…exempelvis innehålla både en omedelbar IgE komponent och en kronisk, cellrekryterande typ 2 inflammation. ”Typ I” i Gell–Coombs systemet ska inte heller förväxlas med…

…med kronisk inflammatorisk sjukdom, njursjukdom eller gastrointestinal sjukdom är särskilda riskgrupper [3]. Anemi hos äldre är ofta multifaktoriell. Vanliga komponenter är järnbrist, inflammation, kronisk njursjukdom…

…på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i konstriktiv perikardit. I…

…ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling är därför motiverad när inflammation, ärr eller pigmentförändringar börjar utvecklas…

…evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna…

…om gränserna inte alltid är absoluta. En ytlig mykos är begränsad till epidermis yttersta keratinlager eller hårstråets yta och ger vanligen begränsad inflammation. Pityriasis versicolor…

…mitokondriell stress, låggradig inflammation och förändrad adipokinsignalering försämrar insulinets effekter. Levern fortsätter då att producera glukos trots hyperinsulinemi, samtidigt som glukosupptaget i muskulaturen minskar. Pankreas…

…kronisk inflammation, autoimmunitet och direkt vävnadsskada. Leukocyter som cellsystem: indelning, funktion och vävnadskompartiment Leukocyter är kärnförande blodceller med immunologiska uppgifter. De indelas morfologiskt i granulocyter…

…anemi (järnbrist, talassemi, kronisk sjukdom), normocytär anemi (akut blödning, hemolys, njursvikt, benmärgssvikt, anemi vid kronisk sjukdom/inflammation) och makrocytär anemi (B12 eller folatbrist, alkoholöverkonsumtion, hypotyreos…

…organ. Hypertrofiska adipocyter, ektopisk fettinlagring och ökad visceral fettmassa är kopplade till insulinresistens, låggradig inflammation, dyslipidemi och förändrad adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två…

…Fettvävens expansion medför förändrad adipokinproduktion, inflammation och ökat inflöde av fria fettsyror till lever och muskulatur. Måttlig och varaktig viktnedgång kan förbättra både insulinresistens och…

…ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chockleverl") eller autoimmun hepatit i skov. Måttlig till lätt stegring (upp till 5–10 gånger) ses vid kronisk virushepatit, alkoholrelaterad leversjukdom…

…multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också…

…relativt lågt hos en gravid/nyförlöst kvinna. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt fibrinogen ses vid inflammation och infektion (akutfasreaktion), graviditet, östrogenbehandling…

…cytokiner bidrar till fortsatt inflammation, fibros och slutligen cirros [2]. Autoantikropparna är främst diagnostiska markörer. Det är inte klarlagt att de i sig orsakar leverskadan…

…styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen. Provtagning och preanalys Provet tas venöst i EDTA rör utan krav på fasta. Analysen bör utföras…

…osv) och inflammation. Plack kan orsaka flödesbegränsande stenoser (förträngningar). Sådana kommer oftast till uttryck vid ökat hjärtarbete (t ex fysisk anstränging) eftersom syrebehovet i hjärtat…

…γ axeldefekter Autoinflammation Konstitutiv eller episodisk aktivering av medfödd inflammation Familjär medelhavsfeber och andra IL 1 medierade syndrom Komplementdefekter Brist eller dysreglering i komplementkaskaden C2 …

…är i regel önskvärt och utan klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition, malabsorption, hypertyreos, kronisk inflammation…

…peptider. Vävnadsskadan kan då fortsätta trots att det utlösande ämnet i sig saknar direkt toxicitet i den aktuella koncentrationen. Långvarig antigenpersistens driver kronisk inflammation. Mykobakterier…

…transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka…

…andra sjukdomar. Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig inflammation, mekanisk belastning, ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan…

…överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag. Tillståndet kännetecknas av lymfocytär inflammation…

…eGFR, ses vid akut och kronisk njurfunktionsnedsättning av alla orsaker. Utöver njurfunktion kan cystatin C också stiga vid högdos kortikosteroidbehandling, hypertyreos, kraftig inflammation och malignitet…

…referensintervall. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda värden (trombocytos) Reaktiv (sekundär) trombocytos är vanligast och ses vid infektion, inflammation, järnbrist, blödning, malignitet…

…celler Interstitiell inflammation, epitelskada och arterit Akut aktiv antikroppsmedierad Dagar–år Donatorspecifika antikroppar, komplement och Fc receptorer Mikrovaskulär inflammation och endotelcellsskada Kronisk eller kroniskt aktiv…

…och breda cylindrar ses vid kronisk, avancerad njursjukdom med kraftigt nedsatt flöde genom vidgade tubuli. Fettkroppar och fettcylindrar ("Maltese cross" fenomen i polariserat ljus) talar…

…bekräftar järnbrist, medan normalt eller högt ferritin vid mikrocytos talar för kronisk sjukdom (ferritin är akutfasreaktant och kan vara falskt normaliserat vid samtidig inflammation, varför…

…vuxna främst av kolorektal cancer, divertikulär striktur eller volvulus. Postoperativ paralytisk ileus är vanligt efter bukkirurgi och förstärks av inflammation, opioider, elektrolytrubbningar och immobilisering [1…

…Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd 2. Tromber som bildas i LAA är mycket benägna…

…makrofager fagocyterar, producerar cytokiner och presenterar antigen. Komplementsystemet förstärker inflammation, opsoniserar främst genom C3 fragment och kan via den terminala kaskaden skada mikrobiella membran. Mjälten…

…inte absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta mot brett förekommande antigen och ger inflammation i flera organsystem. Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge…

…metastaser), kronisk njursvikt (EPO brist), samt anemi vid kronisk sjukdom/inflammation. Ett lågt retikulocytantal hos en anemisk patient pekar utredningen mot benmärgen eller bristtillstånd snarare…

…pH. Förekomst av kristallisationshämmande ämnen, framför allt citrat. Anatomisk eller funktionell urinstas. Epitelskada, inflammation och ytor där kristaller kan fästa. Kalciumoxalatstenar växer ofta på s

…sannolikheten att en cell blir kortlivad effektor eller minnesprekursor. Kraftig och långvarig inflammation kan gynna terminal effektordifferentiering, medan otillräcklig priming ger få effektorceller och ett…

…brist, osteomalaci vid D vitaminbrist eller Wernickes encefalopati vid tiaminbrist. Gränsen mellan adekvat status och brist påverkas av analysmetod, inflammation, ålder, graviditet och samsjuklighet. Hypervitaminos…

…leverpåverkan, medan lågt albumin med normal PK/INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi (t.ex. nefrotiskt syndrom, malnutrition, inflammation). Felkällor…

…som kan interferera med vissa analysmetoder. Cystatin C kan vara falskt förhöjt vid högdos kortikosteroidbehandling, uttalad inflammation, hypertyreos och rökning, och falskt lågt vid hypotyreos…

…huvudsakligen i thymus och autoreaktiva B celler i benmärgen. Efter en infektion kontraheras den expanderade effektorpopulationen genom apoptos, vilket återställer lymfocytantalet och begränsar kronisk inflammation…

…ofta grovt hemolyserade prover. Haptoglobin är även ett akutfasprotein och kan vara falskt normalt eller förhöjt vid samtidig inflammation trots pågående hemolys, vilket maskerar bilden…

…diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika, vaskulit Neurologiskt Demens…

Preklinisk Subkutana mykoser är vanligen kroniska implantationsinfektioner efter inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera…

…sjukdomsaktivitet, bedöma behandlingssvar och för att förutse skov innan symtom uppträder, samt för att skilja aktiv inflammation från strukturella komplikationer (t.ex. striktur) vid symtomrecidiv…

…form av systemisk inflammation oavsett näringsstatus. Indikation Albumin ingår i utredning av misstänkt leversjukdom, nefrotiskt syndrom, malnutrition, ödem av oklar orsak och kroniska inflammatoriska tillstånd…

…smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter…

…felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter. Polycytemi, extrem leukocytos och onormal erytrocytmorfologi (sfärocytos, sicklecellsjukdom) kan ge falskt lågt SR trots pågående inflammation…

…och hjärtfrekvensen stiger. På kort sikt upprätthålls blodtryck och organperfusion, men kroniskt leder detta till arytmibenägenhet, ökad myokardiell syrekonsumtion, inflammation, oxidativ stress, fibroblastaktivering och fibros…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation…

…komplikationer och patientens önskemål. Traditionellt har kranskärlssjukdom klassificerats i följande kategorier: Kroniska koronara syndrom ( Chronic Coronary Syndromes, CCS) Vid årsskiftet 2019/2020 uppdaterade European Society…

…sjunkande eGFR och vid stigande albuminuri [1,2]. Kronisk njursjukdom är oftast asymtomatisk i tidiga stadier. Aktiv provtagning med kreatininbaserat eGFR och urinprov för albumin…

…Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är…

EKG Akut och kronisk ischemisk hjärtsjukdom Kranskärlens försörjningsområden och hur de översätts till avledningarna på EKG vid ischemi och infarkt.

Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

…ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten av alla läroböcker på omrodet…

…prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede…

…från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes…