…sjukdom. Sporothrix är termiskt dimorf. I miljön och vid odling omkring 25–30 °C växer organismen som mögel med septata hyfer och konidier. I human…

…en genetisk sjukdom som orsakar hypertrofi av vänster kammare i frånvaro av tryckbelastning. Hypertrofisk kardiomyopati skall således inte förväxlas med hypertrofi orsakad av tryckbelastning på…

…tryck. Sinus caroticus syndrom innebär att den kardioinhibitoriska reflexen är lättutlöst, vilket kan orsaka synkope t ex vid rakning, lätt massering av sinus caroticus, huvudrotation…

…cytopatiskt virus kan orsaka svår sjukdom genom cytotoxiska T celler, cytokiner, komplement eller kärlskada. Omvänt kan omfattande replikation i en vävnad med stor funktionell reserv…

…Varianten finns i en andel av kroppens celler Fenotyp och överföringsrisk beror på vävnadsfördelningen Familjär cancer är således inte synonymt med ett påvisat ärftligt cancersyndrom…

…mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp…

…som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen; kan förekomma med svag…

…sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion. Vid svår akut sjukdom kan lågt fritt T4 med normalt eller lågt…

…diuretikabehandling, rökning), sekundär polycytemi orsakad av kronisk hypoxi (KOL, obstruktiv sömnapné, cyanotisk hjärtsjukdom, vistelse på hög höjd) eller patologisk erytropoetinproduktion (njurcancer, andra erytropoetinproducerande tumörer, erytropoetindopning)…

…hypogonadism med lågt eller olämpligt normalt LH/FSH, orsakad av hypofystumör, hyperprolaktinemi, kronisk sjukdom, uttalad fetma eller opioidbehandling. Åldersrelaterad gradvis sänkning ("sen debut av hypogonadism…

…x 10⁹/L) med ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt…

…retikulocyter talar för hyporegenerativ anemi orsakad av benmärgssvikt, njursvikt (erytropoetinbrist) eller kronisk sjukdom. Makrocytär anemi (högt MCV) föranleder kontroll av B12 och folat samt leverstatus…

…tidig Graves sjukdom eller toxiskt adenom. Lågt eller olämpligt normalt TSH tillsammans med lågt fritt T4 talar för sekundär (central) hypotyreos på grund av hypofys…

…eller bidragande orsak till dilatation av kamrarna. Det föreligger stor individuell variation avseende mängden alkohol som krävs för att orsaka kardiomyopati men i de flesta…

…överkänslighet, eller immunkomplexmedierad överkänslighet, definieras som inflammatorisk vävnadsskada orsakad av komplex mellan lösliga antigen och antikroppar . Komplexen kan bildas i cirkulationen och därefter deponeras, men…

…härstammar från ett fokus. Vid strukturell hjärtsjukdom (t ex kranskärlssjukdom, kardiomyopati) orsakas monomorf VT oftast av re entry. Se Figur 53. Purkinjefibrerna i septum kan…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Kardiologi NT proBNP är en inaktiv peptidfragment som frisätts tillsammans med det aktiva hormonet BNP från hjärtats kammare vid ökad väggspänning, och…

…1]. Urosepsis innebär sepsis med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver…

…TSH talar för hypertyreos. Vid samtidigt förhöjt fritt T4/T3 föreligger manifest hypertyreos, vanligast orsakad av Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom eller subakut…

…hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling. EKG vid hyperkalcemi Klinisk presentation: Behandling Hypokalcemi Hypokalcemi orsakas av akut pankreatit, alkalos…

…host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras av T…

IM Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad…

…från polygena sjukdomar, där många varianter med små individuella effekter tillsammans med miljöfaktorer bestämmer risken. Trisomi 21 är således en kromosomal sjukdom, medan exempelvis typ…

Preklinisk Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen orsakas av defekter i enzymer, kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati…

Preklinisk Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller…

…alltid värderas tillsammans med fenotyp, nedärvning och genomisk kontext. Definition, avgränsning och nomenklatur En mikrodeletion är en förlust och en mikroduplikation ett tillskott av ett…

…talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det…

…diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande…

…betydligt vanligare hos kvinnor och blir vanligare med stigande ålder [1]. Graves sjukdom orsakar ungefär 60 till 80 procent av klinisk hypertyreos i jodrika områden…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Hematologi & onkologi Hemolysprover är en panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen…

…behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en adult tarmform, ett migrerande larvstadium eller en…

…Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk autoimmun sjukdom innebär att adaptiva immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och…

…Primär hypotyreos orsakas av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste formen. Central hypotyreos orsakas av sjukdom i hypofys eller hypotalamus…

…heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år och kan därför ha orsakat kärl …

…tunntarmsobstruktion orsakas oftast av postoperativa adherenser, men inklämda bråck, tumör, Crohns sjukdom, volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av…

…och kommensaler. PRR avgör därför inte i sig om en mikrob orsakar sjukdom. Barriäröverträdelse, vävnadslokalisation, tillväxthastighet och samtidig förekomst av skadesignaler bidrar till tolkningen. DAMP…

…centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium eller magnesium. Alkoholabstinens eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi. Akuta symtomatiska…

…Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta tillsammans med försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet…

…Njurmedicin Paratyreoideahormon (PTH) är kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker…

…miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism…

…Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär…

… störningar orsakar bland annat hyperurikemi, immunbrist, neurologisk sjukdom och replikationsstress. Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad…

…50% av alla förlorade levnadsår orsakade av kardiovaskulär sjukdom ( Myerburg et al ). Plötsliga oväntade hjärtstopp är dödsmekanismen för ungefär hälften av alla med hjärtsvikt och…

…Kvinnor med LQT2 som nyligen fött barn förefaller ha mycket hög risk för maligna arytmier. Långt QT syndrom typ 3 (LQT3) : orsakas av mutation i…

…på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion. De medicinskt viktigaste grupperna är: Grupp Högre taxon Typisk kroppsform…

…och typ III, som orsakas av immunkomplex. Klassifikationen beskriver dominerande immunologisk mekanism, inte nödvändigtvis en hel sjukdom. En patient kan därför samtidigt eller under olika…

…avgränsning och klassifikation Patogenicitet är en mikroorganisms förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam i…

…QRS, förlängt PR, till slut sinusvågsmönster och asystoli) korrelerar grovt med allvarlighetsgrad och kräver akut handläggning. Sänkta värden Hypokalemi orsakas av gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré…

…i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i…

…till snabbt progredierande metastaserad sjukdom. De flesta lokaliserade tumörer är asymtomatiska och upptäcks genom provtagning av prostataspecifikt antigen, PSA. Hög ålder, nära släkting med prostatacancer…

…instabilitet primärt orsakas av annat tillstånd Behandling och bedömning av akut förmaksflimmer Handläggningen nedan avser inneliggande patienter. Patienter i öppenvård skall transporteras med ambulans till…

…nivå orsaka organskada vid lägre värden, exempelvis vid graviditet, akut glomerulär sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med…

…neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning…

…leverscirros, samt vid utredning av SIADH och diabetes insipidus. Fysiologisk bakgrund Natrium är den dominerande extracellulära katjonen och avgör tillsammans med vatten plasmans osmolalitet. Regleringen…

…med antipyretika. Observera \ Feber orsakas inte alltid av infektioner, och alla infektioner ger inte feber. \ Tänk på att immunsuprimerade, äldre, personer med njursvikt, behandling med…

…chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska grund Ett blodgruppsantigen…

…övervakande kamrat identifierats som riskgrupper. I en systematisk översikt hade 59 procent av de omkomna med känd samsjuklighet en hjärtsjukdom, och nästan 90 procent saknade…

…icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med duration 10 år, eller vid diabetes…

…Addisons sjukdom, njurinsufficiens, tamoxifen, litium, tiazider, kalk och D vitaminpreparat. EKG förändringar Hypokalcemi Etiologi: akut pankreatit, alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska…