…oleander) Digoxin specific Fab fragments Etylenglykol FomepizoleEthanol Tungmetaler Kelerande ämnen Joniserande strålning Kaliumjodid Järn Deferoxamine Isoniazid Pyridoxine (vitamin B6) Metanol FomepizoleEthanol Methemoglobin bildande ämnen (anilinfärg…

…blockera dess receptor eller enzymmål, återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges…

…salter Järn, litium, kalium, bly, kvicksilver Alkoholer och glykoler Etanol, metanol, isopropanol, etylenglykol Frätande ämnen Starka syror och baser Petroleumprodukter Lampolja, bensin, terpentin, tändvätska Övriga…

…till 10 minuter Kompressioner och ventilation, följt av defibrillering Metabola fasen 10 minuter och senare Kompressioner och ventilation, metabol korrigering, följt av defibrillering Tabell 1…

…plasma och vävnader över tid. Absorption och distribution styr tillförseln till verkningsstället, medan metabolism och exkretion tillsammans bestämmer elimination, effektduration, dosbehov och risk för ackumulation…

…transduktion och konjugation. Den kan på kort tid tillföra hela resistensoperon, toxin gener eller metabola funktioner. Tillväxthastigheten har direkt klinisk betydelse. Antibiotika som hämmar cellväggssyntes…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Hyponatremi, hypernatremi, hypokalemi och hyperkalemi är vanliga elektrolytrubbningar. De kan vara asymtomatiska, men uttalade eller snabbt uppkomna avvikelser kan orsaka…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Tyreotoxikos är det kliniska och biokemiska tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att…

…av diabetes. Vid typ 2 diabetes är incidensen heterogen och högre vid insulinbehandling, bristande metabol kontroll, tidigare DKA och behandling med SGLT2 hämmare. Infektion och…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Hypotyreos innebär otillräcklig tillgång till tyreoideahormon i kroppens vävnader. Primär hypotyreos orsakas av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad…

…särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande ålder tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni dyslipidemi etablerad hjärt kärlsjukdom fysisk inaktivitet metabolt associerad steatotisk leversjukdom obst

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Behandlingsschemat skiljer sig mellan regioner. Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akut översikt Mät P glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

Endokrinologi & metabolism Farmakologi & dosering Lathundar Två situationer förväxlas ofta: substitution vid binjurebarksvikt (måste ökas vid stress) och farmakologisk antiinflammatorisk behandling (ska trappas ned kontrollerat). Handläggningen…

Obesitas Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna…

Preklinisk Levern upprätthåller metabol homeostas genom substratomvandling, proteinsyntes, biotransformation, lagring och immunologisk filtrering, samtidigt som hepatocyter och kolangiocyter producerar och modifierar galla. Gallvägarna, gallblåsan och…

…ischemiskt och slutar kontrahera. Som nämnt ovan övergår cellerna till anaerob metabolism vilket kan upprätthålla viabiliteten i ytterligare 20 30 minuter. Om flödet återställs inom…

Preklinisk Cerebralt blodflöde hålls normalt nära vävnadens metabola behov genom tryck , gas och aktivitetsberoende reglering, medan likvor kontinuerligt produceras, cirkulerar och resorberas för att bevara…

Preklinisk Hypotalamus–hypofyssystemet omvandlar neurala, metabola och humorala signaler till reglerad hormonsekretion genom adenohypofysens portakärlssystem och neurohypofysens direkta axonala förbindelser. Pulsar, dygnsrytmer och återkopplingsslingor styr…

Preklinisk Tarmmikrobiotan fungerar som ett metabolt och immunologiskt organ som kompletterar värdens digestion, formar slemhinnebarriären och immunmognaden samt motverkar kolonisation av patogener. Funktionerna bestäms av…

EKG Kardiopulmonella reaktioner och adaptationer vid fysisk ansträngning Musklernas metabola aktivitet påverkar både perfusion (genomblödning) och syreextraktion (mängden oxygen som extraheras ur artärblod). I vila…

Preklinisk Gliaceller är aktiva regulatorer av nervsystemets jonmiljö, metabolism, myelinisering, immunförsvar, synaptiska funktion och vävnadsreparation. Astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, Schwannceller och ependymceller har skilda embryonala ursprung…

Preklinisk Koronarblodflödet regleras i första hand av myokardiets metabolism och måste öka när syrebehovet stiger, eftersom hjärtat redan i vila extraherar merparten av blodets tillgängliga…

Preklinisk Kortikosteroider omfattar glukokortikoider och mineralokortikoider som är centrala för stressrespons, metabolism, immunreglering och salt–vattenbalans. Syntetiska preparat används inom nästan alla medicinska specialiteter, men…

…reflexstyrd reglering av cirkulation, andning, temperatur, metabolism, digestion, sekretion och bäckenorgan. Sympatikus och parasympatikus är inte enkla av–på system utan anatomiskt och receptorfarmakologiskt skilda…

…Erytropoesen producerar kontinuerligt erytrocyter som genom hemoglobin, hög deformabilitet och specialiserad metabolism upprätthåller transporten av syre och koldioxid. Produktionen regleras framför allt av njurens HIF…

…och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan…

…och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet, autonom reflexreglering och patientens fysiologiska tillstånd…

Preklinisk Antimykotika utnyttjar framför allt svampspecifika drag i plasmamembranets ergosterol, cellväggens β glukan och ett begränsat antal metabola enzymer. Azoler hämmar ergosterolsyntesen, polyener binder membranets…

Preklinisk Arteriell blodgas ska tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll…

Preklinisk Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation…

Preklinisk Lungan är inte enbart ett organ för ventilation och gasutbyte utan också ett högflödesorgan för metabolism, mekanisk filtrering, hemostas, immunförsvar och reglering av blod…

…kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati. Fenylketonuri och maple syrup urine disease är centrala exempel där…

…dessutom mellan olika anatomiska depåer [1,2]. Den metabola risken bestäms därför inte bara av den totala fettmassan. Minst lika viktiga är: var fettet lagras…

…en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI, utan också av fettfördelning, viktutveckling…

…syra–basegenskaper, genetisk inkorporering, metabolt öde och människans förmåga att täcka behovet genom endogen syntes. Definition, grundstruktur och nomenklatur Aminosyror är organiska föreningar som innehåller…

…när PaO₂ understiger cirka 8 kPa. Regleruppgift och återkopplingsprinciper Andningsregleringens övergripande uppgift är att anpassa alveolär ventilation till vävnadernas metabolism. Systemet ska eliminera den mängd…

…effekt. Typiska preparat medför generellt större risk för extrapyramidala och tardiva syndrom, medan flera atypiska preparat ger större metabol belastning, med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen…

…zonspecifik steroidogenes, medan binjuremärgens kromaffina celler frisätter adrenalin och noradrenalin som en hormonell del av det sympatiska nervsystemet. Tillsammans reglerar systemen metabolism, cirkulation, elektrolyt och…

…RNA. Systemet är centralt för embryonal utveckling och cellidentitet men samtidigt dynamiskt, vävnadsspecifikt och nära sammanflätat med genetisk variation, metabolism, miljö och sjukdom. Begrepp, avgränsning…

…och växtderiverad fytansyra följer delvis andra syntes och nedbrytningsvägar. Metabolisk kompartmentalisering och vävnadsfördelning Den huvudsakliga humana de novo lipogenesen sker i cytosolen, särskilt i lever…

…Depålokalisation, adipocytstorlek och vävnadens förmåga till nybildning och kärlförsörjning avgör i hög grad den metabola risken. Definition och klassifikation Fettvävnad är en specialiserad form av…

…renala och kardiovaskulära konsekvenser. Metabolismens organellfördelning är avgörande: glycerofosfolipider och ceramid bildas huvudsakligen i endoplasmatiskt retikel, komplexa sfingolipider färdigställs i Golgi och bryts ned i…

…anpassa digestionen till måltidens sammansättning och lokalisation. Systemet är samtidigt en del av den metabola regleringen genom bland annat incretiner, ghrelin och tarm–hjärna signalering…

…fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion Glukoneogenes är nettosyntes av glukos från kolprekursorer som inte är kolhydrater, framför allt laktat, glycerol och…

…myopatiska, kardiella eller multisystemiska fenotyper. Glykogen som metabol energireserv Glykogen är människans huvudsakliga korttidsreserv av glukos. Reserven intar en funktionell mellanställning mellan kreatinfosfat, som kan…

…form, frekvens och fortledning bestäms av samspelet mellan specifika jonkanaler, intracellulär Ca²⁺ cykling, metabola transportprocesser, autonom reglering och elektrisk koppling mellan celler. Elektrofysiologiska grundprinciper Membranpotentialen…

…steroidogenes och gametogenes. Funktionen bestäms av pulsens frekvens och amplitud, köns och livsfasberoende återkoppling samt integrering av metabola, neurala och systemiska signaler. Rubbningar på olika…

…och därmed arteriellt koldioxidtryck, PaCO₂. Den respiratoriska regleringen är central vid kompensation av metabola syra–basrubbningar men begränsas av gasutbyte, andningsmekanik, neural kontroll och kravet…

…Träning förskjuter dessa begränsningar genom specifika neurala, kontraktila, metabola och kardiovaskulära anpassningar, men eliminerar dem inte. Mekanismen bakom en viss prestationsförlust kan därför bara tolkas…

…kan inte utsöndras som gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av…

…gen vars produkt främjar proliferation, överlevnad, metabolism eller differentiering under reglerade förhållanden. När genen aktiveras på ett olämpligt sätt – genom exempelvis mutation, amplifiering eller fusion …

…betydelsefull i erytrocyter, där brist på glukos 6 fosfatdehydrogenas kan ge oxidantutlöst hemolys. Översikt och metabol placering Pentosfosfatvägen, även kallad hexosmonofosfatshunten eller fosfoglukonatvägen , utgår från…

…perineurieomslutna fasciklar och en epineurieomsluten nervstam. Denna mikroanatomi möjliggör snabb impulsfortledning, metabol homeostas och mekanisk tålighet, men bestämmer också skadebild, regenerationsförmåga och histopatologiska fynd vid…