutpunkten i en längre funktionell kedja: kolontransport…

…vanlig, men partiell dosreduktion, dominant negativ verkan och funktionell inaktivering utan DNA sekvensförändring förekommer. En driverförändring bidrar kausalt till klonens selektionsfördel. En passagerarförändring följer med…

…Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och…

…tionamidernas sällsynta men potentiellt livshotande biverkningar. Farmakologisk översikt och behandlingsmål Vid hypotyreos ersätts en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon, i första hand levotyroxin, syntetiskt T4…

…hypernatremi förekomma tillsammans med natriumbrist, normalt natriuminnehåll eller natriumöverskott. Argininvasopressin, törstmekanismen, glomerulär filtration och njurarnas koncentrationsförmåga reglerar vattenbalansen. Vasopressin ökar vattenreabsorptionen i samlingsrören genom aquaporin…

…och epidemiologi Definition Hypotyreos är ett kliniskt och biokemiskt tillstånd med otillräcklig tyreoideahormoneffekt. T4 fungerar i stor utsträckning som prohormon och omvandlas intracellulärt till det…

…fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären kan kvarstå i vuxen ålder…

…Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner…