…utan hypoglykemi. Högre mål är ofta lämpliga vid skörhet, hög hypoglykemirisk, omfattande samsjuklighet eller begränsad förväntad livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus…

…laboratoriets metod och angivna gränser bör alltid kontrolleras. Tolkning Förhöjda värden Hyperglykemi ses vid diabetes mellitus typ 1 och 2, stresshyperglykemi vid akut sjukdom (sepsis…

…alternativ till LDL kolesterol vid kardiovaskulär riskbedömning, särskilt när LDL kan vara missvisande: vid hypertriglyceridemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, fetma och lågt HDL…

…patologiskt resultat. Referensintervall För diagnos av diabetes mellitus hos icke gravida används vanligen venöst plasmaglukos ≥11,1 mmol/L 2 timmar efter belastning, medan värden…

…vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur , lever , lung eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller…

…med typ 1 diabetes är betydligt större än antalet barn [4]. Trots stora behandlingsframsteg är den förväntade livslängden fortfarande kortare än hos personer utan diabetes…

…med tillräcklig precision [1,2]. Förstagradssläktingar till personer med typ 1 diabetes har upp till cirka 15 gånger högre risk än personer utan känd hereditet…

…och individualiserade mål Vid typ 1 diabetes har autoimmun betacellsdestruktion lett till uttalad eller absolut insulinbrist. Bristen medför inte bara hyperglykemi utan även ohämmad lipolys…

…hyperosmolalitet och svår dehydrering, men utan betydande ketoacidos. Tillståndet utvecklas vanligen under flera dagar hos en person med typ 2 diabetes. Blandformer av DKA och…

Obesitas Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I…

…associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan…

…av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Indikation Provet tas årligen som screening hos patienter med typ 1 eller typ 2 diabetes, vid nydiagnostiserad hypertoni…

…används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som riskmarkör vid diabetes och känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är…

…oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Kapillär betahydroxismörsyra används även av patienter själva ("hemmamätning") vid egenkontroll av typ 1 diabetes, särskilt vid sjukdomskänsla eller höga…

…eller normalt LDL — den så kallade aterogena lipidtriaden — ses typiskt vid metabolt syndrom, typ 2 diabetes och insulinresistens, och är förknippad med en särskilt aterogen…

…leverns VLDL produktion och minskar lipoproteinlipasaktiviteten, vilket förklarar den starka kopplingen mellan hypertriglyceridemi och metabolt syndrom/typ 2 diabetes. Provtagning och preanalys Venöst serum eller…

…mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion…

…glukos. Glykogenfosforylas bildar huvudsakligen glukos 1 fosfat, som omvandlas till glukos 6 fosfat utan ATP förbrukning. Galaktos går via Leloirvägen till glukos 1 fosfat. Fruktos…

…eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun…

…vid albuminurisk njursjukdom. SGLT2 hämmare minskar risken för njursjukdomsprogression även hos många patienter utan diabetes. Finerenon kan övervägas vid typ 2 diabetes, kvarstående albuminuri och…

…och komplikationsbörda bör också vägas in [2]. Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska prövningar utan diabetes har…

…Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller utebliven nattsänkning (diabetes…

…aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund…

…njursvikt och leverscirros, samt vid utredning av SIADH och diabetes insipidus. Fysiologisk bakgrund Natrium är den dominerande extracellulära katjonen och avgör tillsammans med vatten plasmans…

…dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning, vid utredning av hypertoni och diabetes, samt som allmän screening vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för…

…glukagon kvot efter måltid (hög insulin, låg glukagon) och under fasta (låg insulin, hög glukagon). Vid typ 2 diabetes är denna balans störd, med hype

…oförklarad transaminasstegring. Provet används också vid screening av förstagradssläktingar till patienter med celiaki och vid utredning av associerade autoimmuna tillstånd (typ 1 diabetes, autoimmun tyreoidasjukdom…

…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…

…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…

…kompressionsstrumpa klass 2–3. Måttband för ankelomkrets — den styr materialval och lindningsteknik. Genomförande Bedömning 1. Anamnes: duration, tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär…

…Ketonuri ses vid svält, kraftig kolhydratrestriktion eller diabetisk ketoacidos. Negativt fynd Negativ urinsticka minskar sannolikheten för urinvägsinfektion och signifikant njurpåverkan men utesluter inte diagnosen med…

…80–84 Högt normalt 130–139 och/eller 85–89 Hypertoni grad 1 140–159 och/eller 90–99 Hypertoni grad 2 160–179 och…

…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1 diabetes, men förekommer även vid typ 2 diabetes Oftast typ 2 diabetes…

…radiell kontraktion (omkretsen minskar) och cirkumferentiell kontraktion (kammaren roteras runt sin längdaxel). Se Myokardiets Struktur och Funktion och Figur 1 . Diastole börjar omedelbart efter systole…

…vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg/m² och minst en viktrelaterad komplikation, exempelvis typ 2 diabetes, prediabetes…

…aterogen dyslipidemi, metabol dysfunktion associerad steatotisk leversjukdom, typ 2 diabetes och hjärt kärlsjukdom [1,2]. Vit, brun och beige fettväv Vit fettväv Vit fettväv utgör…

…Förmaksflimmer är sällan en isolerad elektrisk störning utan snarare ett manifest uttryck för underliggande förmaksmyopati. De främsta drivkrafterna inkluderar: Kardiometabola faktorer: Obesitas, hypertoni och diabetes…

…har gett kolhydrater eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga…

…synpåverkan eller neurologiska bortfall Kräkning utan illamående, ofta på morgonen och kastvis — intrakraniell tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och djup…

…person med typ 1 diabetes , inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin…

…al ). Plötsliga oväntade hjärtstopp är dödsmekanismen för ungefär hälften av alla med hjärtsvikt och 30% av alla med diabetes ( Cavallari et al, Packer et al…

…hypertoni, dyslipidemi, diabetes osv) och inflammation. Plack kan orsaka flödesbegränsande stenoser (förträngningar). Sådana kommer oftast till uttryck vid ökat hjärtarbete (t ex fysisk anstränging) eftersom…

…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…

…bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes…

…odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes, intravenöst missbruk, dialys, nyligen ledinjektion Septisk artrit med…

…antipsykotika. Tidigare snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom. Låg fysisk aktivitet och uttalad sedering. Sömnstörning…

…finns drygt 40.000 GUCH patienter i Sverige, vilket gör GUCH ungefär lika vanligt som typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart…

…i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar…

…på samma grund: en fungerande digitalblockad och ett tourniquet . Utan blodtomt fält arbetar man på känsla, och på känsla lämnas nagelspikulor kvar — vilket är den…

…ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan därmed vara både ett eget sjukdomstillstånd och en bidragande orsak till exempelvis typ 2 diabetes, kardiovaskulär sjukdom…

…oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger. Kirurgi rekommenderas också vid typ 2 diabetes och BMI över 30 kg/m², och kan övervägas vid BMI 30…

…minskar. Pankreas betaceller kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion. Typ 2 diabetes uppkommer när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet…

…Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är…

…som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en 65 årig man med diabetes, hypertoni…

…Kraftigt kontaminerade sår där tiden sedan skadan är lång (se nedan). Var särskilt återhållsam vid nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos kortison…

…= diabetes Totalkolesterol < 5,0 mmol/L Målvärden styrs av total risk, inte av referensintervallet LDL < 3,0 mmol/L Mål < 1…

…analys där genetiska varianter testas en i taget mot ett definierat utfall. Fenotypen kan vara binär, exempelvis diabetes eller inte diabetes; kvantitativ, exempelvis LDL kolesterol…

…medan exempelvis typ 2 diabetes i regel är polygen. Somatiskt förvärvade mutationer, såsom BCR Gränserna är inte absoluta. Nymutationer kan ge monogen sjukdom utan tidigare…

…men normala celltal utesluter inte funktionsnedsättning. Diabetes kan ge defekt neutrofil kemotaxis och avdödning trots normalt neutrofiltal, och glukokortikoider kan ge neutrofili samtidigt som vävnadsrekrytering…