…vardera cirka 40% av fallen. Långt QT syndrom typ 1 (LQT1) orsakas av mutation i kaliumkanalen KCNQ1 (loss of function). Arytmi uppkommer oftast vid fysisk…

…hög risk för ventrikelarytmier och hjärtstillestånd. Bland dessa återfinns Brugada syndrom, Långt QT syndrom (LQTS) och tidig repolarisation (early repolarization). Dessa tillstånd kan ha en…

…arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia, som är en genetiskt orsakad kardiomyopati), Brugada syndrom (muterad jonkanal, omtalas senare), långt QT syndrom (LQTS), sardkoidos, Prinzmetals angina (omtalas…

…Sverige men i internationella riktlinjer nämns det som ett alternativ vid långt QT syndrom; mexiletin förkortar QT tiden och minskar risken för torsade de pointes…

…plötslig död före 50 års ålder eller för drunkning, oförklarad singelolycka eller plötslig spädbarnsdöd Patologiskt vilo EKG: preexcitation, förlängd eller förkortad QT tid, Brugadamönster, epsilonvåg…

…0,9 mmol/L, och överväg telemetri. QT tiden mäts i den avledning där den är längst, oftast II eller V5, och U vågen ska…

…skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom njur och endokrinologisk uppföljning. Fysiologisk bakgrund Kalcium finns…

…fas 2). ST sträckan måste studeras omsorgsfullt – särskilt vid bedömning av akut ischemi – eftersom den är förändrad vid en lång rad tillstånd. Vid ischemidiagnostik bedömer…

Procedurer Donationsprocessen börjar långt före något uttag: den börjar med att någon på intensivvårdsavdelningen identifierar en möjlig donator och att den avlidnes egen inställning utreds…

Kliniska symtom Tre frågor räcker förvånansvärt långt: är leden inflammerad, hur många leder är engagerade, och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i…

…därmed horisontell binokulär diplopi, vanligen värst vid blick mot den drabbade sidan och på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos…

…i thorax. Detta gör att den basala delen av vänster kammares laterala vägg (dvs posterolaterala väggen) hamnar långt bak i thorax (Figur 84). Vid akut…

…av vänster kammares vektorer. Vid högergrenblock aktiveras höger kammare tillräckligt långt efter vänster kammare för att dess vektorer skall komma till uttryck. Höger kammares vektor…

…Figur 1 ). Sample volume En stor fördel med pulsad doppler är möjligheten att specificera var (längs dopplerlinjen) som man vill mäta hastigheterna. Detta är möjligt…

…3. Lägg snittet längs hudens spänningslinjer och gör det tillräckligt långt — som riktmärke över abscessens hela längd eller minst halva diametern. Ett för litet snitt…

…påbörjad insulinbehandling. Ett negativt antikroppstest utesluter inte typ 1 diabetes, särskilt inte vid lång sjukdomsduration, men bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen…

…yrsel HINTS är inte ett test för BPPV. Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till…

…storlekar (litet, mellan, stort; långt vid högt BMI), gärna uppvärmda. Vattenbaserat glidmedel i liten mängd — det stör inte cytologi eller HPV analys, men överskott kan…

…Vid akuta koronara syndrom ses EKG förändringarna även i vila eftersom ocklusionen är så stor att den reducerar blodflödet till den grad att ischemi uppkommer…

…emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen; det avgör hur långt nålen ska föras in. 4. Markera insticksstället. Låt patienten inte…

…under spektralkurvan beräknas därefter av maskinen och denna area – som kallas VTI (Velocity Time Integral) – är ett mått på hur långt vätskan färdas under perioden…

…ska hållas isär: en anaerob bakterie beskriver en organism, en anaerob infektion ett kliniskt syndrom där anaerober bidrar till patologin, och anaerob odling en laboratoriemetod…

…samband med hjälp av bland annat konserverade kapsidveck, replikationsproteiner och genompackningssystem. Ett virus kan därför vara nära ett annat i Baltimoreklassifikationen men långt ifrån d

…intravenös bolusdos är C_0=Dos/V_d. Koncentrationen minskar exponentiellt: samma fraktion elimineras under varje lika långt tidsintervall, men den absoluta mängden som elimineras per…

…a. Ett stort K_a, och därmed lågt pKa, innebär att jämvikten ligger långt åt höger och att syran lätt avger protoner. För en basreaktion…

…sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd. Morfologisk grupp Exempel Vanlig…

Ekokardiografi Perikardsjukdomar En lång rad tillstånd kan drabba perikardiet (hjärtsäcken). De vanligaste av dessa är akut perikardit (perimyokardit), konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt…

Kardiologi Lathundar Tre frågor avgör handläggningen: är patienten instabil, hur länge har flimret pågått, och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid…

HLR Hypoxi innebär att syrgastrycket i blodet är lågt. Asfyxi innebär att ventilationen otillräcklig vilket leder till hypoxi. Således leder asfyxi alltid till hypoxi. De…

…ålder, längd och etnicitet — inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta…

Farmakologi & dosering Kardiologi Lathundar Tre frågor återkommer på jouren: vilken dos, hur länge uppehåll före ingrepp, och hur reverserar jag vid blödning. Doser vid förmaksflimmer…

…högre vid känd hypertoni Pulstryck 40–60 mmHg Smalt pulstryck talar för lågt slagvolym Kapillär återfyllnad < 3 s Enkel och validerad perfusionsmarkör Laktat <…

…farlig hos några få. Den manliga uretran är cirka 25 cm lång med två krökar och en prostata som kan klämma åt; den kvinnliga är…

…hormonresistens eller analysinterferens Tyreotoxikos utan hypertyreos Lågt TSH och förhöjda hormoner utan ökad syntes Exempelvis destruktiv tyreoidit eller exogent hormon Tyreotoxikos är således ett vidare…

…hypotalamus. Diagnosen är i första hand biokemisk: Tillstånd TSH Fritt T4 : : Manifest primär hypotyreos Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt…

…provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism. Indikation Panelen beställs vid nyupptäckt anemi (lågt Hb), oavsett om patienten är symtomatisk eller ett bifynd vid rutinprovtagning, vid…

…om de är kontinuerliga eller episodiska, hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig…

…ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering i mjälten, utspädning samt falskt lågt mätvärde. Hos kritiskt sjuka är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort…

…endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1 ). Aktivering…

…att nedreglera parasympatisk aktivitet och uppreglera sympatisk aktivitet. Detta har en lång rad effekter som sammanfattas nedan. Det är viktigt att känna till denna fysiologin…

…en färg. Om ett stort antal sample volumes placeras längs flera doppler linjer så kan hastigheterna i området visas med färger ( Figur 1 ). Som framgår…

…hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt. En lång rad substanser kan orsaka hjärtstopp eller allvarlig kardiopulmonell påverkan. I tabellen nedan listas de substanser som…

…liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen [1]. Behandla omedelbart vid symtom och lågt glukos. Vänta inte på venöst provsvar. 1…

…< 20 kPa (150 mmHg), och tillåten permissiv hyperkapni så länge pH håller sig över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål…

…och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk symptomdebut kan ses…

…Låg Kan avslutas direkt 3 veckor, prednisolon <5 mg/dygn Låg till måttlig Kan oftast avslutas utan lång nedtrappning 3 veckor, prednisolon ≥5 mg/dygn…

…strukturer längs linjen. Även denna bilden uppdateras kontinuerligt (x axeln visar tid). Detta gör att man kan observera hur hjärtats väggar rör sig (längs ultraljudslinjen…

…en ålders och könsspecifik referenskurva [1]. BMI beräknas som vikt i kilogram dividerad med längd i meter i kvadrat. I Sverige används vanligen iso BMI…

…sekunder definieras som sinushämning . Hjärtat är konstruerat så att ektopiska foci är kapabla att avfyra impulser om sinusimpulsen uteblir tillräckligt länge. Sådana foci kan fortsätta…

…men en handfull behandlingsbara tillstånd döljer sig i gruppen. Det svåra är inte att orsakslistan är lång, utan att den är oändlig om man inte…

…skillnader mellan myokardiets och blodflödets egenskaper: Av ovanstående följer att ljudvågor som reflekteras tillbaka till sändaren med hög amplitud och lågt dopplerskifte härrör från myokardiet…

…DLCO och svar på syrgasbehandling. Grundbegrepp och avgränsning Gasutbyte är passiv nettotransport av gasmolekyler längs partialtrycksgradienter. I lungan diffunderar O₂ från alveolargas till pulmonellt kapillärblod…

…Ca²⁺–kalmodulin–MLCK systemet, myosin light chain phosphatase och vävnadens elektriska koppling längs ett kontinuum från single unit till multi unit organisation. Samma grundläggande kontraktionsapparat…

…av icke flyktig syra, främst som ammonium och titrerbar syra. Processerna är segmentellt organiserade längs nefronet och regleras av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym…

…tolkning av muskelbiopsier vid neurogena och primärt myopatiska tillstånd. Definition och histologiska kännetecken Skelettmuskel består av långa, cylindriska och ogrenade muskelfibrer som löper parallellt inom…

…och förskjuter de tunna filamenten mot sarkomerens centrum. Filamenten glider då förbi varandra utan att normalt ändra längd; kontraktionen uppkommer genom Ca²⁺ reglerad aktivering och…

…arteriellt och reabsorption venöst, utan ett dynamiskt system där de flesta kontinuerliga kapillärer har låggradig nettofiltration längs större delen av sin längd. Vätskerum och transkapillärt…

…Retledningssystemets refraktärperiod korrelerar med hjärtfrekvensen. Långsam hjärtfrekvens ger lång refraktärperiod medan snabb hjärtfrekvens ger kort refraktärperiod. Under normala omständigheter anpassar retledningscellerna sin refraktärperiod efter hjärtfrekvensen…

…det lokala laboratoriets metod. Ett lågt morgonkortisol tillsammans med ACTH över två gånger laboratoriets övre referensgräns talar starkt för primär binjurebarkssvikt. Etiologisk utredning omfattar antikroppar…

…sjukhusvård, särskilt bland äldre. Orsaken till akut hjärtsvikt kan vara kardiell (t ex arytmier, akuta koronara syndrom, klaffsjukdom, etc) eller extrakardiell (t ex hypertension, lungemboli…