60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren och därefter minst årlig livslång uppföljning inom en tydligt definierad vårdkedja [3]. Ett…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…hemokromatos. Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…diagnosen och bedöma stenens storlek, läge och grad av obstruktion. 4. Avgöra om exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…randomiserade kontrollerade studier högst, observationsstudier på en mellannivå och deskriptiva studier eller expertutlåtanden lägst. Utvecklingen sammanföll med framväxten av evidensbaserad medicin, där kliniska beslut skulle…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som behandlingsbyte, död eller avbruten uppföljning. En enkel eller punktformig nollhypotes specificerar parametern fullständigt, exempelvis H_0:mu…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…och BMI percentil mindre känsliga för förändring, eftersom värdena komprimeras i kurvans övre del. Absolut BMI, procentuell BMI förändring eller BMI uttryckt som andel av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation (hjärtsvikt). Vanliga symtom: Vid uppföljning av patienter med förmaksflimmer använder man EHRA score för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Indikation Urat beställs vid misstänkt akut giktartrit, vid uppföljning och dostitrering av uratsänkande behandling…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta:…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…diabetes och ålder 50 år. Riskvärdering vid känd kranskärls eller cerebrovaskulär sjukdom. Uppföljning efter kärlkirurgi eller endovaskulär intervention. Bedömning av läkningspotential hos sår och inför…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…patient, medan erfarenhet utan systematisk evidens är känslig för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…av allvarlig sjukdom. Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning, misstänkt vätskerubbning (dehydrering, övervätskning), vid uppföljning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…riskbedömning hos i övrigt friska individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…högst nivå nattetid och lägst under sen eftermiddag, men denna variation har begränsad klinisk betydelse vid rutinprovtagning under dagtid. Vid uppföljning av nyinsatt eller ändrad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…för diagnos, staging och uppföljning. Sänkta värden Sjunkande hCG efter en initial stegring talar för missfall eller, efter behandling av trofoblastsjukdom eller germinalcellstumör, för adekvat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…GFR och urea kompletterar varandra eftersom varje enskilt prov har begränsningar som de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Triglycerider

…akut pankreatit. Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering, vid utredning och uppföljning av metabolt syndrom och diabetes, samt akut…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…Preoperativ bedömning inför thorax eller övre bukkirurgi hos patient med känd lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av lungpåverkan vid systemsjukdom, t.ex…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad nytta–riskbedömning. Bristande möjlighet till provtagning och uppföljning — relativ, men i praktiken avgörande. PK(INR) målområden…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…tumörbehandling och förebyggande insatser för en hel släkt. Handläggningen kräver därför integration av klinisk genetik, onkologi, kirurgi, patologi och organspecifik uppföljning. Definition, avgränsning och epidemiologi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…utredning av hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH), där extremt förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och vid bedömning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…hypertoni och osteoporos, samt som del av utredning av oklar hypofyssvikt. Provet används även för uppföljning av patienter med känd binjurebarksvikt eller efter hypofys /binjurekirurgi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av tyreoideabehandling (levotyroxin, tyreostatika), samt under graviditet vid känd eller misstänkt tyreoideasjukdom…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…för svikt och ett värde över cirka 350–400 nmol/L gör svikt osannolik; däremellan behövs stimuleringstest. Även dessa gränser är analysberoende. Uppföljning av känd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…tumörbörda och vävnadsnekros. Indikation LD beställs vid misstänkt hemolytisk anemi (tillsammans med haptoglobin, bilirubin och retikulocyter), vid utredning och uppföljning av lymfom, leukemi och andra…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…status och för diagnostik av diabetes mellitus. Indikation P Glukos beställs vid akut misstänkt hypo eller hyperglykemi, som del av diagnostik och uppföljning av diabetes…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…normocytär anemi av oklar orsak, vid utredning av misstänkt järnbrist utan uttalad anemi (t.ex. trötthet, restless legs, håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…och rubbningar i skelettmetabolismen. Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi (trötthet, obstipation, polyuri, förvirring, muskelkramper, parestesier), vid utredning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning tillsammans med andra parametrar. Provet används även vid uppföljning av inflammatoriska systemsjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, IBD)…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…vid utredning av trötthet, blekhet, andfåddhet och nedsatt fysisk prestationsförmåga, vid misstänkt akut eller kronisk blödning, som del av preoperativ bedömning, vid uppföljning av känd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…och tolkas alltid utifrån mönstret mellan analyserna snarare än enskilda värden isolerat. Indikation Leverstatus beställs vid oklara buksymtom, ikterus, misstänkt leversjukdom av alla slag, uppföljning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av oklar buksmärta där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…antal). Retikulocytproduktionsindex (RPI), som korrigerar för anemigrad och förlängd mognadstid i blodet, ger en ännu mer tillförlitlig bild av benmärgsrespons. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…tubulointerstitiell och postrenal orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…samt vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom oavsett genes. Det ingår i KDIGO:s riskstratifiering av CKD tillsammans med eGFR och används även för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…är lägst i slutet av vintern och högst efter sommaren i nordliga breddgrader, vilket bör beaktas vid tolkning och uppföljning av samma patient över tid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa reumatiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…att undvika cykelrelaterad stegring. Vid uppföljning av känd ovarialcancer bör provet tas med samma metod och helst samma laboratorium över tid, eftersom absoluta nivåer kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…viktigt att följa samma metod vid uppföljning av en enskild patient över tid. Vidare utredning Vid förhöjt kalprotektin och klinisk misstanke om IBD bör koloskopi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
HDL-kolesterol

…samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL partiklar bildas i lever och tarm och medierar omvänd kolesteroltransport, där överskott av kolesterol i perifer vävnad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…eller stort köttintag, som båda kan ge tillfälligt förhöjt värde. Vid uppföljning av njurfunktion bör provtagning ske under stabila förhållanden, då akut dehydrering, förändrad muskelmassa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…särskilt vid nedre luftvägsinfektion och sepsis, i syfte att minska onödig antibiotikaanvändning. PCT används även vid uppföljning av behandlingssvar hos kritiskt sjuka patienter med misstänkt…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…mekanisk klaffprotes och måttlig till uttalad mitralisstenos, där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av lägst…