…levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Indikation ALAT ingår i leverstatus och…

…eventuell muskelbiopsi övervägas. Vid statinassocierad symtomatisk stegring bör statindos omvärderas eller preparatbyte övervägas, med uppföljande CK kontroll. Sammanfattning CK är den centrala markören för muskelce

…är det viktigt att göra en omsorgsfull utredning eftersom flera tillstånd kan påverka hemodynamiken och dessutom är den bakomliggande orsaken ofta allvarlig (t ex malignitet…

…Ferritin är den mest specifika enskilda markören för tömda järndepåer så länge inflammation kan uteslutas — ett lågt ferritin är i praktiken diagnostiskt för järnbrist oavsett…

…fraktion men kan öka vid specifika metabola eller renala tillstånd Ureaproduktionen stiger vid högt proteinintag, gastrointestinal blödning och accelererad proteolys. Den minskar vid lågt proteinintag…

Preklinisk Systemiska och opportunistiska mykoser uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos…

…immunsvar, vanligen specifika antikroppar i serum eller plasma. Molekylär diagnostik och antigenanalys används därför framför allt för att styrka aktuell eller nyligen genomgången infektion, medan…

…och mineralkortikoid Autoimmunitet är den vanligaste förvärvade orsaken i västvärlden. Infektioner, särskilt tuberkulos, har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på…

…adaptiv mening innebär det att antigen specifika B eller T lymfocytkloner och deras differentierade efterkommande finns kvar efter att den primära responsen har klingat av…

…tecken är varken känsligt eller specifikt. Utredning Vid misstänkt djup ventrombos D dimer har högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Hematologi & onkologi Ferritin är kroppens huvudsakliga järnlagringsprotein och den vanligaste markören för att bedöma järndepåer. Provet kompliceras av att ferritin samtidigt är…

…infektion och kirurgi sänker HDL tillfälligt som del av en negativ akutfasreaktion, varför lipidstatus inte bör tas i akutskedet av allvarlig sjukdom för långsiktig riskbedömning…

…och tubulär reabsorptionskapacitet. Provtagning och preanalys Urinprov bör vara ett mittstråleprov taget efter att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras…

…vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och…

…och symptom Diagnos Behandling Prognos Utmärkt. Vestibularisneurit Vestibularisneurit är den näst vanligaste orsaken till yrsel. Patogenes Sannolikt infektion / inflammation i n. vestibularis och/eller hörselorganet…

…den är inte specifik för venös tromboembolism utan stiger vid varje tillstånd med ökad koagulationsaktivitet. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (samma som för…

…som är mycket reaktiva och saknar specifikt enzymatiskt oskadliggörande system. Den stegvisa partiella reduktionen av syre skapar därför reaktiva syreföreningar även när bakterien inte använder…

…betydelse. De vuxna stadierna är ofta makroskopiska, medan ägg och larver vanligen kräver mikroskopi för påvisning. Infektion benämns helminthiasis eller, mer specifikt, exempelvis ascariasis, schistosomiasis…

…ökar risken för nikotinerga effekter med paradoxalt tilltagande svaghet. 6. Bedöm det valda fyndet kontinuerligt under effektfönstret, 40 sekunder till 5–10 minuter efter injektionen …

…sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd : : : Urinretention, ridbyxeanestesi, slapp sfinktertonus…

…Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet…

…risk för portal hypertension och hepatocellulär cancer [1]. Bakgrund och epidemiologi Autoimmun hepatit är en kronisk, vanligen fortskridande hepatit utan säkerställd enskild orsak. Den årliga…

…som uppkommer sekundärt till akut sjukdom/tillstånd (infektion, förgiftning, operation, thyretoxikos, etc) Klassifikation enligt ESC Denna klassifikation är den officiella som rekommenderas av ESC (Hindricks…

…central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation, men kan vid oproportionerlig eller kvarstående aktivering själv orsaka vävnadsskada, trombos och organsvikt. Laboratoriemarkörerna är ospecifika…

…med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara positiva. Tolkningen börjar med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras…

…experimentellt jämföras med infektionsdos , det inokulum som krävs för etablerad infektion, och LD50 , den dos som dödar 50 procent av försöksdjuren. Geninaktivering som höjer infektionsdos…

…testets höga sensitivitet, men utesluter inte helt diagnosen — ett fåtal patienter är ANA negativa men positiva för specifika antikroppar som anti SSA/Ro. Negativt ANA…

…utarmning av neutrofilreserven. Svår neutropeni (<0,5 × 10⁹/L) innebär hög risk för livshotande infektion och kräver skyndsam handläggning vid feber (febril neutropeni). Felkällor och…

…infektioner, och saknar då specifik koppling till vaskulit. Läkemedelsinducerad ANCA vaskulit (ofta MPO positiv, ibland med dubbelpositivitet för flera antigen) ska övervägas vid exponering för…

…Det inkluderar även infektion som vårdpersonal ådrar sig genom arbetet, exempelvis influensa efter yrkesmässig exponering eller blodsmitta efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…blodet (t ex albumin). Bindningsgraden varierar för preparaten. Det är den fria fraktionen (icke proteinbundna) som är antibakteriellt verksam. Preparat med hög proteinbindningsgrad har svårare…

…malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup och duration…

…för temperaturreglering Orsaker till förhöjd kroppstemperatur Hypertermi är således inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme än den…

…nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det innebär att ROSC…

…tillräcklig sjukdomskontroll och riskerna för läkemedelstoxicitet, opportunistiska infektioner, virusreaktivering och malignitet. Behandlingen måste därför individualiseras och följas med kliniska mått, laboratorieprover och, för flera preparat…

…lokala laboratoriets referensintervall, då metod och känslighet varierar. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjt CRP ( 100 mg/L) talar starkt för bakteriell infektion, abscess, större vävnadsskada…

…kliniskt. Kombinationen dysuri och täta miktioner utan vaginala symtom ger en sannolikhet för urinvägsinfektion på över 90 procent [1]. Urinsticka kan öka den diagnostiska säkerheten…

…särskilt vid låg klinisk sannolikhet. Hög titer och samtidig positiv anti CCP stärker avsevärt den diagnostiska specificiteten för RA. Negativt fynd Ett negativt RF utesluter…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Trombocytopeni definieras vanligen som trombocytantal under 150 × 10^9/L. Tillståndet är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in…

…riktlinjer. Det svenska vårdprogrammet för bakteriella CNS infektioner anger att datortomografi inte ska göras före lumbalpunktion vid misstänkt bakteriell meningit — inte ens vid sänkt medvetande…

…antigen kan också driva alloimmunitet. Den kliniska betydelsen modifieras dessutom av organets immunogenicitet, ischemi–reperfusionsskada, immunsuppression, infektioner och tidigare sensibilisering. HLA regionens genetiska organisation och…

…Immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar, även om immunbrist och autoimmunitet kan samexistera genom defekt immunreglering eller bristande elimination av infektioner. Funktionell kategori Huvudmekanism Typexempel Destruktiv T…

…lymfoproliferation, benmärgssvikt och malignitet är ofta lika centrala för diagnos och prognos. Tidig igenkänning är avgörande eftersom irreversibel organskada kan förebyggas och svåra tillstånd som…

…exempelvis dermatofytos, där infektionen huvudsakligen är begränsad till epidermalt keratin, hår eller naglar. Den skiljer sig också från primära och opportunistiska systemmykoser, som vanligen förvärvas…

…systemiska förhållanden medger överväxt. För dermatofyter talar fynd av hyfer i korrekt taget material från en kliniskt aktiv lesion starkare för infektion, medan en enstaka…

…kriterier för att skilja exsudat från transudat) samt vid misstänkt testikelcancer, där det kan vara förhöjt vid avancerad sjukdom. Fysiologisk bakgrund LD katalyserar den reversibla…

…på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av SOFA med minst 2 poäng. Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att…

…kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning. Uppgiften är därför…

…graft versus tumör effekt. Minskad T cellsaktivitet kan därför reducera GVHD men samtidigt öka risken för graftsvikt, opportunistiska infektioner och malignitetsrecidiv. Transplantationsimmunologins centrala mål är…

…annat P(varnothing)=0, P(A^c)=1 P(A) och att sannolikheter aldrig överstiger 1. Den betingade sannolikheten för A, givet B, är P(Amid…

…delas överkänslighetsreaktioner traditionellt in i fyra huvudtyper. Indelningen beskriver den dominerande effektormekanismen och är inte en heltäckande sjukdomsklassifikation. Typ Primär mekanism Typisk måltavla Exempel I…

…dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den…

…viruses. Grupp M, ”major”, svarar för den globala pandemin och omfattar subtyperna A–D, F–H, J och K samt ett stort antal rekombinanta former…

…Öcellsautoantikroppar är markörer för processen men anses inte själva vara den huvudsakliga orsaken till betacellsskadan. Den direkta vävnadsskadan medieras framför allt av T lymfocyter [1…

…stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom…

…sikt . Injektionen är därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer…

…eller smådjur i flera nematodcykler Accidentell värd Infekteras utanför den normala cykeln Människa vid Baylisascaris infektion Accidentell slutvärd Parasiten når en återvändsgränd och förs vanligen…

…spektrum. Vid lindrig eller osäker infektion är avvägningen den motsatta: behandling utan rimlig sannolikhet för nytta utsätter patienten för biverkningar utan att förbättra prognosen. Varje…

…den effektiva smittsamma periodens längd D: R approx c times p times D ”Kontakt” måste här definieras utifrån smittvägen. För en luftburen infektion kan den…