…Epidemiologi, demografi och riskfaktorer Autoimmuna sjukdomar sammantaget berör uppskattningsvis omkring 5–10 procent av befolkningen, beroende på vilka diagnoser som inkluderas och hur fallen identifieras…

…av antigenets distribution och av vilka effektormekanismer som kan nå och skada vävnaden. Gränsen mot systemisk autoimmunitet är funktionell, inte absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta…

IM Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad…

…begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund RF är en autoantikropp…

…av patienter med GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en…

…och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, systemisk infektion, autoimmuna sjukdomar (SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och…

…03:01 och DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan…

…värden på grund av fortsatt in vitro glykolys i erytrocyterna. Kraftig stas och muskelarbete vid provtagningen kan höja laktat lokalt utan att spegla systemisk hypoperfusion…

…kan förbli negativ och fördröjd behandling vid invasiv sjukdom medför hög mortalitet. Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara…

…kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation…

…i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad sjukdom. Traditionellt indelas mykoser efter vävnadsdjup i ytliga, kutana, subkutana och systemiska eller invasiva infektioner, även om gränserna inte…

…förmaksflimmer med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och…

…GBM sjukdom är exempelvis typ II eftersom antikroppen binder ett fast antigen i glomerulärt basalmembran, medan lupusnefrit främst präglas av granulära immunkomplexdepositioner och klassificeras som…

…neurala och systemiska signaler. Rubbningar på olika nivåer ger karakteristiska hormonmönster och kan manifestera sig som pubertetsavvikelse, menstruationsrubbning, hypogonadism eller infertilitet. HPG axelns organisation och…

Preklinisk Graft versus host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD…

…eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka…

…screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning, muskelmassa eller om organfunktionen redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan…

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

…med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på…

…SLE. Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom, systemisk skleros, myosit, blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk…

…på analysprincip; biotin bör om möjligt sättas ut några dagar före provtagning. Vid svår systemisk sjukdom (sick euthyroid syndrome) kan tolkningen av fritt T4 och…

…med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär analys och PD L1 analys innan systemisk…

…läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt, elektrolytrubbningar, läkemedel och intoxikationer är…

…närvarande inte systemisk antikoagulation 1. Algoritm för handläggning av enhetsdetekterade förmaksepisoder med hög frekvens (AHRE) baserat på duration och klinisk risk. Tromboembolisk risk och blödningsrisk…

…svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt…

…Time) Med hjälp av kontinuerlig doppler i mitralisklaffen mäts PHT på E vågen. PHT är tiden det tar för tryckskillnaden mellan förmak och kammare att…

…på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och andra laboratoriefynd. Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet för systemisk…

…tomosyntes beroende på ålder och kliniskt fynd. 3. Vävnadsdiagnostik, vanligen med bildstyrd grovnålsbiopsi. Den sammanvägda bedömningen är avgörande. Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste…

…sjukdom. Att förväxla dexametason 0,75 mg med prednisolon 0,75 mg. Faktor tio i effekt. Att ge morgondos sent på dagen , ger sömnstörning och…

…50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken på ventilationssvikt innebär livshotande sjukdom [1,2…

…Det biologiska utfallet beror på flera samverkande variabler. Hög ligandkoncentration, lång exponering eller vävnadsnekros kan ge kraftig NF κB aktivering, inflammasomaktivering och sekundär vävnadsskada…

…att tåla förväntad systemisk belastning Kan bero på neuromuskulär, metabol, kardiell eller pulmonell sjukdom Normal kraftutveckling och excitation–kontraktionskoppling Viljemässig kontraktion börjar med aktivitet i…

…interventionsfrågor används ofta PICO : Komponent Innebörd Exempel P – population Patientgrupp, sjukdom, stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test…

…för binjurebarksvikt, primär (Addisons sjukdom, ofta autoimmun genes, med samtidig hyperpigmentering, hyponatremi och hyperkalemi på grund av samtidig mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta…

…abirateron, och hos utvalda behandlingsbara patienter med stor eller synkron metastasbörda även med docetaxel som del av trippelbehandling [9]. Vid kastrationsresistent sjukdom styr tidigare behandling…

…hypertoni (systoliskt ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt ≥90 mm Hg) cirka 25% och hälften av alla med hypertoni är inte medvetna om sin sjukdom…

…graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion, trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och…

…droger. Syntetiska opioider stimulerar myopioidreceptorer, sedativa substanser påverkar GABA A eller GABA B receptorer, dissociativa substanser blockerar NMDA receptorer och syntetiska cannabinoider aktiverar CB1 r

…varför det är viktigt att upptäcka sjukdomen tidigt i förloppet. Hemodynamiska konsekvenser Diastolisk hjärtsvikt och högersidig hjärtsvikt Det stela perikardiet förhindrar alla fyra hjärtrummen från…

…bygger på strikt reglerad duodenal absorption, transferrinbunden transport, makrofagmedierad återvinning och intracellulär lagring, eftersom kroppen saknar aktiv järnutsöndring. Hepcidin–ferroportin axeln samordnar de systemiska flödena…

…KOL Varierar över tid; sänks av systemiska steroider och ibland ICS; kan stiga vid parasitos, läkemedelsreaktion och vaskulit Sputum eosinofiler Mer direkt mått på luftvägs

…stället för kolesterol och att svampen, till skillnad från humana celler, omges av en cellvägg med glukan och kitin. De tre centrala systemiska läkemedelsgrupperna angriper…

…kvinnor. I praktiken kan även vissa postmenopausala kvinnor och personer med välkontrollerad diabetes handläggas på liknande sätt, om njurfunktionen är bevarad och urologiska riskfaktorer saknas…

…hastighetsbalansen mellan absorption och elimination och är därför inte ett direkt mått på absorberad mängd. AUC , arean under koncentration–tidskurvan, beskriver den totala systemiska exponeringen…

…i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6 fosfatas och transport av fritt glukos över…

…underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70–80 m²…

…kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens. Utfallet påverkas av dos, behandlingstid, administrationsväg, följsamhet, organfunktion och individuell enzymaktivitet. En databasvarning…

…som en systemisk skelettsjukdom med minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Benstyrkan beror både på benmineraltäthet och på egenskaper som mikroarkitektur, geometri, mineralisering, omsättning och ackumulerade…

…av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och död…

…Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga…

…timmar efter bakteriell stimulus, når topp efter cirka 12–24 timmar och sjunker med en halveringstid på ungefär 24 timmar vid tillfrisknande, vilket gör PCT…

…är sällsynt och ses nästan uteslutande vid dehydrering med hemokoncentration. Äkta hyperalbuminemi förekommer inte som eget sjukdomstillstånd. Sänkta värden Hypoalbuminemi kan bero på minskad syntes…

…för systemisk orsak. Stemmers tecken: går en hudflik på tåryggen inte att lyfta talar det för lymfödem. Halsvener, hjärtauskultation, lungor, buk med leverpalpation och ascitesbedömning…

…ekofyndet plus klinik för behandlingsbeslut. Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid högriskembolii, om inte absolut kontraindikation föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation:…

…mellan afferent och efferent arteriolresistans. Regleringen integrerar snabb autoreglering med tubuloglomerulär återkoppling, neurohormonella signaler och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera…

…behandlingsmönster och patientens trombotiska, metabola och onkologiska riskfaktorer. Samma hormon kan därför ge olika biologisk effekt beroende på om exponeringen är pulsatil, kontinuerlig, systemisk eller…

…a. colica sinistra. Kollateraler kan vid en långsamt progredierande stenos dilateras och bära ett betydande kompensatoriskt flöde. Därför kan uttalad enskild kärlstenos vara asymtomatisk, med

…tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem…

… avgörande är dränaget , som sker med artroskopisk spolning, artrotomi eller upprepade punktioner beroende på led och lokal praxis. Differentialdiagnoser Diagnos Hur vanligt Hur farligt Nyckelfynd…

…vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken…