60+ träffar

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad orsaken är utan vad som ändrats just nu . En patient med KOL som söker akut…

ArtikelEKG-boken
Högergrenblock (RBBB): Högersidigt skänkelblock

…skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet högergrenblock. Hjärtkirurgi kan ge permanent eller övergående högergrenblock…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…signalpåverkan. Preparatvalet styrs av anslagstid, effektduration, obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…Kontakta ansvarig specialist Aortaaneurysm 6 cm Relativ — undvik forcerade manövrar Pågående luftvägsinfektion med smittrisk Till symtomfrihet Hemoptys av oklar orsak Till utredd Relativa hinder är…

ArtikelReferensvärden
EKG-tolkningsmetod, vuxna

…Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage: Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax. Stor hjärtinfarkt. Obesitas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vid andra maligniteter (pankreas , ventrikel , lung och bröstcancer) samt vid en rad benigna tillstånd: rökning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit, leversjukdom (särskilt cirros och…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

Obesitas Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…hypovolem, obstruktiv, distributiv) för att bedöma vävnadsperfusion, vid trauma för att bedöma blödningschock, samt vid oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Seriella laktatmätningar ("laktatclearance") används…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…dyslipidemi, obstruktiv sömnapné, metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller belastningsrelaterad artros. Lägre BMI men tydlig central eller ektopisk fettansamling och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…blekhet, andfåddhet och nedsatt fysisk prestationsförmåga, vid misstänkt akut eller kronisk blödning, som del av preoperativ bedömning, vid uppföljning av känd anemi eller pågående behandling…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…Kan föreligga tillsammans med stenos. Endokardit Kongenital mitralisinsufficiens Amyloidos SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Ruptur av papillarmuskel Ruptur av chordae tendineae Ekokardiografisk bedömning av mitralisinsufficiens…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…oligosackarider. Vid skada på acinära celler — genom autodigestion vid akut pankreatit, obstruktion av pankreasgången eller direkt cellskada — läcker enzymet ut i blodbanan i förhöjda mängder…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…elektrolytrubbning Akut kolonpseudoobstruktion Uttalad kolondilatation utan mekaniskt hinder Svår systemsjukdom, trauma, kirurgi, läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1. Bedöm och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…men förlängd PK/INR talar för akut leverpåverkan, medan lågt albumin med normal PK/INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…Ischemi, ruptur eller geometrisk förskjutning av en papillarmuskel kan därför ge akut eller kronisk insufficiens trots att själva segelvävnaden är intakt. Aorta och pulmonalisklaffarna saknar…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom, diabetes, hypertoni, nedsatt bentäthet och kronisk njursjukdom. Sambanden är delvis gemensamt betingade och…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med bronkdilaterare, steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Leverns och gallvägarnas fysiologi

…cellrester och åldrade blodkroppar. Stellatceller i Disse rummet lagrar vitamin A men kan vid kronisk skada aktiveras till kollagenproducerande myofibroblastliknande celler. Den klassiska lobulusmodellen är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…akut nykterhet men användbart för längre uppföljning. Vidare utredning Vid förhöjt GT med samtidigt förhöjt ALP bör ultraljud lever/gallvägar göras för att utesluta obstruktion…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…är en kliniskt användbar men polyfyletisk grupp av flercelliga, eukaryota parasiter. Begreppet anger således inte ett enhetligt taxon utan sammanför maskformiga endoparasiter med likartad medicinsk…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…patientens förmåga att eliminera sekret, eftersom såväl hostdämpning som slemlösande behandling kan vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och unga vuxna [1]. Etiologin är multifaktoriell. Luminal obstruktion, fekalit…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…smalnas av när odlingssvar föreligger. För kliniskt stabila patienter med adekvat infektionskontroll är fem till sju dagars behandling ofta tillräcklig. Längre behandling kan krävas vid…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit. Recidivprofylax efter läkt venöst sår. Efter djup ventrombos med posttrombotiskt syndrom. Differentialdiagnostik Karaktär Venöst sår Arteriellt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett värde under linjen vid ett enda, korrekt tidsatt prov efter ett akut engångsintag talar emot…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…Kroniska infektioner och andra autoimmuna sjukdomar ger betydande överlapp och gör isolerad RF positivitet otillräcklig för RA diagnos. Kryoglobuliner kan interferera med vissa RF analysmetoder…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…viktiga; om dynamik föreligger med minst ett värde ovanför referensnivån är saken klar. Differentialdiagnoser vid troponinstegring : Hjärtinfarkt. Njursvikt. Hjärtkontusion eller trauma. Akut eller kronisk hjärtsvikt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…varifrån den kan reaktiveras. Yttrar sig som ett unilateralt, smärtsamt vesikulärt exantem med en eller ett par dermatomers utbredning. Drabbar äldre och immunsupprimerade. Komplikationer : postherpetisk…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer vid transplantatavstötning

…kärl och parenkym. Hyperakut, akut och kronisk avstötning skiljer sig i tidsförlopp och dominerande effektormekanismer, men T cells och antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…CRP POC) på kapillärt blod finns för användning inom primärvård och används ofta för att skilja luftvägsinfektioner med behov av antibiotika från självläkande virala infektioner…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation). Sänkta värden Lågt eller omätbart SR…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…motsvarande stabilt kroniskt värde [4]. Graderingen ska inte användas mekaniskt. En patient med P kalium 6,2 mmol/l, nytillkommen bradykardi och akut njurskada kan…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…organ vid otillräcklig märgfunktion eller kraftigt kroniskt behov. Extramedullär hematopoes förekommer exempelvis vid myelofibros, svår talassemi och andra tillstånd med långvarig hemolys eller ineffektiv erytropoes…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…med CD28 och dämpar aktiveringen, medan Treg hämmar genom cellkontakt, konsumtion av IL 2 och frisättning av bland annat IL 10 och TGF β. Kroniskt…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och förtida död. Åldrande…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är…

ArtikelIM
Akne

IM Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar eller skelett…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…vikten ofta återkommer efter avslutad behandling. Obesitas bör därför betraktas som en kronisk sjukdom med betydande biologiskt återfallsdrivande mekanismer [5]. Fettväv är ett aktivt endokrint…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var den utlösande orsaken. Akut och kronisk kranskärlssjukdom Bland…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

HLR Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom…