…och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas — vissa laboratorier har separata intervall för plasma respektive serum, där serumkalium generellt ligger något högre på…
60+ träffar
…och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas — vissa laboratorier har separata intervall för plasma respektive serum, där serumkalium generellt ligger något högre på…
…efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök, ålder, funktionsnivå, kroppssammansättning, fettfördelning och patientens egna mål måste vägas in. Vanliga…
…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö
…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att…
…antibiotika redan har påbörjats. Vid misstänkt frakturrelaterad infektion bör 5–10 separata djupa odlingar tas beroende på fokusets storlek och lokalisation. Samma mikroorganism i två…
…eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi är indicerad om PCI inte är genomförbar; i övriga fall individualiseras behandlingen utifrån klinik och kärlanatomi…
…tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak? 7. Vilka resurser, hinder och mål…
…bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Vid perioperativ bedömning bör SSRI i regel ges. Underlaget anger således ingen rutinmässig utsättning inför operation för…
…DT och MR, varför diagnostiken inte kan anges. Underlaget bekräftar att kirurgisk behandling förekommer men anger inte när planerad eller akut operation är indicerad eller…
…delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras…
…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…
…är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse…
…och i bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlaccess är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar för ett annat…
…Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata…
…akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när belastningen på hjärnan överstiger individens kognitiva och fysiska reserver…
…annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod ånyo registrerar en depolarisation och…
…ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll…
…receptorn på hepatocytens yta. Komplexet internaliseras i en endosom, där det sura pH värdet separerar LDL från receptorn. LDL partikeln förs till lysosomen och bryts…
…medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats…
…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…
…sjukdomsförlopp, fynd vid undersökning av ytterörat och hörselgången, otoskopiska fynd, hörselpåverkan eller tecken på komplikationer. Den enda otitrelaterade uppgiften i underlaget gäller barn med bilateral…
…efter CAR T cellsbehandling förekommer långvarig påverkan på blodbildning och humoral immunitet. Pancytopeni kan kvarstå efter fyra veckor och blodvärdena återhämtas ofta successivt under veckor…
…Yngre patienter utan alarmsymtom handläggs initialt med kort behandling med protonpumpshämmare eller en strategi med testning och behandling för H. pylori , beroende på lokal prevalens…
…Symtom på sådan toxicitet kan återkomma om den immunsuppressiva behandlingen minskas för snabbt. Vid immunterapiutlöst myokardit anges därför att kortikosteroider och annan immunsuppression vanligen behöver…
…klinisk och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan…
…eller missfall ingen annan identifierbar orsak till hjärtsvikten PPCM är således en uteslutningsdiagnos . Äldre definitioner begränsade debuten till graviditetens sista månad och de första månaderna…
…blodprover och ofta lumbalpunktion. Från tre månaders ålder kan bedömningen i högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn…
…ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid 0 till 2 kriterier avstås från snabbtest och antibiotika. Vid 3 till…
…screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning, muskelmassa eller om organfunktionen redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan…
…men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke…
…gendos och klonal eller organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp…
…Infektion och utebliven eller otillräcklig insulinbehandling är de vanligaste utlösande faktorerna [9]. Andra utlösande faktorer är: Nydebuterad diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan…
…Högre mål är ofta lämpliga vid skörhet, hög hypoglykemirisk, omfattande samsjuklighet eller begränsad förväntad livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av…
…ockluderad infarktrelaterad artär hos en stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST…
…åt. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjt AFP (ofta 400 µg/L) hos patient med cirros och leverförändring på bilddiagnostik är starkt talande för HCC, men…
…kärninnehåll exponeras för immunsystemet. Analysen görs traditionellt med indirekt immunfluorescens på HEp 2 celler, där man anger både titer (utspädningsgrad) och fluorescensmönster (t.ex. homogent…
…sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och…
…och fastställ tidsförloppet. 2. Mät urinproduktionen. Gör bladderscan vid oliguri, anuri eller oklar AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och…
…njurarna som svar på vävnadshypoxi. För en normal erytropoes krävs bland annat: fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för hemoglobinsyntes vitamin B12 och folat för…
…ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk uppföljning bör därför inkludera riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte…
…lätt används på fel patient eller feltolkas [4]. Utlösande faktor eller bara försämring? Skilj mellan en rörelse som utlöser en ny attack och en rörelse…
…blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak till allvarlig infektion och styr…
…DCS symtom på 1,52 per 1 000 dyk hos män och 1,27 per 1 000 dyk hos kvinnor [2]. Incidensen var högre bland…
…de första två åren. Risken är högre vid tidigare hjärnskada, epileptiform aktivitet på EEG, relevant strukturell förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som…
…uppenbar gastrointestinal blödning, där koloskopi eller annan direkt diagnostik istället är indicerad. Fysiologisk bakgrund Testet bygger på antikroppar riktade mot humant hemoglobin, vilket gör analysen…
…perniciös anemi eller annan autoimmun sjukdom, långvarig protonpumpshämmar eller metforminbehandling, samt äldre med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för…
…kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan alltså konvertera en rytm till en annan…
…eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning…
…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…
…behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av…
…att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning…
…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…
…en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats…
…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…
…eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt…
…Signifikanta kolonitalsgränser Gränsen för signifikant växt beror på provtagningsmetod och klinisk bild: vid mittstråleurin hos symtomatisk patient anges ofta ≥10³–10⁴ CFU/mL som signifikant…
…fokal störning av hjärnans funktion , där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad…
…förstahandsval. Behandlingen titreras efter blodtryckseffekt och tolerans. Tillägg av ett annat preparat bör övervägas senast när labetaloldosen behöver överstiga 1 200 mg per dygn , snarare…
…som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel. När graviditet behöver…
…inläggning och annan behandling. En ny astmadiagnos under det senaste året är också en riskmarkör. Hos dessa patienter behöver läkaren vara särskilt uppmärksam på hur…