60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas — vissa laboratorier har separata intervall för plasma respektive serum, där serumkalium generellt ligger något högre på…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök, ålder, funktionsnivå, kroppssammansättning, fettfördelning och patientens egna mål måste vägas in. Vanliga…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att…

ArtikelPreklinisk
Microbiology of Common Infectious Syndromes by Site

…antibiotika redan har påbörjats. Vid misstänkt frakturrelaterad infektion bör 5–10 separata djupa odlingar tas beroende på fokusets storlek och lokalisation. Samma mikroorganism i två…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi är indicerad om PCI inte är genomförbar; i övriga fall individualiseras behandlingen utifrån klinik och kärlanatomi…

ArtikelPreklinisk
Antidepressants and Mood Stabilizers

…bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Vid perioperativ bedömning bör SSRI i regel ges. Underlaget anger således ingen rutinmässig utsättning inför operation för…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…DT och MR, varför diagnostiken inte kan anges. Underlaget bekräftar att kirurgisk behandling förekommer men anger inte när planerad eller akut operation är indicerad eller…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…och i bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlaccess är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar för ett annat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när belastningen på hjärnan överstiger individens kognitiva och fysiska reserver…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…receptorn på hepatocytens yta. Komplexet internaliseras i en endosom, där det sura pH värdet separerar LDL från receptorn. LDL partikeln förs till lysosomen och bryts…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…sjukdomsförlopp, fynd vid undersökning av ytterörat och hörselgången, otoskopiska fynd, hörselpåverkan eller tecken på komplikationer. Den enda otitrelaterade uppgiften i underlaget gäller barn med bilateral…

ArtikelPreklinisk
Cancer Immunotherapy Principles

…efter CAR T cellsbehandling förekommer långvarig påverkan på blodbildning och humoral immunitet. Pancytopeni kan kvarstå efter fyra veckor och blodvärdena återhämtas ofta successivt under veckor…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…Yngre patienter utan alarmsymtom handläggs initialt med kort behandling med protonpumpshämmare eller en strategi med testning och behandling för H. pylori , beroende på lokal prevalens…

ArtikelPreklinisk
Mechanisms of Tumor Immune Evasion

…Symtom på sådan toxicitet kan återkomma om den immunsuppressiva behandlingen minskas för snabbt. Vid immunterapiutlöst myokardit anges därför att kortikosteroider och annan immunsuppression vanligen behöver…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…klinisk och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…eller missfall ingen annan identifierbar orsak till hjärtsvikten PPCM är således en uteslutningsdiagnos . Äldre definitioner begränsade debuten till graviditetens sista månad och de första månaderna…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…gendos och klonal eller organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…Högre mål är ofta lämpliga vid skörhet, hög hypoglykemirisk, omfattande samsjuklighet eller begränsad förväntad livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…åt. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjt AFP (ofta 400 µg/L) hos patient med cirros och leverförändring på bilddiagnostik är starkt talande för HCC, men…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…kärninnehåll exponeras för immunsystemet. Analysen görs traditionellt med indirekt immunfluorescens på HEp 2 celler, där man anger både titer (utspädningsgrad) och fluorescensmönster (t.ex. homogent…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…och fastställ tidsförloppet. 2. Mät urinproduktionen. Gör bladderscan vid oliguri, anuri eller oklar AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…njurarna som svar på vävnadshypoxi. För en normal erytropoes krävs bland annat: fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för hemoglobinsyntes vitamin B12 och folat för…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk uppföljning bör därför inkludera riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak till allvarlig infektion och styr…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…DCS symtom på 1,52 per 1 000 dyk hos män och 1,27 per 1 000 dyk hos kvinnor [2]. Incidensen var högre bland…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…de första två åren. Risken är högre vid tidigare hjärnskada, epileptiform aktivitet på EEG, relevant strukturell förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…uppenbar gastrointestinal blödning, där koloskopi eller annan direkt diagnostik istället är indicerad. Fysiologisk bakgrund Testet bygger på antikroppar riktade mot humant hemoglobin, vilket gör analysen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…perniciös anemi eller annan autoimmun sjukdom, långvarig protonpumpshämmar eller metforminbehandling, samt äldre med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…Signifikanta kolonitalsgränser Gränsen för signifikant växt beror på provtagningsmetod och klinisk bild: vid mittstråleurin hos symtomatisk patient anges ofta ≥10³–10⁴ CFU/mL som signifikant…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…fokal störning av hjärnans funktion , där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensive Agents

…förstahandsval. Behandlingen titreras efter blodtryckseffekt och tolerans. Tillägg av ett annat preparat bör övervägas senast när labetaloldosen behöver överstiga 1 200 mg per dygn , snarare…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel. När graviditet behöver…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…inläggning och annan behandling. En ny astmadiagnos under det senaste året är också en riskmarkör. Hos dessa patienter behöver läkaren vara särskilt uppmärksam på hur…