…eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet kromosomuppsättningar. En homolog kromosom är den ena av två kromosomer med motsvarande loci och övergripande struktur i…

…selenolat Kovalent del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8…

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

…färre ATP per glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och…

…Den försörjer reduktiv biosyntes, nukleotidsyntes och cellulärt antioxidantskydd. Kliniskt är vägen särskilt betydelsefull i erytrocyter, där brist på glukos 6 fosfatdehydrogenas kan ge oxidantutlöst hemolys…

…med symtom på brist. Fysiologisk bakgrund Folat finns naturligt i gröna bladgrönsaker, baljväxter, lever och berikade livsmedel, och absorberas i proximala tunntarmen efter dekonjugering av…

…ökad förbrukning. Samordnade funktioner i metabolismen B vitaminerna levererar koenzymer som kopplar samman nedbrytningen av kolhydrater, fett och protein med ATP produktion och biosyntes. Sambanden…

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

Preklinisk Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation…

…slagvolymer ( Figur 2 ). Även om kammarvolymen blir mindre av hypertrofin så kan den vara normal vid jämförelse med referensvärden. Motsatsen till koncentrisk hypertrofi är excentrisk…

…sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan, elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion av adekvata…

…med betoning på 2022 års riktlinjer från European Society of Cardiology (ESC), banbrytande registerdata och nya koncept inom patofysiologi, diagnostik och prevention av SCD vid…

…hemavgiftning och redoxkemi hos Plasmodium parasitär folatsyntes och dihydrofolatreduktas anaerob reduktion av nitrogrupper till DNA skadande intermediärer ergosterolliknande membranlipider hos bland annat Leishmania β tubulin…

…ovariet dominerar förlusten av folliklar, medan testikelfunktionen vanligen avtar mer gradvis. Fyra närliggande begrepp måste hållas isär. Gonadarche är HPG axelns aktivering med ökad ovarial…

…depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där…

…en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på…

…6 timmar men detta har ifrågasatts av nyare studier som föreslår längre duration. Idag säger man att infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2…

IM Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom…

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

…bedömning av HLA typ, mismatchnivå, donatorspecifika antikroppar och crossmatch, med olika krav vid transplantation av solida organ respektive hematopoetiska stamceller. En hög grad av allelidentitet…

…inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom…

…medan slempluggar visar sekretansamling. Luftretention talar för försvårad lufttömning från delar av lungan. Med tiden kan dyspné och obstruktiva symtom utvecklas. Bakomliggande mekanismer Bronkiektasier utgör…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

…Katalas omvandlar H₂O₂ till vatten och syre. Peroxidaser reducerar peroxider med hjälp av cellulära elektrondonatorer. Rubrerytrin och närbesläktade proteiner bidrar till peroxidreduktion hos flera anaerober…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

…91 % , avsaknad av andningsljud eller normalt till förhöjt pCO₂. Epidemiologi och samsjuklighet Epidemiologisk riskprofil Patienter med astma utgör en kliniskt heterogen grupp. Vid epidemiologisk och…

Kardiologi All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom…

…Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på din axel, alternativt så håller du patientens hand med…

…och XIIa; heparin accelererar denna reaktion. Trombin bundet till trombomodulin aktiverar protein C, som med protein S som kofaktor proteolyserar Va och VIIIa. Tissue factor…

…till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys. Metabolisk översikt och fettsyrornas nomenklatur De novo lipogenes är en reduktiv, energikrävande uppbyggnad av acylkedjor från…

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

…Osteomyelit kloxacillin 2 g x 4 iv Totalt 6 veckor Penicillinallergi Reaktionstyp Innebörd : : Snabb reaktion (oftast inom 1 timme, upp till 6 timmar) med ur

…typ 2 svar med IL 4, IL 5 och IL 13. IgE, mastceller och basofiler i normalfysiologin IgE utgör omkring 0,05 % av cirkulerande immunglobulin…

…myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning…

…i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska reaktion som ger giktartrit. Provtagning och preanalys Provet tas venöst, med fördel fastande, då nyligen intagen…

…i halsryggen eller nackens mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara…

…CO₂ + NADH + H⁺ Reaktionen är irreversibel under fysiologiska förhållanden. Komplexet består av E1, pyruvatdehydrogenas, E2, dihydrolipoyltransacetylas, och E3, dihydrolipoyldehydrogenas. E1 dekarboxylerar pyruvat med tiaminpyrofosfat, TPP…

…reaktion gäller: E+S undersetk 1oversetk_1rightleftharpoons ES oversetk_catlongrightarrow E+P Under initialhastighetsbetingelser är produktkoncentrationen så låg att återreaktionen från produkt kan försummas. Med…

…och högre vid HLA mismatch, obesläktad donator eller haploidentisk transplantation, även om modern profylax med exempelvis posttransplantationscyklofosfamid har minskat skillnaderna. HLA disparitet ger den starkaste…

…Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad ring. De två purinbaserna i nukleinsyror är adenin och guanin…

…laktacidos eller cirkulatorisk påverkan eftersom reduktionen gynnas av en mer reducerad cellmiljö. Provtagning och preanalys Kapillärt helblod (POC mätare, analogt med blodsockermätning) eller venöst blod…

…punkten sjunka hos de flesta människor och detta är en normalfysiologisk reaktion. För bedömning av ST deviation under arbets EKG används därför alltid J 60…

…anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande:…

…reversibla omvandlingen av kreatin och ATP till kreatinfosfat och ADP, en central reaktion i cellers energiomsättning som är särskilt viktig i vävnader med högt och…

…arytmier. Därefter diskuteras två fenomen som är associerade med arytmier, nämligen aberrant överledning och extraslag (ektopiska slag). Resten av kapitlet handlar om enskilda arytmier. Det…

…systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur okontrollerad…

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

…på febergränsen alltid ligger efter. Indikationer Patient som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på…

…skada membranens barriärfunktion och generera reaktiva aldehyder. Vid ferroptos driver järnberoende ackumulation av lipidperoxider en reglerad celldödsform, särskilt när reduktionen av lipidperoxider är otillräcklig. Transferrin…

…eller svår pankreatit med systemisk inflammatorisk reaktion och cirkulatorisk påverkan. SIRS avspeglar en sådan systemisk reaktion och föreligger när minst två av följande kriterier är…

…cytostatikabehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression…

…3. Ge atropin 0,5 mg intravenöst (alternativt glykopyrron 0,2 mg) för att minska risken för kolinerg vagal reaktion med bradykardi. Vänta 5–10…

…i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion, mentalt status och lungstatus…

…att förse lever och njure med glukogena substrat. Vid långvarig fasta minskar ureaproduktionen när hjärnan övergår till ketonkroppar och behovet av glukoneogenes från aminosyror avtar…