60+ träffar
…aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer. Mesokortikal dysfunktion, särskilt reducerad dopaminerg signalering i prefrontal kortex, relateras till negativa symtom och kognitiv funktionsnedsättning. Modellen…
…psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med ålder, kön och pubertetsutveckling. BMI ska därför relateras till…
…följande riskökningar: Mortalitet: 1.5 till 2 gånger ökad risk. Stroke: 2.4 gånger ökad risk (FF relaterade strokes är ofta mer omfattande och handikappande…
…inte mot ett normalintervall utan mot Rumack Matthew nomogrammet, som relaterar koncentration till tid efter intag. Behandlingslinjen i det svenska/nordiska nomogrammet dras vanligen vid…
…och ED₅₀ kan alltså inte användas synonymt. EC₅₀ relateras till halva den maximala graderade effekten i ett visst system, medan ED₅₀ vanligen är medianen i…
Preklinisk Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg…
Preklinisk Läkemedelsbehandling av astma och KOL är stegvis men bygger på olika principer: astma kräver ICS innehållande antiinflammatorisk behandling, medan stabil KOL primärt behandlas med…
…14,3 procent neoplastiska, 10,2 procent relaterade till kärlanomalier och 9,4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör…
…långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling, fysisk…
…senare ökning till 40 % Vid HFrEF är evidensen för minskad mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer…
…till plasmaceller och minnes B celler. Antikroppar kan skada transplantat eller egna vävnader genom komplementaktivering, Fc receptorberoende inflammation och antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet. Anti CD20 behandling…
…är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt ABCDE…
Kardiologi För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är generellt enkelt att frekvensreglera. Förmaksfladder är generellt svårt att frekvensreglera. Rytmkontroll…
…intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5. Starta samtidigt behandling som eliminerar kalium ur kroppen. 6…
…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Syndromet är således svårt att särskilja från akut ST höjningsinfarkt och patienterna transporteras som regel omedelbart till angiografi, där man inte…
…att utesluta ischemisk orsak till AV block. Holter EKG är av värde vid paroxysmala besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block…
…intensiv behandling (statiner, livsstil) kan resultera i regress av plackvolym, dvs minskning av plackstorlek ( Fisher et a_l). Kranskärlssjukdom är som regel asymptomatisk till dess…
…Det är viktigt att utesluta ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom), klaffsjukdom och alkoholmissbruk som orsak till dilatationen. Dessa tre tillstånd kan nämligen föranleda dilatation av vänster kammare…
…föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation: kateterburen behandling eller kirurgisk embolektomi där det finns tillgängligt. Vasopressor (noradrenalin) och försiktig vätska. Stora…
…bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger troponinläckage. Till skillnad från hjärtinfarkt drabbar perimyokardit ofta barn och unga. Tillståndet föregås ofta av infektionssymtom. Bröstsmärtan…
…t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är att samtidigt: 1…
EKG Ischemisk hjärtsjukdom En sammanställning av rekommendationer från European Society for Cardiology (ESC) finns i artikeln Riktlinjer för behandling av STEMI. Akut hjärtinfarkt med ST…
…och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling — malignitet (Marjolinsår…
…säkraste behandlingen. Detta är konsensus både i Europa och Nordamerika. Anamnestiska uppgifter är viktiga. Många takyarytmier har en utlösande faktor såsom fysisk eller psysisk stress…
EKG Läkemedel Övrigt Digoxin (digitalis) används vid behandling av hjärtsvikt, förmaksflimmer, förmaksfladder och i utvalda fall av paroxysmala supraventrikulära takyarytmier. Användningen av digoxin har minskat…
…Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…
Arytmier EKG Förmaksfladder: från orsak till EKG & behandling Förmaksfladder är den näst vanligaste takyarytmin. Det förekommer nästan uteslutande hos hjärtsjuka individer, företrädesvis ischemisk hjärtsjukdom men…
…Behandling av sinusbradykardi Godartade orsaker (t ex vasovagal synkope) kräver ingen åtgärd. I övriga situationer kan behandling vara indicerad. Orsaken till sinusbradykardi är oftast sinusknutedysfunktion…
…fysisk funktion förbättrad fertilitet eller menstruationsregelbundenhet minskat hetsätande eller emotionellt ätande bättre sömn och psykiskt välbefinnande förebyggande av ytterligare viktuppgång En viktnedgång på 5 till…
…levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av T4:s långsamma farmakokinetik, tyreoidearubbningens…
…förekommer om de behandlas av samma enzymsystem (primärt cytokrom P450 systemet) eller om dem binder till samma plasmaprotein (fria fraktioner påverkas vid konkurrens om bindning)…
…4 mmol/) Svår hyperkalemi (P Kalium 6.5 mmol/l) Behandling Hypokalemi Orsaker till hypokalemi: Allvarliga komplikationer kan uppkomma redan vid 3.0 mmol/L…
…och omvandlas intracellulärt till det mer aktiva T3 genom dejodinaser. Tyreoideahormoner påverkar bland annat basal metabolism, värmeproduktion, hjärtfunktion, lipidomsättning, gastrointestinal motilitet, neuromuskulär funktion och det…
Kirurgi urologi och onkologi Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100…
…proximal svaghet Röda flaggor och fallgropar Att sätta ut kortison abrupt efter längre tids behandling. Att inte ge stressdos till binjurebarkssviktig patient vid akut sjukdom…
…sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk funktion. Hypotyreos Hypotyreos kan bidra till viktuppgång genom minskad termogenes, lägre energiförbrukning och vätskeretention. Viktökningen…
…skilda preparat mot protozoer, helminter och ektoparasiter. Effektiv och säker behandling förutsätter att läkemedlets verkningsmekanism och vävnadspenetration matchas mot parasitart, livscykelstadium, geografiskt resistensläge och patientens…
…RNA och epigenetiska förändringar för att diagnostisera sjukdom, klassificera biologiska subtyper och styra behandling. Den kliniska tillförlitligheten avgörs inte bara av metodens analytiska känslighet utan…
…innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion, nutritionell brist, anatomisk funktionsförlust eller medicinsk behandling…
…keratinofila svampinfektioner i hud, hår och naglar och utgör den viktigaste gruppen kutana mykoser. Diagnostik och behandling styrs av anatomisk lokalisation, agens, inflammationsgrad och om…
…Samtliga kan snabbt bli livshotande och kräver strukturerad bedömning, omedelbar behandling och identifiering av utlösande orsak. Hypoglykemi beror oftast på en obalans mellan insulin eller…
…för kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart, men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb…
…orsak. KDIGO rekommenderar snabb utredning av reversibla orsaker, fortlöpande stadieindelning och behandling utifrån både orsak och svårighetsgrad [1]. Tre frågor ska besvaras direkt: 1. Finns…
…efter kurativ behandling, då en sjunkande eller normaliserad nivå efter kirurgi talar för fullständig tumörreduktion. Felkällor och interferens Rökning är den vanligaste orsaken till falskt…
…kroppens totala D vitaminförråd och används för att diagnostisera brist, följa behandling och utreda rubbad kalciumomsättning. Indikation Provet beställs vid misstänkt D vitaminbrist (t.ex…
…vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering…
…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…
…kramper, palpitationer eller arytmi, vid njursvikt, vid behandling med diuretika, RAAS hämmare eller digoxin, vid diabetesketoacidos, samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning…
…illamående, buksmärta eller påverkat allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller vid utredning av oklar metabol acidos…
…pågående lipidsänkande behandling bör bakomliggande sjukdom övervägas. Felkällor och interferens Akut sjukdom, kirurgi, infektion och hjärtinfarkt sänker LDL kolesterol under de första dagarna till veckorna…
…feber av oklar orsak, misstänkt hematologisk malignitet, monitorering av cytostatika och immunsuppressiv behandling, samt vid utredning av oklar trötthet eller allmänpåverkan. Provet tas alltid tillsammans…
…riktad behandling. Lågt HDL i kombination med normalt LDL och normala triglycerider förekommer vid rökning, fysisk inaktivitet och vissa genetiska tillstånd, och bidrar till ökad…
…som meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplexencefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…
…kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering…
…dosjustering vid insättning av litiumbehandling, för regelbunden monitorering under pågående behandling (vanligen var 3–6:e månad vid stabil dos), samt akut vid misstänkt litiumintoxikation…
…inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många. Basal HLR är primärt utvecklat…
…oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att följa trombocytutveckling…
…Indikation Urat beställs vid misstänkt akut giktartrit, vid uppföljning och dostitrering av uratsänkande behandling vid kronisk gikt, inför och under cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter för…
…ingrepp — i övrigt bör behandling undvikas för att minska resistensutveckling. Negativt fynd (ingen växt) Ingen växt trots symtom talar för annan orsak till besvären (uretrit…
…eftersom denna behandling ger relativt osäker reperfusion. Vid trombolys vill man se 50% ST återgång inom 60 minuter, annars bör man ta ställning till rescue…
