60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…orsakad av infektion, exempelvis avrundning, avlossning, syncytier eller lys Produktiv infektion Infektion som ger upphov till nya infektiösa virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…bland annat kopplats till förändrade kostvanor, obesitas och metabol sjukdom. Varmt klimat och betydande vätskeförluster ökar risken genom att minska urinvolymen och höja koncentrationen av…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…reabsorption av bland annat Ca²⁺ och Mg²⁺. Segmentet är i stort sett vattenimpermeabelt och bygger genom motströmsmultiplikation upp den hyperosmolära medullära gradient som krävs för…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

Preklinisk Farmakologisk hjärtsviktsbehandling styrs av vänsterkammarens ejektionsfraktion, hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd eller misstänkt blödningsrubbning Stroke är en klinisk diagnos. En normal tidig DT…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan betyder att peritoneum pa

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå. Trombocyter och ko

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…eller annan vätskeöverbelastning med organpåverkan, uremisk perikardit eller encefalopati samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…etablerad tidig typ 1 diabetes eftersom progressionen är starkt förutsägbar [1,2]. Genetisk risk HLA regionen på kromosom 6 står för ungefär hälften av den…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…bränsle för tillväxt. Detta kan förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…större än 30 mm benämns lungmassa och har betydligt högre sannolikhet för malignitet. En klassisk ensam lungnodul omges av luftförande lungparenkym och saknar samtidig atelektas…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…den aktuella frågan. En studie av yngre patienter utan njursvikt är indirekt för multisjuka äldre; en annan dosering eller annan vårdnivå ger interventionsmässig indirekthet; placebo…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…hypotyreos än TPO negativa). Positiva TPO antikroppar under graviditet är associerade med ökad risk för postpartumtyreoidit, missfall och för tidig födsel. Negativt fynd Negativa TPO…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…djurantikroppsexponering) kan i sällsynta fall ge falskt förhöjda värden i immunoassayer. Vid ascites eller pleuravätska av annan orsak än malignitet, till exempel hjärtsvikt eller cirros…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…etoposid i kombination med en PD L1 hämmare etablerad förstahandsbehandling för patienter som kan tolerera detta [9,10]. Tidig integrering av palliativ vård förbättrar symtomkontroll…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi eller nytillkomna sväljsvårigheter Tidig mättnad…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…Blastocysten består av embryoblast, som ger upphov till embryot, och trofoblast, som huvudsakligen bidrar till placenta. För att implantation ska kunna ske måste blastocysten kläckas…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…annat på varierande definitioner, registreringssystem och vårdsökande. Incidensen är högst bland små barn, huvudsakligen på grund av födoämnesutlösta reaktioner [1,2]. Akutbesök och sjukhusinläggningar för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens personlighet, socioekonomiska status och din pedagogiska förmåga. Sannolikheten för…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan har börjat…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

…från kolesterol. Transport av kolesterol till mitokondriens innermembran via StAR proteinet och omvandling till pregnenolon genom CYP11A1 utgör centrala tidiga steg i steroidogenesen. Steroider lagras…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Ge parenteralt tiamin till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…men majoritetsallel i en annan. I en additiv modell kodas antalet kopior av effektallelen som genotypdos 0, 1 eller 2. För imputerade varianter kan dosen…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för stadieindelning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…frakturrisken påverkas av bland annat ålder, tidigare fraktur, fallbenägenhet, glukokortikoider och samsjuklighet. Utredningen omfattar anamnes, fallrisk, läkemedelsgenomgång, kroppsundersökning, FRAX, DXA och riktad laboratorieutredning för sekundära…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…proteinsyntes samt till bildning av bland annat neurotransmittorer, hormoner, kreatin, glutation, hem och nukleotider. Eftersom det saknas ett särskilt lager för överskottsaminosyror måste kolstom och…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och geografiskt bundna dimorfa mykoser. Tidig risk och agensanpassad diagnostik är avgörande eftersom kliniken ofta är ospecifik…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar för lägre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…albuminuri utan uppenbar diabetes eller hypertoniorsak bör nefrologremiss övervägas för vidare utredning med bland annat urinsediment, komplementfaktorer, elfores av urin och serumproteiner samt eventuell njurbiopsi…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…och undvik okritisk fortsatt vätsketillförsel. 7. Starta noradrenalin tidigt vid kvarstående hypotension. Initialt mål för medelartärtryck är vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För kortisoninjektion tillkommer en absolut kontraindikation: minsta misstanke om septisk artrit. Vid oklar…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar eller skelett. Tidig djup provtagning före antimykotisk behandling är central…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…för antikroppar, NK celler och CAR konstruerade lymfocyter. Antigenicitet anger om en struktur över huvud taget kan bindas av en antikropp, T cellsreceptor eller annan…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom, statusfynd eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska vägas samman. Använd AIR score för strukturerad riskvärdering…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3,4]. De vanligaste behandlingsmålen behöver individualiseras. För många vuxna är HbA1c omkring eller under 52 mmol/mol…

ArtikelIM
Akne

…hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2]. Fråga därför aktivt om undvikandebeteende…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…samsjuklighet och preferenser. Bröstbevarande kirurgi med efterföljande strålbehandling är ett onkologiskt likvärdigt alternativ till mastektomi för många patienter med tidig bröstcancer [5]. Neoadjuvant systemisk behandling…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…kramptröskeln [6]. Detta förklarar varför anamnes på tidigare abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…vid: Barn och ungdomar. Första behandlingsepisoden med antipsykotika. Tidigare snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…etablerad indikation för setmelanotid [6 8]. Förvärvad hypotalamisk obesitas efter exempelvis kraniofaryngeom är inte genetisk, men kan kliniskt likna monogen obesitas. Tillståndet kännetecknas av snabb…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…Beslut om tidig diagnostik bör baseras på informerat samråd, ålder, förväntad livslängd, ärftlighet och tidigare PSA [2]. Vid kvarstående misstanke är multiparametrisk magnetkameraundersökning av prostata…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Tidigare DVT +1 Alternativ diagnos minst lika sannolikt –2 Tolkning av Wells score: Wells score Risk för DVT Åtgärd ≥2 DVT sannolik (hög risk) Gör…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan omkring 5 procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…cytotoxicitet, mediatorfrisättning och antigenpresentation. Deras snabba men strikt reglerade samspel avgör både den tidiga patogenkontrollen och graden av inflammation, vävnadsskada samt det efterföljande adaptiva immunsvaret…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…T följer Michaelis–Menten ekvationen: v=fracV_max[S]K_m+[S]. Initialhastigheten v_0 bestäms från den tidiga, linjära delen av produktkurvan innan substratdepletion, produktinhibition…