…cancerdetektion som transrektal biopsi och kan minska behovet av antibiotikaprofylax [5]. Diagnosen kräver i normalfallet histopatologisk verifiering. Tumören graderas med Gleasonsystemet och sammanfattas i ISUP…

…onkologi Laktatdehydrogenas (LD, tidigare LDH) är ett intracellulärt enzym som finns i praktiskt taget alla kroppens vävnader och frisätts vid cellskada. Provet är en ospecifik…

Preklinisk Hjärtats rytm uppstår genom spontana, huvudsakligen Ca²⁺ beroende aktionspotentialer i pacemakervävnad och fortleds som främst Na⁺ beroende aktionspotentialer genom förmak, retledningssystem och kammarmyokard. Aktionspotentialernas…

Preklinisk Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral…

…är beroende av ett hjälparvirus för replikation eller spridning. Hepatit D virus är ett särskilt satellitliknande agens med ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit…

Preklinisk Svampar omfattar encelliga jästformer, filamentösa mögelformer och arter som växlar morfologi beroende på miljön. Struktur, sporbildning och växtsätt är centrala för laboratorieidentifiering, men modern…

…följd av kongenital hjärtsjukdom. Stenosen kan vara fixerad eller dynamisk, beroende på den bakomliggande orsaken. Pulmonalisstenos kan vara valvulär (stenosen lokaliserad i klaffen), subvalvulär (stenos…

…som behöver följas och hur länge patienten kan försämras. Dos–respons och säkerhetsmarginaler En graderad dos–respons beskriver effektens storlek hos en individ eller i…

…Värdriktade medel påverkar i stället en human faktor som viruset behöver, såsom CCR5 eller cyklofiliner. Neutraliserande antikroppar kan räknas som antivirala biologiska läkemedel när de…

Preklinisk Mutationer omfattar bestående förändringar från enstaka nukleotider till hela kromosomer och kan vara neutrala, adaptiva eller sjukdomsorsakande beroende på genomisk position, molekylär mekanism, celltyp…

…första QRS komplexen som följer efter takyarytmins terminering, eftersom chansen att fånga deltavågor är störst då. Observera att alla deltavågor kan vara minimala och svåra…

…lokala laboratoriets angivna referensintervall och sätt alltid resultatet i relation till samtidigt kalciumvärde. Tolkning Förhöjda värden PTH ska normalt vara lågt vid hyperkalcemi (negativ återkoppling)…

…beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes, diagnostik och känslighet för antivirala läkemedel. Definition och avgränsning DNA virus är virus vars…

…en elektrisk signal med millisekundvaraktighet ger en Ca²⁺ transient som i sin tur initierar ett mekaniskt svar med längre tidsförlopp. Kraftutveckling behöver inte medföra förkortning…

…väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller annan icke tumörvävnad används vid ärftlighetsutredning. Somatiskt tumör DNA analyseras i vävnad eller som cellfritt cirkulerande tumör DNA, ctDNA…

…subcellulära organisation TLR är typ I transmembrana glykoproteiner. Den extracellulära eller endosomluminala delen innehåller vanligen 16–28 leucinrika repetitioner, LRR, som tillsammans bildar en båg…

Preklinisk Parasiters kliniska uttryck och smittsamhet bestäms av var i livscykeln människan ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och…

…som PR A och PR B. Isoformerna bildas från samma gen men har olika transkriptionsprofiler; PR B förmedlar många stimulerande progesteroneffekter, medan PR A i…

…Oberoende är ett starkare krav än att ett observerat samband saknar statistisk signifikans. En slumpvariabel X är en mätbar funktion som tilldelar varje elementärt utfall…

…framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum…

…ATP beroende mekanokemisk energiomvandling, vars utfall bestäms av filamentöverlappning, belastning och sarkomerens stödjeproteiner. Från muskelfiber till sarkomer En skelettmuskel är uppbyggd av muskelfasciklar som omges…

…beroende på preparat, dos, behandlingstid och studiepopulation. Liraglutid, naltrexon i kombination med bupropion och orlistat ger mindre genomsnittlig effekt men kan vara lämpliga för utvalda…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi ALAT (alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett membranbundet enzym som finns i flera vävnader, framför allt gallvägsepitel, benvävnad (osteoblaster), placenta och tarm…

…anti centromer) beroende på fluorescensmönster och klinisk misstanke. Provet är stabilt vid kylförvaring och analyseras normalt inte akut. Referensintervall ANA anges vanligen som negativt/positivt…

…000 dödsfall i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men är betydligt ovanligare. Bröstcancer hos män ska utredas enligt samma onkologiska principer som hos…

…varierar stort mellan tumörer beroende på differentieringsgrad, och en del tumörer producerar inget CEA alls. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör…

…oberoende av koncentration inom det vanliga intoxikationsintervallet. Provtagning och preanalys För klinisk bedömning tas venöst blodprov i fluoridrör (natriumfluorid/kaliumoxalat) för att hämma fortsatt in…

…trots funktionell folatbrist på cellnivå. Förhöjt värde ses även vid bakteriell överväxt i tunntarmen, där bakterier syntetiserar folat som absorberas. Sänkta värden Folatbrist orsakas främst…

…betraktas som stroke tills motsatsen är visad. Ambulans ska larmas omedelbart. Patienten ska inte själv köra till sjukhus. Exakt tidpunkt då patienten senast var symtomfri…

…ett akutfasprotein som stiger vid inflammation oberoende av järnstatus Ferritin Tolkningsmönster Vid ren järnbristanemi ses lågt ferritin (i regel <15–30 µg/L, beroende på…

…Eftersom endast en liten andel av kroppens totala magnesium finns i serum kan värdet vara normalt trots betydande intracellulär brist — vid stark klinisk misstanke om…

…200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning…

…våldsutsatthet, kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av hjärnans belöningssystem kan förstärka stimulusbundna vanor…

…osmolalitet och som huvudsakligen speglar kroppens vattenbalans snarare än det totala natriuminnehållet. Avvikande natriumvärden är bland de vanligaste elektrolytrubbningarna i sjukvården och kan vara både…

…eller stenfrihet har bekräftats. 6. Identifiera patienter som behöver metabol utredning och återfallsprofylax. Infekterad och obstruerad övre urinväg är ett urologiskt akuttillstånd. Patienten ska behandlas…

…Cystatin C är mindre beroende av muskelmassa och ger därför ett mer tillförlitligt mått hos patienter med extrema kroppssammansättningar, men påverkas i stället av inflammation…

…inaktiva N terminala fragmenten NT proBNP, som saknar hormonell aktivitet men är stabilare i blodet och har längre halveringstid, vilket gör den till en robust…

…samt tillstånd som ger natrium eller vätskeförlust, kan höja litiumnivån utan doshöjning och bör alltid övervägas vid oväntat stigande värde. EDTA rör kan i sällsynta…

…svagare antikroppssvar och kan behöva kompletteras med DGP antikroppar, som har bättre känslighet i denna åldersgrupp. Vidare utredning Vid positivt anti tTG bör gastroskopi med…

…tyreoidit (Hashimotos). Högt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH…

…gastrointestinal blödning där urea kan vara oproportionerligt förhöjt i förhållande till kreatinin, samt vid dosering av vissa läkemedel och som del av bedömningen inför dialys…

…Myokardcellernas kontraktila proteiner är beroende av kalcium för att kunna kontrahera; ökad kalciumkoncentration gör att fler proteiner kan deltaga i kontraktionen som därmed blir mer…

…njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det första…

…aktiveras och signalerar. Automaticitet – Celler som besitter automaticitet har förmåga att aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden…

…analys den primära screeninganalysen i hela landet. Cytologi används som triagetest på samma vätskebaserade prov när HPV analysen utfaller positivt — provet behöver alltså inte tas…

…allvarlig arytmi, uttalad QRS breddökning, sinusvågsmönster eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium…

…avståndet som ljudvågorna skall färdas. Eftersom ljudvågornas hastighet i kroppen är konstant (ca 1540 m/s) så blir PRF bara beroende av avståndet som ljudvågorna…

…och förbättrar arbetsförmågan men har inte visats förebygga infarkt eller förbättra långtidsöverlevnaden vid kronisk kranskärlssjukdom. Prognosmodifierande behandling omfattar i stället, beroende på kliniskt sammanhang, trombocythämning…

…kitin och mannoproteiner. Echinocandiner hämmar β 1,3 D glukansyntas och försvagar därmed en struktur som helt saknas i humana celler. Selektiviteten är därför gynnsam…

…kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i membranavgränsade apoptotiska kroppar. Exekveringen är vanligen beroende av kaspaser, särskilt effektorkaspas 3 och 7, men morfologiskt apoptosliknande död kan…

…för all tillväxt men räknas normalt inte som virulensfaktorer. En adhesin kan däremot vara både kolonisationsfaktor och virulensfaktor, beroende på om den endast möjliggör asymtomatiskt…

…QH₂, och en energirik nukleotid—GTP eller ATP—per fullbordat varv. Oxaloacetat deltar som en katalytisk fyrkolsacceptor och regenereras i cykelns sista reaktion. Cykeln är…

…som retinylestrar. Vitamin D och E finns både i lever och fettväv, där mobilisering kan vara långsam. Vissa former genomgår enterohepatisk cirkulation efter utsöndring i…

…kärnmarkörer, regional avgränsning och kriterier för vad som räknas som glia ger systematiska skillnader. Klassifikation och anatomisk organisation Den viktigaste biologiska gränsen går mellan neuroektodermal…

… kräver HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med…

…och beroende. Nollhypotes, alternativhypotes och estimand En statistisk analys bör utgå från en estimand : den populationsstorhet som frågan gäller. Det kan vara medelvärdesskillnaden i systoliskt…

…arkitektur och kraftöverföring En skelettmuskelfiber är ett syncytium som bildas genom fusion av myoblaster. Fibern kan vara flera centimeter lång och har typiskt en diameter…

…klaffsegel är till stor del beroende av diffusion, men fungerande kammarmyokard kräver en separat kärlförsörjning. Koronardominans definieras av vilken artär som ger upphov till den…

…från organ som får en begränsad andel av hjärtminutvolymen. Ett ämne i systemvenöst blod behöver inte cirkulera upprepade gånger för att komma i kontakt med…