60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…med lägre mortalitet, men huvuddelen av underlaget var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis…

ArtikelEkokardiografi
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)

…på ultraljudsbilden. Det är också viktigt att förstå att hastigheten som uppmäts i ett område inte beror på funktionen i området där mätningen sker, utan…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…dominerande metoden för bedömning av systolisk funktion. Ejektionsfraktion är enkel att beräkna; om vänster kammare innehåller 100 ml blod i slutet av diastole och 40…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…Venös blodgas kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…även användas på barn. Bedömning av medvetandegrad görs efter bedömning av A, B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…ärftlighet. En strukturerad klinisk bedömning bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…mest centrala provet vid bedömning av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt taget alla blodstatus och är ofta det första provet som tas vid…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska grund Ett blodgruppsantigen…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande, bedömning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…direkt antiglobulintest (DAT/Coombs) för att skilja immunmedierad från icke immunmedierad hemolys, samt blodutstryk för morfologisk bedömning (sfärocyter, schistocyter, fragmentocyter). En kombination av lågt Hb…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…blododling men aldrig fördröjt av att odlingar eller bilddiagnostik är kompletta. Vid möjlig sepsis utan chock finns utrymme för en snabb strukturerad bedömning — men även…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…Bedömningen av medicinsk lämplighet görs av transplantationsteamet. Avfärda aldrig en möjlig donator på egen hand på grund av ålder eller sjukhistoria — kontakta transplantationskoordinator och låt…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…luftvägsinfektion med smittrisk Till symtomfrihet Hemoptys av oklar orsak Till utredd Relativa hinder är även demens, uttalad hörselnedsättning och oförmåga att förstå instruktionen — spirometri kräver…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…och används framför allt för att utesluta venös tromboembolism samt som del av DIC bedömning (se D dimer). Tolkningsmönster Mönstret av avvikelser i panelen ger…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas inte närmare här. Internationella riktlinjer betonar att anamnes…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…innebär inte automatiskt att operationen har misslyckats. Det saknas en enhetlig definition av kliniskt betydelsefull viktåtergång. Bedömningen bör därför utgå från viktkurva, återkomst av samsjuklighet…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…Fullständig läkemedelslista inklusive receptfritt, naturläkemedel och kosttillskott. Bedömning av blödningsrisk och fallrisk; anemi och känd gastrointestinal källa utreds före insättning. Remiss eller anmälan till AK…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…krävs för korrekt bedömning. Långvarig venstas ger hemokoncentration och falskt förhöjt värde. pH förändringar (hyperventilation, acidos) påverkar den joniserade fraktionen akut utan att totalkalcium förändras…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…styr materialval och lindningsteknik. Genomförande Bedömning 1. Anamnes: duration, tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär. 2. Mät och rita av såret; fotografera med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…sökas. Klassificeringen enligt varm kall våt torr används för att vägleda behandlingen initialt. 1\. Omedelbara åtgärder och bedömning av kardiogen chock Venös blodgas analyseras snarast…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…delen av livet. Hos äldre dominerar strukturella orsaker såsom stroke, neurodegenerativ sjukdom, tumör och tidigare trauma. Nydebuterad epilepsi hos äldre kan vara svår att känna…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte ersätta en individuell bedömning av sjukdomsgrad, avflöde…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…för att TSH ligger inom referensintervallet, eftersom ett "normalt" TSH är olämpligt lågt i förhållande till det låga T4. Denna kombination kräver akut bedömning av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus ges protonpumpshämmare i hög dos under 72 timmar. Vid återblödning görs i första hand förnyad endoskopisk behandling. Om…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…mellan trombocytantal och blödning svagt när trombocytantalet överstiger cirka 10 × 10^9/L [2]. Utredningens första steg är att: 1. Bekräfta att trombocytopenin är verklig. 2…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…population. Bedömningen ska ta hänsyn till: säsongsvariation och veckodagseffekter, förändrad befolkningsstorlek och åldersstruktur, vaccinationstäckning och tidigare immunitet, vårdsökandemönster och provtagningsintensitet, införande av nya diagnostiska metoder…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…kriterierna för välgrundad misstanke är uppfyllda. Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes, bukstatus, rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…obesitas och metabol samsjuklighet enligt vanliga principer, utan att äventyra nödvändig behandling av den bakomliggande sjukdomen. Vid antipsykotikautlöst viktuppgång har metformin bäst dokumentation och ger…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…Första minuten 1. Avbryt exponeringen om det kan göras omedelbart. Stoppa misstänkt läkemedelsinfusion eller kontrastmedel. Avlägsna ett synligt bistick. Fördröj aldrig adrenalin för att försöka…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…ospecifika och bör undvikas. Första generationens, eller typiska, antipsykotika utvecklades från 1950 talet. De kännetecknas huvudsakligen av D2 antagonism och omfattar bland annat haloperidol, flufenazin…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…måste då informeras om att symtomen i genomsnitt varar längre, att behovet av senare antibiotikabehandling ökar och att en liten ökning av risken för pyelonefrit…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

Ekokardiografi Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär att aktuellt…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

Ekokardiografi Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av höger hjärtsida, trots svårigheter att…