…vid primär hyperlipidemi (polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi med LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation), sekundär hyperkolesterolemi vid hypotyreos, nefrotiskt syndrom, kolestas, graviditet och vissa läkemedel …

…vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering…

…mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska läkemedel Protozoer Plasmodium , Giardia , Entamoeba , Toxoplasma , Leishmania , Trypanosoma Artemisininkombinationer, nitroimidazoler, pyrimetamin, amfotericin B, benznidazol Nematoder Rundmaskar och…

…Vasoaktiva infusioner Läkemedel Dosintervall Primär effekt Använd vid : : : : Noradrenalin 0,05–0,5 µg/kg/min α₁ — vasokonstriktion Septisk och distributiv chock Adrenalin 0,05…

…Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen…

…enzymhämning i plasma. Läkemedlet måste nå rätt replikationskompartment, exempelvis cellkärnan för herpesvirus och hiv integration eller membranbundna cytoplasmatiska replikationskomplex för positiva RNA virus. Blod–hjärnbarriär…

…6]. Viktiga undantag Tillstånd Övergripande strategi Vanliga förstahandsval : : : Akut aortasyndrom Omedelbar pulskontroll och snabb sänkning av systoliskt blodtryck mot 100 till 120 mmHg, om organperfusionen…

…balanseras inflöde av Ca²⁺ genom L typkanaler mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300 ms och möjliggör Ca²⁺ inducerad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt…

…innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud och slemhinnor…

…läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation och…

…Vissa preparat kan beträda kroppsegna celler vilket gör dem verksamma mot intracellulära bakterier och dessa preparat har därför låg serumkoncentration. Utsöndringsvägar : galla/faeces och renalt…

Preklinisk Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller…

Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

…ANA (antinukleära antikroppar) är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom…

…förhöjt kreatinin utan sänkt GFR kan ses vid hög muskelmassa, kreatintillskott och vissa läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) utan att sann GFR påverkas…

…överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L) — välj subkutant om möjligt, annars ge im med tunn kanyl och…

…sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…resistansen mot luftflöde. Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat rör omvänt med radien upphöjd till fyra. Luftvägar är inte stela rör och luftflödet…

…läkemedel, dosering och infektionsmiljö. Begrepp, avgränsning och klassifikation Antimikrobiell resistens är en ärftlig eller stabilt vidmakthållen minskning av en mikroorganisms känslighet för ett antimikrobiellt medel…

…tillväxt och framför allt hjärnans utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och kolloid Tyreoideas…

…varför deras konduktanser adderas. Ökad total konduktans sänker membranresistansen och för V_m mot den konduktansviktade reverseringspotentialen. Lipiddubbelskiktet fungerar samtidigt som en kondensator eftersom motsatta…

…är minst, titta mot horisonten eller färdriktningen, undvika läsning och skärmar, begränsa huvudrörelser och få tillgång till frisk luft. Läkemedel fungerar bäst före exponeringen. Sederande…

…mot arteriell blodgas [3]. Venöst pH är i genomsnitt något lägre än arteriellt pH. Överensstämmelsen är vanligtvis god för pH och rimlig för bikarbonat och…

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

…kännetecknas av: Latens på 1–5 sekunder innan nystagmus börjar. Uppåtslående och rotatorisk (torsionell) nystagmus med den snabba fasen slående mot det underliggande, drabbade örat…

…Kraftigt förstorat vänster förmak, uttalad hypertyreos eller obehandlad bakomliggande orsak gör recidiv nära nog säkert och talar mot elektiv konvertering. Antikoagulation före konvertering Vid konvertering…

…hos stabil patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller…

…fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt viktuppgång samtidigt som längdhastigheten minskar mycket tidig och svår obesitas…

…syrgas. Läkemedel som måste hanteras före testet Preparat Åtgärd före testet : : Hydrokortison Hoppa över kvällsdosen och morgondosen; suprafysiologisk dos trappas ned i förväg Prednisolon Sätt…

…enzymet i huvudsak substratmättat och v närmar sig V_max. Parameter Definition Tolkning V_max Maximal hastighet vid substratmättnad Proportionell mot mängden aktivt enzym K…

…forskningsverktyg eller onkologiska läkemedel. Proteinsynteshämmare ska skiljas från transkriptionshämmare. Rifampicin binder exempelvis den bakteriella DNA beroende RNA polymerasets β subenhet och förhindrar syntes av RNA…

…eller utbyte mot H⁺. Efter apikal passage lämnar ämnen cellen basolateralt via kanaler, utbytare, kotransportörer eller faciliterad diffusion. Vatten följer osmotiskt genom aquaporiner och parace

…tyraminrik mat eller interagerande läkemedel. Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan…

…proportion till hotet. Det kan ske när T celler reagerar mot ofarliga miljöämnen, exempelvis nickelmodifierade hudproteiner, eller mot läkemedel och läkemedelsmodifierade peptider. Vävnadsskadan kan då…

…Toxisk multinodös struma och toxiskt adenom blir vanligare med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel, jodexponering och överdosering av levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3…

…amyloidos eller annan systemsjukdom Läkemedel Ketokonazol, etomidat och mitotan kan hämma kortisolsyntesen. Rifampicin och vissa antiepileptika kan öka kortisolomsättningen Immunterapi mot cancer Immuncheckpointshämmare kan orsaka…

…patienten är hypoxemisk. Syrgas är inte en behandling mot dyspné i sig och ska inte ges okontrollerat enbart för att patienten upplever andnöd. Överdriven syrgastillförsel…

…4]. Vid svår hypoxemisk svikt krävs tät övervakning och beredskap för intubation eftersom fördröjd invasiv ventilation kan försämra prognosen. Kronisk behandling riktas mot grundsjukdomen. Långtidsbehandling…

…mot omfattningen av vävnadsskadan. Eftersom ASAT finns i flera vävnader är det mindre leverspecifikt än ALAT, som huvudsakligen finns i cytosolen hos hepatocyter. Provtagning och…

…vid diskrepans mellan klinisk bild och kreatininbaserad eGFR, samt som bekräftande test vid gränsvärden inför njurdonation eller dosering av njurtoxiska läkemedel med smalt terapeutiskt fönster…

…som en garanti mot bakomliggande sjukdom vid pågående symtom. Vidare utredning Vid positivt F Hb är koloskopi förstahandsundersökning för att kartlägga blödningskälla och eventuella polyper…

…akutfasreaktant och sjunker vid alla svåra sjukdomstillstånd, inte bara vid leversvikt, vilket måste beaktas vid tolkning. Vidare utredning Vid hepatocellulärt mönster riktas utredningen mot virusserologi…

…enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen…

…görs detta av ambulanspersonal. Avancerad HLR innebär att en avancerad luftväg etableras, defibrillering görs vid VF/VT och läkemedel administreras. Tabell 1. Number needed to…

…eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via…

…läkemedel minskar risken för ST höjning (dvs risken för proximal total ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och…

…ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt psykofarmaka Sätt ut utlösande läkemedel, aktiv kylning Sepsis och tiden till antibiotika Sepsis…

…Status vid oklar feber Utöver rutinstatus riktas fokus mot följande: Sätt ut läkemedel som inte är direkt nödvändiga och utvärdera effekt efter 2–3 dagar…

…med läkemedel försöker reducera kammarfrekvensen. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till följd av förmaksflimmer är elektrisk konvertering (elkonvertering, elregularisering) . Om patienten är instabil och…

…10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken. 8. Identifiera läkemedel…

…risk för återfall mot den metabola vinsten. Definition, mekanismer och riskfaktorer Läkemedelsutlöst viktuppgång är en viktökning som sannolikt helt eller delvis orsakas av ett läkemedel…

…samt distal puls och sensibilitet i hela armen. Extern rotation (Hennepin). Patienten ligger på rygg eller sitter. Överarmen hålls adducerad mot bålen och armbågen böjs…

…blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och övrig intensivvård…

…samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen. Utredningen bör omfatta matmönster, småätande, energirika drycker, alkohol, hetsätningsproblematik, fysisk aktivitet, sömn, viktökande läkemedel och psykisk ohälsa. Anatomiska…

…behandlingar. Dimercaprol utvecklades mot arsenikstridsmedlet lewisit, pralidoxim mot organofosfathämmad acetylkolinesteras och N acetylcystein mot paracetamolorsakad levertoxicitet. Den moderna utvecklingen omfattar även högspecifika biologiska läkemedel, såsom…

…jämviktskoncentration proportionell mot doseringshastigheten och omvänt proportionell mot clearance. Om en hämmare halverar clearance för ett läkemedel med linjär kinetik fördubblas därför AUC och ungefär…

…biologiska läkemedel Cytopenier, mukosit, hämmad cytokinsignalering eller riktad celldepletion Infektion HIV, mässling, CMV, svår sepsis Lymfocytinfektion eller förlust, immunaktivering, utmattning och apoptos Kronisk sjukdom Diabetes…

…aktiv transport över epitelet och syntes av digestive enzymer ett ökat regionalt blodflöde. Absorberade vattenlösliga näringsämnen, elektrolyter och många läkemedel förs via portavenen till levern…

…kontraindikationer mot fortsatt konservativ behandling. Om obstruktionen inte går tillbaka bör operation i regel inte fördröjas längre än omkring 72 timmar [1]. Bakgrund och epidemiologi…