…tillförsel och utsöndring är lika. Positiv balans förekommer exempelvis under tillväxt, graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion, trauma…

…eller specifikt. Utredning Vid misstänkt djup ventrombos D dimer har högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion, malignitet, graviditet, trauma och…

…febril infektion eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande…

…kraftigt förhöjt PCT utan bakteriell infektion, vilket är den viktigaste felkällan vid tolkning på intensivvårdsavdelning. Nyfödda har fysiologiskt förhöjt PCT under de första 48 timmarna…

…verifierad infektion tillsammans med nytillkommen organdysfunktion ska väcka sepsismisstanke. Patienten behöver inte ha feber, leukocytos eller positiv odling. Äldre, immunsupprimerade och patienter med njur eller…

…ofta från tumör, sten eller infektion). Fysiologisk bakgrund Normal urin innehåller ett fåtal celler och sparsamt med formelement eftersom det glomerulära filtret och tubulisystemet normalt…

…ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur Skelettmetastaser från bröst , prostata , lung , njur och tyreoideacancer…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Immunologi Njurmedicin ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA…

…samt vid infektioner som pneumoni (särskilt Pneumocystis jirovecii pneumoni, där LD används som stödjande markör) och mononukleos. Sänkta värden Låga värden saknar i praktiken klinisk…

…antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas…

…utesluter inte infektion [2,3]. Urinodling behövs vanligen inte vid en första typisk episod hos en frisk icke gravid kvinna, men bör tas vid graviditet…

…tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet, cytostatika, glukokortikoider, B cellsdepleterande antikroppar, andra immunsuppressiva läkemedel, splenektomi, malnutrition samt proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära…

…utesluter inte diagnosen med fullständig säkerhet, särskilt vid låggradig bakteriuri, tidig infektion eller intermittent hematuri/proteinuri. Vid stark klinisk misstanke, till exempel typiska symtom på…

…sökas aktivt: akut ischemi, okontrollerad hypertoni, snabb förmaksflimmerfrekvens, bradyarytmi, klaffel, infektion, anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar…

…Luftvägsinfektion undersöks ofta med nasofarynx eller svalgprov, gastrointestinal infektion med feces och encefalit eller meningit med likvor. Vesikelmaterial är ofta mest informativt vid aktiv herpesviruslesion…

…eller antibiotikabehandling graviditet och postpartumperiod nedsatt barriärfunktion, exempelvis stora sår eller brännskador aspleni missbruk med risk för djupa infektioner kolonisation eller tidigare infektion med resistenta…

…används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer. Antibiotika verkar genom att hämma vitala processer i bakterier…

…rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion, normalviktig icke gravid vuxen och individuell bedömning…

…trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara…

…hypoglykemi, andra droger, infektion, metabol rubbning) alltid uteslutas parallellt — "det finns ingen övre gräns för hur berusad man kan bli av annat än alkohol". Låga…

…Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv teknik…

…ureterstent nyligen genomförd instrumentering av urinvägarna misstänkt prostataengagemang graviditet njurtransplantation immunsuppression avancerad njursjukdom vårdrelaterad infektion tidigare infektion med multiresistenta gramnegativa bakterier Manligt kön har traditionellt…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Anafylaxi är en akut systemisk överkänslighetsreaktion som vanligen utvecklas snabbt och kan leda till livshotande luftvägsobstruktion, bronkospasm eller cirkulationssvikt. Hudmanifestationer…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Trombocytopeni definieras vanligen som trombocytantal under 150 × 10^9/L. Tillståndet är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Anemi innebär att hemoglobinkoncentrationen ligger under laboratoriets referensgräns för patientens ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos…

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

…organ. Dermatofytos är infektion med keratinofila mögelsvampar inom framför allt släktena Trichophyton , Microsporum och Epidermophyton . Dermatofyterna koloniserar och bryter ned keratin i stratum corneum, hår…

…Neutrofiler, makrofager, dendritiska celler, NK celler och mastceller identifierar infektion och vävnadsskada genom germline kodade receptorsystem och omsätter signalerna i fagocytos, cytotoxicitet, mediatorfrisättning och antigenpresentation…

…ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan immunterapi ges. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Meningit påverkar…

…CD8 celler, regulatoriska celler och långlivade minnespopulationer. Störningar i dessa processer kan orsaka immunbrist, autoimmunitet, kronisk infektion eller bristande tumörkontroll. T cellen: definition, morfologi och…

…000 personår. Både prevalens och incidens var högre i låginkomstländer och medelinkomstländer [7]. Incidensen är högst under tidig barndom och senare delen av livet. Hos…

…inte en vanlig bakteriell infektion och smittar inte. C. acnes ingår i normalfloran. Detta förklarar varför antibiotika inte bör användas ensamt eller under lång tid…

…8–10 × 10⹹/L) ses vanligast vid bakteriell infektion (neutrofildominerad), men även vid vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit), akut stress/kortikosteroidbehandling (demargination av neutrofiler), rökning och graviditet…

…endokardit, meningit eller annan svår invasiv infektion får skillnaden klinisk betydelse eftersom värdens immunförsvar inte alltid kan eliminera tillväxthämmade men levande svampceller. Svampcellens membran och…

…evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna…

…inte är etablerade som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot…

…infekteras. Vid en zoonos överförs infektionen naturligt mellan ryggradsdjur och människa. En vektor överför parasiten mellan värdar. I en biologisk vektor sker utveckling eller förökning…

…mot svampantigen, exempelvis vid allergisk bronkopulmonell aspergillos, medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt…

…mindre mängd även i njurar, hjärta och skelettmuskulatur, vilket gör det mer leverspecifikt än ASAT. Vid cellskada, oavsett orsak (inflammation, hypoxi, toxisk påverkan, viral infektion)…

…10 mmol/L) med kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi kan sänka ApoB tillfälligt som del av en…

…för att orsaka kliniskt betydelsefulla förändringar av serumets elektrolyter. Vattentypen är däremot relevant vid misstänkt infektion eftersom mikrobiologin kan skilja sig. Hypotermi kan uppstå snabbt…

…lågt hos en gravid/nyförlöst kvinna. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt fibrinogen ses vid inflammation och infektion (akutfasreaktion), graviditet, östrogenbehandling, rökning…

…framför allt HLA DRB1 03:01 och DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion…

…vid talassemi och myelodysplastiskt syndrom), samt akut järnintoxikation. Sänkta värden Sänkt transferrin ses vid inflammation och infektion (negativt akutfasprotein), leversvikt (nedsatt syntesförmåga), nefrotiskt syndrom (urinförlust)…

…något annorlunda referensintervall. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda värden (trombocytos) Reaktiv (sekundär) trombocytos är vanligast och ses vid infektion, inflammation, järnbrist…

…med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte läker Framför allt på underben med nedsatt cirkulation Recid

…Infektionssjukdomar Lathundar Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas…

…lokalt Vanligen fungistatisk Hud , vaginal och mukosal mykos Begränsad roll vid invasiv infektion Triazoler Peroralt och/eller intravenöst Oftast fungistatisk Candida , mögel och dimorfa my

…som integrerat DNA eller i båda formerna. Herpesvirus kvarstår vanligen episomalt under latens. HPV genom bibehålls ofta episomalt vid produktiv infektion men kan integreras vid…

…växtmaterial eller ett infekterat djur implanteras genom ett penetrerande hudtrauma. Infektionen etableras i dermis eller subkutant fett och utvecklas ofta under veckor, månader eller år…

…odling, fluoridrör för glukos och laktat. Vid injektion: kortisonpreparat uppdraget i egen spruta, så att samma nål kan sitta kvar när sprutan byts efter tappningen…

…hemorrojder, menstruation vid felaktig provtagning) och samtidig infektion kan ge falskt förhöjt resultat oberoende av IBD aktivitet. Barn under 4 år har fysiologiskt förhöjda nivåer…

…som utlösande orsak. Vid normoglykemisk ketoacidos hos patient på SGLT2 hämmare bör läkemedlet sättas ut och orsak till ketosen (fasta, infektion, kirurgi) identifieras. Vid al

…kirurgi, infektion och hjärtinfarkt sänker LDL kolesterol under de första dagarna till veckorna, varför lipidstatus bör tas antingen inom det första dygnet efter en akut…

…i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i…

…och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, systemisk infektion, autoimmuna sjukdomar (SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och…

…tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar:…

…om sekundär huvudvärk skall neuroradiologi, i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte…

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…

…blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället…