…betingad? Varianskomponent i en viss population Polygen risk Hur påverkar många vanliga riskalleler den sammanlagda risken? Polygen risksumma Pleiotropi ska inte likställas med variabel expressivitet…

EKG Hypertrofi & förstoring Följande figur visar typiska förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Vänsterkammarhypertrofi Vanliga orsaker till LVH är aortastenos, aortainsufficiens, hypertoni, kardiomyopati och koarktation…

…skevhet, beroende och censurering. En korrekt modell ger en sammanhängande beskrivning av både vanliga utfall och kliniskt viktiga svanshändelser. Sannolikhet, slumpvariabler och sannolikhetsmodeller Ett utfallsrum…

…Vanliga referensintervall vid 37 °C anges nedan. Lokala laboratorieintervall och analysatorns metod ska alltid prioriteras, särskilt för bikarbonat, base excess och anjongap. Variabel Typiskt arteriellt…

…coeliacus är kort och delar sig ofta tidigt. A. hepatica communis ger bland annat upphov till a. gastroduodenalis och fortsätter mot levern, vanligen som a…

Kirurgi urologi och onkologi Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning…

…biologiskt neutral i en annan. Bedömningen kräver därför information om varianttyp, gen, tumörtyp, klonalitet och aktiverad signalväg. Begrepp Typisk cellulär effekt Vanlig allelprincip Proto onkogen…

…eller avsiktlig TSH suppression efter differentierad tyreoideacancer. TSH suppression innebär en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering…

…noll, och flera syndrom kan överlappa varandra [1,4]. Tid efter tydlig minskning eller sista intag Vanlig klinisk bild : : 4 till 12 timmar Tremor, svettning…

…ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts brådska med en annan mekanism. De attraherar varandra genom…

…och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen…

…albumin och trombocyter Upptäcka annan leversjukdom och möjliggöra FIB 4 Njurar Kreatinin med eGFR Upptäcka nedsatt njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när…

…infektion, vävnadsförändring, prognostisk kategori eller annan kliniskt relevant klass. Definitionerna är alltid relativa till hur tillståndet operationaliserats och till den referensstandard som används. Ett indexprov…

…dendrit eller spine Vanlig för excitatorisk och inhibitorisk integration Axosomatisk Axon till soma Stark kontroll nära axonets initialsegment Axoaxonisk Axon till annat axon eller terminal…

…metabolism och njurmedicin Sammanfattning Hyponatremi, hypernatremi, hypokalemi och hyperkalemi är vanliga elektrolytrubbningar. De kan vara asymtomatiska, men uttalade eller snabbt uppkomna avvikelser kan orsaka medvetandepåverkan…

…fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad DKA uttalad leversjukdom. Vanligt eller lågt P glukos utesluter alltså inte…

…hypoxi och andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med…

…vävnadsskada. Systemet omfattar både snabbt medfött försvar och antigenspecifik, minnesbildande immunitet. Samma mekanismer kan vid bristande reglering orsaka immunbrist, kronisk inflammation, autoimmunitet och direkt vävnadsskada…

…sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion cefotaxim 1 2 g x 3 iv Diagnosberoende Bedöm alltid allvarlighetsgraden…

Obesitas Sammanfattning Läkemedelsutlöst viktuppgång är vanligt, men förbises ofta eftersom grundsjukdomen, minskad fysisk aktivitet, förbättrad aptit efter tillfrisknande och naturlig viktutveckling kan bidra samtidigt. Störst…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

HLR Förgiftningar och läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner…

Obesitas Viktåtergångens omfattning efter olika behandlingar Viktåtergång efter avsiktlig viktnedgång är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas…

…uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och geografiskt bundna dimorfa mykoser…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut…

…under 3,0 mmol/L är kliniskt betydelsefull hypoglykemi. Svår hypoglykemi definieras av att patienten behöver hjälp av en annan person, oberoende av uppmätt glukosvärde…

…albuminuri, patologiskt urinsediment, strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri…

…i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat vestibulär migrän, Ménières sjukdom…

…Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och toxicitetskurvor bidrar till bedömningen av terapeutiskt index och klinisk…

…enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat penetrans, expressivitet, nymutationer…

…Analyten måste definieras biologiskt innan metod väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller annan icke tumörvävnad används vid ärftlighetsutredning. Somatiskt tumör DNA analyseras i vävnad eller…

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

…effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan alltså konvertera en rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel…

…Följ lokalt PM Ileus med utspända tarmslyngor Ultraljudsledning obligat; välj annan punkt Ärr, bråck eller synliga bukväggskollateraler (caput medusae) Punktera minst några centimeter därifrån Fylld…

…urinretention eller en ny sederande medicin, vara tillräcklig för att utlösa tillståndet [1,2]. Delirium är vanligt, men missas ofta. På medicinska och geriatriska vårdavdelningar…

…2]. Hos de flesta patienter är obesitas polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn…

…Vanliga hälsoproblem som stärker indikationen är: typ 2 diabetes obstruktiv sömnapné eller obesitashypoventilation hypertoni och dyslipidemi etablerad kardiovaskulär sjukdom eller hjärtsvikt metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom…

…variation är normal (se avsnittet om sinusarytmi nedan), men påtaglig oregelbundenhet bör föranleda misstanke om annan rytm. Kammarfrekvens: Normalt 50 100 slag/minut i vila…

…6. Biologiska dubbelbindningar är vanligen cis konfigurerade. Klassifikation Vanlig avgränsning Exempel : Kortkedjig fettsyra <6 kol Butyrat, 4:0 Medellång fettsyra 6–12 kol Oktanoat, 8…

…av den mindre vanliga allelen i den analyserade populationen. Beteckningen är populationsberoende: samma allel kan vara minoritetsallel i en population men majoritetsallel i en annan…

…behandlingseffekt. Inferensen kräver en sannolikhetsmodell för hur stickprovet kunde ha varierat vid upprepad provtagning. Modellen omfattar bland annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell…

…övre esofagussfinkter till munnen. Kräkning är alltså inte en enkel kontraktion av ventrikeln och inte heller vanlig peristaltik som endast vänt riktning. Illamående är den…

…Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt eller lätt förhöjt Sänkt Symtomen är ofta ospecifika. Vanliga besvär är trötthet, frusenhet, förstoppning…

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

…användas som argument. Kortvariga myoklonier under en vanlig svimning är regel snarare än undantag och gör inte händelsen till ett epileptiskt anfall. Psykogena icke epileptiska…

…särskilt inom T. mentagrophytes/T. interdigitale komplexet. Art eller artkomplex Vanlig ekologi och klinisk betydelse T. rubrum Antropofil; dominerar vid kronisk tinea pedis, manuum och…

…kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.

…toxidromets etikett. Neurofarmakologisk och autonom grund Acetylkolin verkar perifert på muskarina och nikotinerga receptorer. Muskarina receptorer medierar bland annat parasympatisk effekt i hjärta, bronker, öga…

Kardiologi Buksmärta är mycket vanligt inom akutsjukvård, öppenvård, slutenvård och primärvård. Handläggning av buksmärta beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras…

Procedurer Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter…

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…

…familjär variant, vanliga aneuploidier, hela kromosomuppsättningen, submikroskopiska kopietalsvarianter eller sekvensvarianter i ett eller flera gener. Även diagnostiska analyser har begränsningar, bland annat vid mosaicism, maternell…

…liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten att utveckla IgE svar mot vanliga miljöallergen och är associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och…

…pacad rytm, preexcitation, digitalispåverkan, uttalad LVH med ST T förändringar — motiverar bilddiagnostik i stället för vanligt arbetsprov. Förberedelser och utrustning Cykelergometer med bromsad, belastningsstyrd broms;…

…intervaller. Förklaringen till den fullt kompensatoriska pausen är att sinusknutan inte påverkas av VES eftersom impulserna inte fortplantas till förmaken (annat än i sällsynta fall)…

…möjliggöra kollateralt flöde vid långsamt utvecklad stenos eller ocklusion, men anatomiska varianter och hypoplastiska segment är vanliga. En anatomiskt komplett cirkel innebär därför inte automatiskt…

…omklassificeras efter hur tillplattade ytcellerna råkar vara i ett utspänt organ. Lagerorganisation Avgörande kriterium Vanliga formbeteckningar Enkelt epitel Alla celler kontaktar basalmembranet Skivepitel, kubiskt epitel…