…komplement och fagocyter Timmar–dagar Serum sickness, Arthusreaktion IV T cellsmedierad inflammation eller cytotoxicitet Vanligen 48–72 timmar Kontaktallergi, vissa läkemedelsexantem Klassifikationen beskriver dominerande mekanism…

…Ökad attenuering utan att kärl och bronker helt döljs Kan vara övergående inflammation men också preinvasiv eller invasiv adenokarcinomutveckling Delsolid nodul Både ground glass komponent…

Preklinisk Inflammation är ett lokalt, mediatorstyrt försvarssvar som via cytokiner kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen…

…med tillgängliga instrument. Försök då inte "på känsla" — remittera till ÖNH. Relativa — låg tröskel för remiss: Uttalad svullnad eller inflammation runt objektet. Litet, glatt eller…

…otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes njursvikt med relativ erytropoetinbrist och funktionell…

…antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt…

EKG Genetik & syndrom Övrigt Perikardit är inflammation i hjärtsäcken och myokardit är inflammation i myokardet. Dessa två tillstånd brukar ofta ackompanjera varandra och benämns…

…evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna…

…konstriktiv perikardit. Det tar oftast flera år att utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan några månader efter inflammationen uppkommit. Vid konstriktiv…

…om gränserna inte alltid är absoluta. En ytlig mykos är begränsad till epidermis yttersta keratinlager eller hårstråets yta och ger vanligen begränsad inflammation. Pityriasis versicolor…

…ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling är därför motiverad när inflammation, ärr eller pigmentförändringar börjar utvecklas…

…interferon förstärker antiviral signalering, medan exempelvis glukokortikoider och JAK hämmare främst kan begränsa skadlig inflammation utan att nödvändigtvis minska virusreplikationen direkt. Antiviral effekt ska skiljas…

…receptoraktivering Vaskulit, glomerulonefrit, artrit IV T cellsmedierad inflammation eller cytotoxicitet Fördröjd dermatit, granulomatös inflammation, T cellsorsakad vävnadsskada Gränsen mellan typerna är inte absolut. Anti GBM…

…i nära tidsmässigt samband med en akut cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i…

Preklinisk Systemiska autoimmuna sjukdomar uppstår genom förlust av immunologisk självtolerans och kan ge återkommande eller progressiv inflammation i leder, hud, njurar, lungor, nervsystem och blodkärl…

…men albumin är samtidigt ett negativt akutfasprotein och sjunker vid all form av systemisk inflammation oavsett näringsstatus. Indikation Albumin ingår i utredning av misstänkt leversjukdom…

…relativt lågt hos en gravid/nyförlöst kvinna. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt fibrinogen ses vid inflammation och infektion (akutfasreaktion), graviditet, östrogenbehandling…

…styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen. Provtagning och preanalys Provet tas venöst i EDTA rör utan krav på fasta. Analysen bör utföras…

…järnbindningskapacitet, TIBC) men låg mättnadsgrad eftersom järntillgången samtidigt är låg. Vid inflammation minskar transferrinsyntesen som del av den negativa akutfasreaktionen, oberoende av kroppens järnstatus. Provtagning…

…Antikroppar kan skada transplantat eller egna vävnader genom komplementaktivering, Fc receptorberoende inflammation och antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet. Anti CD20 behandling depleterar mogna B celler men träffar…

…γ axeldefekter Autoinflammation Konstitutiv eller episodisk aktivering av medfödd inflammation Familjär medelhavsfeber och andra IL 1 medierade syndrom Komplementdefekter Brist eller dysreglering i komplementkaskaden C2 …

…sjukdomsaktivitet, bedöma behandlingssvar och för att förutse skov innan symtom uppträder, samt för att skilja aktiv inflammation från strukturella komplikationer (t.ex. striktur) vid symtomrecidiv…

…vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag. Tillståndet kännetecknas av lymfocytär inflammation, progressiv destruktion av tyreoideafolliklar och ofta antikroppar…

…cellskada, oavsett orsak (inflammation, hypoxi, toxisk påverkan, viral infektion), ökar membranpermeabiliteten och ALAT läcker ut i cirkulationen. Halveringstiden i plasma är cirka 47 timmar. Provtagning…

…förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också relevant vid utredning av vissa läkemedelsinducerade vaskuliter (t.ex…

…Utöver njurfunktion kan cystatin C också stiga vid högdos kortikosteroidbehandling, hypertyreos, kraftig inflammation och malignitet, oberoende av GFR, vilket är viktiga confounders att känna till…

…sjukdom), normocytär anemi (akut blödning, hemolys, njursvikt, benmärgssvikt, anemi vid kronisk sjukdom/inflammation) och makrocytär anemi (B12 eller folatbrist, alkoholöverkonsumtion, hypotyreos, myelodysplastiskt syndrom, leversjukdom). Akut…

…cytokiner bidrar till fortsatt inflammation, fibros och slutligen cirros [2]. Autoantikropparna är främst diagnostiska markörer. Det är inte klarlagt att de i sig orsakar leverskadan…

…Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign celldelning med hög omsättning eller inflammation — vilket ger hög…

…referensintervall. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda värden (trombocytos) Reaktiv (sekundär) trombocytos är vanligast och ses vid infektion, inflammation, järnbrist, blödning, malignitet…

…smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter…

…muskulatur Eosinofiler och basofiler räknas också till medfödda granulocyter men behandlas inte närmare här. De är särskilt betydelsefulla vid typ 2 inflammation, helminthförsvar och allergi…

…hudtrauma. Infektionen etableras i dermis eller subkutant fett och utvecklas ofta under veckor, månader eller år. Förloppet präglas av noduli, plaque, abscesser, granulomatös inflammation, ulceration…

Preklinisk Typ IV överkänslighet är en heterogen grupp antigenspecifika T cellsreaktioner där cytokinstyrd inflammation, rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den…

…vuxna främst av kolorektal cancer, divertikulär striktur eller volvulus. Postoperativ paralytisk ileus är vanligt efter bukkirurgi och förstärks av inflammation, opioider, elektrolytrubbningar och immobilisering [1…

…är i regel önskvärt och utan klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition, malabsorption, hypertyreos, kronisk inflammation…

…Felkällor och interferens Anemi ger falskt förhöjt SR oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka…

…osv) och inflammation. Plack kan orsaka flödesbegränsande stenoser (förträngningar). Sådana kommer oftast till uttryck vid ökat hjärtarbete (t ex fysisk anstränging) eftersom syrebehovet i hjärtat…

…Långdragen hypoxi resulterar i infarkt (lunginfarkt) och inflammation. Detta framkallar bröstsmärta, som ofta påminner om pleurit (andningskorrelerad, skarp bröstsmärta). Lunginfarkt leder till blödning i lungvävnaden…

…andra sjukdomar. Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig inflammation, mekanisk belastning, ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan…

…lektinberoende och alternativa vägen konvergerar vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex…

…kronisk inflammation, autoimmunitet och direkt vävnadsskada. Leukocyter som cellsystem: indelning, funktion och vävnadskompartiment Leukocyter är kärnförande blodceller med immunologiska uppgifter. De indelas morfologiskt i granulocyter…

Preklinisk Mönsterigenkänningsreceptorer, PRR, känner av konserverade mikrobiella strukturer samt felplacerade eller frisatta värdmolekyler och omvandlar fyndet till inflammation, interferonsvar, fagocytos och aktivering av adaptiv immunitet…

…ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är…

…neoplasi. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Kliniskt…

…inte absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta mot brett förekommande antigen och ger inflammation i flera organsystem. Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge…

…Provet kompliceras av att ferritin samtidigt är ett akutfasprotein, vilket kan maskera samtidig järnbrist vid pågående inflammation. Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för…

…kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt…

…bekräftar järnbrist, medan normalt eller högt ferritin vid mikrocytos talar för kronisk sjukdom (ferritin är akutfasreaktant och kan vara falskt normaliserat vid samtidig inflammation, varför…

…citrullinerade proteiner — peptider där arginin enzymatiskt omvandlats till citrullin av peptidylarginindeiminas (PAD), en process som förstärks vid lokal inflammation och rökning. Citrullinerade proteiner (t.ex…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation…

…transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka…

…pH. Förekomst av kristallisationshämmande ämnen, framför allt citrat. Anatomisk eller funktionell urinstas. Epitelskada, inflammation och ytor där kristaller kan fästa. Kalciumoxalatstenar växer ofta på s

…men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig maximal debut — perforation, ruptur, torsion eller emboli, aldrig inflammation Peritonitstatus: släppömhet, défense, tyst buk, patienten ligger blickstilla Hypotoni, takykardi…

…inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd 2. Tromber som bildas i LAA är mycket benägna att…

…och underlätta relaxation. Bronkdilaterare angriper således den variabla glattmuskelkomponenten i en luftvägsobstruktion. De häver däremot inte direkt slemhinneödem, eosinofil eller neutrofil inflammation, strukturell remodellering eller…

…På kort sikt upprätthålls blodtryck och organperfusion, men kroniskt leder detta till arytmibenägenhet, ökad myokardiell syrekonsumtion, inflammation, oxidativ stress, fibroblastaktivering och fibros. Remodelleringen innefattar myocythypertrofi…

…mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad inflammation mot vävnadsbundna parasiter och ägg. Definition, avgränsning och taxonomi Helminter är en kliniskt användbar men…

…följd av småluftvägssjukdom, emfysem eller en kombination. Bronkial inflammation förekommer, men är ofta mindre steroidkänslig och mer heterogen än vid typisk eosinofil astma. Långverkande bronkdilatation…

…kontaktytan mellan recipientens blod och donatorvävnaden. Skadan kan omfatta mikrocirkulation, större artärer, epitel och organspecifikt parenkym och leda till inflammation, trombos, nekros, atrofi eller fibros…