Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention Sänkningsreaktion (SR) mäter hur snabbt erytrocyter sedimenterar i ett vertikalt rör under en timme och är ett trögt men…

Kardiologi Principer för temperaturreglering Orsaker till förhöjd kroppstemperatur Hypertermi är således inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Tyreotoxikos är det kliniska och biokemiska tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att…

…känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke. Indikationer Claudicatio intermittens…

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

…Vid ett förhöjt värde bör provet upprepas vid två av tre tillfällen inom tre till sex månader för att fastställa persisterande albuminuri innan diagnos ställs…

…Förhöjd D dimer speglar därmed att både koagulation och samtidig fibrinolys pågått någonstans i kroppen — den är inte specifik för venös tromboembolism utan stiger vid…

…för kraftig aspiration, lång transporttid) ger falskt förhöjt LD och kalium samt kan falskt sänka mätt haptoglobin, och måste skiljas från in vivo hemolys — laboratoriet…

…samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller vid utredning av oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Kapillär betahydroxismörsyra används även av patienter själva ("hemmamätning") vid egenkontroll…

…vid trauma för att bedöma blödningschock, samt vid oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Seriella laktatmätningar ("laktatclearance") används för att följa behandlingssvar under de första…

…av järnbehandling. Transferrinmättnad är särskilt värdefull vid utredning av misstänkt ärftlig hemokromatos, där en förhöjd mättnadsgrad ofta är det första biokemiska tecknet, före ferritinstegringen. Fysiologisk…

…autoimmun tyreoidasjukdom, Downs syndrom), där prevalensen av celiaki är förhöjd. Fysiologisk bakgrund Vävnadstransglutaminas (tTG) är ett enzym som modifierar gliadinpeptider från gluten genom deamidering, vilket…

…mikrogram/l (FEU). Kontrollera vilken enhet och vilket referenssystem det egna laboratoriet använder innan du tillämpar det. D dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion…

…ärftlig njursjukdom, elektrolytrubbningar och förhöjd beräknad risk för njursvikt är viktiga remissindikationer. Bakgrund och epidemiologi Kronisk njursjukdom är ett samlingsbegrepp för långvarig njurskada oavsett orsak…

…ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har förhöjd relativ risk, men…

…total mortalitet eller ventrikelflimmer mellan lidokain och placebo, däremot var risken för asystoli signifikant förhöjd med lidokain (RR 2,32, 95 % KI 1,26 till…

…paketår motsvarar 20 cigaretter dagligen under ett år. Risken minskar efter rökstopp men förblir förhöjd under lång tid. Andra etablerade eller sannolika riskfaktorer är: Passi

…Tolkning Förhöjd kvot (misstänkt primär aldosteronism) En förhöjd ARR med samtidigt högt eller normalt aldosteron och undertryckt renin talar för primär aldosteronism och kräver konfirmerande…

…Hypokalemi, hyperkalcemi och hypomagnesemi ökar myokardiets känslighet för digoxin och kan utlösa toxicitet även vid terapeutisk eller lätt förhöjd koncentration. Sänkta värden Låg koncentration talar…

…skyndsam utredning. Sänkta värden Hos män ses lågt testosteron vid primär (testikulär) hypogonadism — då med samtidigt förhöjt LH/FSH — orsakad av t.ex. Klinefelters syndrom…

…synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och/eller plötslig hjärtdöd är kraftigt förhöjd vid Brugada syndrom. Risken för ventrikelflimmer och plötslig hjärtdöd är störst under sömn, i…

…nollnivån eller isoelektriska nivån ). Om J punkten eller J 60 punkten är förhöjd jämfört med baslinjen kan akut ischemi föreligga. Själva baslinjen utgörs i första…

…kan utredningen avslutas (annan etiologi får sökas). Om D dimer är positiv (förhöjd) skall ultraljud göras. Ultraljud skall också göras om patienten har 2 poäng…

…Dessa fall leder i princip alltid till hjärtinfarkt (bekräftas genom att konstatera förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer i blodet) och då klassificeras tillståndet som ST höjningsinfarkt…

…När flödet upphör vid slutinspiration återgår alveolartrycket till atmosfärstryck, trots att lungvolymen fortfarande är förhöjd. En typisk tidalvolym i vila är omkring 0,5 L…

…ofta den motsatta. Minskad enzymaktivitet kan ge låg koncentration av den aktiva metaboliten och behandlingssvikt trots normal eller förhöjd koncentration av modersubstansen. Ökad aktivitet kan…

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

…via ureacykeln. Förhöjda nivåer i blod är neurotoxiska och analysen används framför allt för att bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt…

…EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom…

…TSH Fritt T4 : : Manifest primär hypotyreos Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt eller lätt förhöjt Sänkt Symtomen är ofta ospecifika…

…och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation)…

…ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk…

…med ökad folatförbrukning eller förlust. Indikation Folat analyseras vid makrocytär eller megaloblastisk anemi, oförklarad trötthet med förhöjt MCV, hos patienter med malabsorption (celiaki, kort tarm…

…Provet används framför allt för att avgöra om ett förhöjt ALP har hepatobiliärt ursprung och som en känslig men ospecifik markör för alkoholöverkonsumtion och leverpåverkan…

…sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…EKG visar typiskt lokaliserade ST höjningar, T vågsnegativisering och/eller Q vågor och det föreligger förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Syndromet är således svårt att särskilja…

…11,1 mmol/L, ketonemi och metabol acidos. Normalt eller endast måttligt förhöjt glukos utesluter inte DKA, särskilt inte vid behandling med SGLT2 hämmare, graviditet…

…Provet tas venöst utan krav på fasta. Man bör undvika långvarig venstas eftersom hemokoncentration ger falskt förhöjt värde. Albumin är stabilt i serum/plasma vid…

…för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund ALP katalyserar defosforylering av…

…värde under 30 µg/L vanligen innebär låga järndepåer. Normalt eller förhöjt ferritin utesluter inte järnbrist vid inflammation. Transferrinmättnad under 20 procent stödjer järnbegränsad erytropoes …

…att skilja de två tillstånden åt). Normocytär anemi kräver retikulocyter för vägledning: förhöjda retikulocyter talar för regenerativ anemi, det vill säga pågående blodförlust eller hemolys…

…primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov). Fysiologisk bakgrund ApoB finns i…

…Utanför levern ger rabdomyolys, kraftig muskelträning, myosit och akut hjärtinfarkt förhöjt ASAT, liksom hemolys. Sänkta värden Lågt ASAT saknar egen klinisk betydelse och förekommer inte…

…allvarlig infektion, vilket är en viktig fälla vid biologisk behandling. Kroniskt lätt förhöjt CRP ses vid obesitas, rökning och metabolt syndrom utan akut sjukdom. Nyfödda…

…vid tillväxt och nedbrytning av dessa vävnader, vilket förklarar varför provet är förhöjt vid en rad benigna gynekologiska och peritoneala tillstånd, inte bara vid malignitet…

…under cirka 3–5 µg/L, medan rökare kan ha lätt förhöjda värden upp till 5–10 µg/L. Referensintervallen skiljer sig mellan laboratorier och…

…metabolism/jäsning av provet efter provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination. Huden ska rengöras med icke…

…resultatet. NSAID användning under de senaste veckorna kan ge falskt förhöjt värde genom NSAID inducerad tarmslemhinneskada och bör om möjligt undvikas eller anges vid provtagning…

…järnbehandling samt vid utredning av hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH), där extremt förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och…

…intracellulärt och ger falskt lågt värde. Hemolys ger kraftigt falskt förhöjt resultat eftersom erytrocyter innehåller höga koncentrationer av organiska fosfatestrar. Provet bör analyseras utan onödig…

…Fasta krävs inte. Kraftig hemokoncentration vid långvarig stas kan ge falskt förhöjt värde, medan provtagning i liggande ställning kan ge något lägre värde än i…

…Provtagning och preanalys Provet tas venöst, helst utan långvarig venstas som ger hemokoncentration och falskt förhöjt värde. Joniserat kalcium kräver anaerob provtagning (undvika kontakt med…

…läcker ut från erytrocyter och muskelceller. Hemolys ger falskt kraftigt förhöjt värde eftersom erytrocyter innehåller mycket högre kaliumkoncentration än plasma. Provet bör centrifugeras och analyseras…

…rumstemperatur. Nyligen given B12 injektion eller pågående substitutionsbehandling ger kraftigt förhöjda värden och gör provet svårtolkat — prov bör om möjligt tas innan behandling påbörjas. Referensintervall…

…inte tas direkt efter kraftig muskelansträngning eller stort köttintag, som båda kan ge tillfälligt förhöjt värde. Vid uppföljning av njurfunktion bör provtagning ske under stabila…

…skilja exsudat från transudat) samt vid misstänkt testikelcancer, där det kan vara förhöjt vid avancerad sjukdom. Fysiologisk bakgrund LD katalyserar den reversibla omvandlingen av pyruvat…

…tillfällig leukocytos genom mobilisering av marginalpoolen av neutrofiler, vilket bör beaktas vid tolkning av lätt förhöjda värden. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3…

…kolestatiskt mönster. Vid hepatocellulär skada dominerar stegring av ALAT och ASAT, ofta med endast lätt förhöjda ALP och GT; typiska orsaker är virushepatit, läkemedels och…

…kardiovaskulär risk Triglycerider Transporteras i VLDL och chylomikroner, förhöjda nivåer speglar metabol dysfunktion och pankreatitrisk Apolipoprotein B Ett apoB protein per aterogen lipoproteinpartikel (LDL, VLDL…