…28+0 Snabb viktökning och slutmognad av bland annat lungor och CNS Preterm Före 37+0 Ökad neonatal morbiditet, särskilt vid låg gestationsålder Tidig fullgången…

…viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som…

…i vänster kammare). Om tryck och volym mäts fortlöpande under en hjärtcykel så erhålls den loopen som ses i Figur 1A. Figur 1B visar hur…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen…

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

Referensvärden Kreatinin är ett trögt mått: GFR kan halveras innan kreatinin lämnar referensintervallet, eftersom förhållandet är hyperboliskt. Hos personer med låg muskelmassa — äldre, undernärda, amputerade…

Preklinisk Anaeroba bakterier är centrala delar av människans normalflora men kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller…

…och fettsyrornas inträde i mitokondrien begränsas. Ketogenesen är därför låg i det postprandiala tillståndet. Under fasta sjunker insulin–glukagonkvoten. Glukagon och katekolaminer främjar ett katabolt…

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Indikation CEA beställs framför allt vid uppföljning efter…

…med ålder, under graviditet och postoperativt, vilket kraftigt minskar testets specificitet i dessa grupper — åldersjusterade eller graviditetsanpassade gränsvärden bör användas där sådana finns validerade. Antikoagulantiabehandling…

…pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid låg förtestsannolikhet blir de flesta positiva svar falskt positiva; vid hög sannolikhet tillför ett negativt prov lite. Bilddiagnostik…

EKG Hypertrofi & förstoring Förmaken kan under patologiska förhållanden dilatera och/eller hypertrofera. EKG kan inte differentiera dilatation från hypertrofi och därför föredras ofta benämningen…

…inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2…

…förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en snabb blodtrycksstegring från en tidigare låg nivå orsaka organskada vid lägre värden, exempelvis vid graviditet, akut glomerulär sjukdom…

…kan diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg sensitivitet men hög specificitet för högerkammarhypertrofi. Man bör fästa stor vikt vid kliniska…

…timmar Prednisolon 5 mg Måttlig Medellång, 12 36 timmar Metylprednisolon 4 mg Låg Medellång Betametason 0,6 mg Ingen Lång, 36 54 timmar Dexametason 0…

…förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den vanligaste orsaken till mitralisinsufficiens. Akut mitralisinsufficiens Akut mitralisinsufficiens är relativt…

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

…hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg sensitivitet men hög specificitet för LVH. De mest använda indexen togs fram för flera decennier sedan. På…

…Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud, särskilt under graviditet och hos barn. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit och ett väl etablerat…

…övre gastrointestinal blödning bör Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0 eller 1 identifierar en grupp med mycket låg risk som, efter klinisk bedömning…

…88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande av NIV. 4…

…från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2…

…ANA anges vanligen som negativt/positivt med angiven titer, till exempel negativ vid titer under 1:80 hos vuxna. Låga titrar (1:80–1:160)…

…gynekologisk cancervård. Provet används också för att monitorera behandlingssvar under och efter cytostatikabehandling vid epitelial ovarialcancer samt för att upptäcka recidiv vid uppföljning. CA 125…

…är särskilt viktiga eftersom hjärtstoppet vanligen föregås av hypoxi. Syrgas ges i hög koncentration under pågående återupplivning, och hjärtstartare ansluts så snart den finns tillgänglig…

…epidemiologi Dykarsjuka drabbar personer som andas tryckluft eller annan gasblandning under ökat omgivningstryck, framför allt sportdykare, yrkesdykare och tryckluftsarbetare. Incidensen är låg men inte försumbar…

…samtliga parametrar under veckor efteråt och bör beaktas vid tolkning av uppföljningsprover. Vidare utredning Vid bekräftad järnbrist hos vuxen utan uppenbar orsak (menorragi, graviditet) bör…

… låg nivå eller nedsatt funktion ger ökad blödningsbenägenhet oberoende av koagulationsfaktorerna Trombocyter (TPK) Vid utökad utredning av blödning eller misstänkt trombos kompletteras panelen ofta med…

…Sänkta värden Lågt kreatinin ses vid låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom), graviditet (ökad GFR och plasmavolym) samt vid leversvikt med nedsatt kreatinsyntes…

…mycket låg specificitet för ett enskilt sjukdomstillstånd. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma. Fasta krävs inte. Provet är mycket känsligt för hemolys under…

…aortastenos är 75 år i höginkomstländer. I låg och medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk…

…enhetligt referensintervall — vid mycket hög risk (etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom) eftersträvas LDL under 1,4 mmol/L, medan högre nivåer kan accepteras vid låg risk…

…riktningen. Om extrabanan leder impulser från förmak till kammare (antegrad riktning) under sinusrytm uppstår preexcitation eftersom en del av kammarna aktiveras tidigare än normalt. Eftersom…

…I kan faktiskt hindret finnas i förmaksmyokardiet omkring AV noden. Detta yttrar sig med breda P vågor med låg amplitud. Detta är en ovanlig variant…

…kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är frekvensen låg vilket reducerar hjärtminutvolymen. Icke desto mindre hänger patientens liv på att ett…

…kaliumutsöndring i distala tubuli, vilket höjer blodtrycket och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism…

…ökad syntes är en kompensatorisk respons, samt vid graviditet och östrogenbehandling. Transferrinmättnaden i sig är dock samtidigt låg vid järnbrist, eftersom S järn är lågt…

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

…med friska unga. Individer med låg glomerulär filtrationshastighet (GFR) har upp till 3 gånger högre troponin jämfört med individer med hög GFR. Män har cirka…

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

…målet. Förmaksfladder, som ofta konverterar med låg energi och är svårt att bryta farmakologiskt. Ektopisk förmakstakykardi eller SVT som inte brutits av vagala manövrer, adenosin…

…med tillgängliga instrument. Försök då inte "på känsla" — remittera till ÖNH. Relativa — låg tröskel för remiss: Uttalad svullnad eller inflammation runt objektet. Litet, glatt eller…

…högsta prioritet och skall fortgå under tiden HLR pågår. Vid hjärtstopp till följd av asfyxi är sannolikheten för ROSC hög men överlevnaden är mycket låg…

…är så låg förklaras av att bröstkompressionerna har låg effekt, samtidigt som den bakomliggande orsaken ofta kräver omfattande kirurgi som sällan kan göras under de…

…inte existerar en metod för att klargöra vilken fas som föreligger. Faserna under ett hjärtstopp beskrevs av Weisfeldt och Becker (2002). Med utgångspunkt i fysiologi…

…dyspné, pleuritisk smärta, takykardi, torr hosta, DVT tecken D dimer vid låg sannolikhet, annars DT angio Pneumoni med sepsis Feber, konfusion, andningsfrekvens ≥ 22/min, hypotoni…

…den lägsta hjärtfrekvensen som pacemakern tillåter innan den aktiveras); pacemakerns beteende vid låg respektive hög hjärtfrekvens; pacemakerns beteende vid förekomst av egen hjärtaktivitet samt vid…

…mm Hg) [7]. Prevalensen stiger i låg och medelinkomstländer medan den har minskat i höginkomstländer sedan 1970 talet [7]. I Sverige är prevalensen av hypertoni…

…kallade index ) presenterats för hypertrofidiagnostik. Dessa index har generellt låg sensitivet (oftast <50%) men hög specificitet (ofta runt 90%). Om patienten uppfyller EKG kriterier för…

…att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre…

…hög dos Adrenalin, låg dos Dopamin, medelhög dos Isoproterenol Dopamin, låg dos Dobutamin Levosimendan Amrinon Milrinon Nitroglycerin Nitroprusside Figur 1. Läkemedlens ungefärliga placering efter vasokonstriktiv…

…eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den…

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…FEV₁/FVC under nedre normgränsen (traditionellt < 0,70). Restriktivt mönster: sänkt TLC — kan inte fastställas med spirometri ensam, men misstänks vid låg FVC med…

…takypné, kall perifert Nästan alltid Pulsus paradoxus över 10 mmHg Systoliskt blodtrycksfall under inandning; ett av de mest användbara tecknen Låg spänning i EKG, elektrisk…

…sinusbradykardi uppfylls kriterier för sinusrytm men hjärtfrekvensen är <50 slag/min. Sinusbradykardi betraktas som normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer)…

…en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Klassifikation av synkope 1\. Neurogen synkope (autonom reflex) Neurogen…