…vitaminvärde är inte alltid liktydigt med toxicitet; kliniska konsekvenser och organspecifika markörer måste ingå i bedömningen. Grupp Vitaminer Huvudsaklig hantering Typisk klinisk konsekvens Fettlösliga A…

…Uttalad leversvikt med koagulopati. Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad nytta–riskbedömning. Bristande möjlighet till provtagning och uppföljning — relativ, men i praktiken…

…A transporteras specifikt med retinolbindande protein, vitamin D huvudsakligen med vitamin D bindande protein och vitamin E och K framför allt i lipoproteiner. Lever och…

…blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen icke höljeförsett i feces; kvasihöljeförsett i blod…

…tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest…

…Övergripande referenser och källor Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Zipes D et al Elsevier 2013 Gå till denna referens…

…IDL, LDL och lipoprotein(a) — och varje partikel innehåller exakt en ApoB molekyl. Analysen ger därför ett direkt mått på antalet aterogena partiklar i blodet…

…flödet i en cylinder är konstant så är flödet ( Q ) produkten av cylinderns area ( A ) och flödets hastighet ( v ): Q = A • v Med denna…

…heparin), förlänger tiden. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (blått lock) med exakt fyllnadsvolym, eftersom fel citrat/blod kvot ger felaktigt resultat. Röret ska…

…blodtryck). Hypertension är ett tecken på uttalad bradykardi med kraftig sympatikusaktivering. I dessa fall skall blodtrycket inte sänkas eftersom det kan leda till kardiogen chock…

…alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för DVT och…

…al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I…

…också a priori risken jämfört med enbart åldersrisken. Mosaicism uppkommer när en postzygotisk celldelningsavvikelse ger två eller flera genetiskt skilda cellinjer. Fördelningen mellan placenta och…

…mätarens angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt för diabetesketoacidos. Förhöjda men…

…mortalitet vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov. Andra orsaker till typ A laktacidos: svår…

…Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3. Punktera 1–2 cm proximalt om handlovsvecket i 30–45…

…diltiazem och är alltid förstahandsterapi vid hemodynamisk påverkan. Det räcker med 10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen…

…Dessa och ytterligare metoder kommer nu diskuteras i detalj. E/A kvot Flödet över mitralisklaffen Flödet över mitralisklaffen undersöks i apikal fyrkammarvy (A4C) med hjälp…

…M mode) kan användas för att diagnostisera endokardit. Med 2D och sedermera 3D ultraljud har tekniken förfinats avsevärt. Likaså har utvecklingen av transesofageal ekokardiografi (TEE…

…al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I…

…och behandling med dantrolen . Referenser DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL. The hemodynamic and arterial blood gas response to asphyxiation: a…

HLR Pneumothorax (tryckpneumothorax, ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden…

…tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på höger sidan…

…4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan, föregås av aura Aura…

…bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med efterföljande laktatacidos) (metabolisk acidos). aB SaO2 = Syrgasmättnad, syremättat hemoglobin i blodet, uttrycks i procent…

…QRS tid ≥0,12 sek med en stor R’ våg i V1 och en bredare och djupare S våg i V6. Se Figur 99 A …

…salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi och öka salicylatets inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård…

…patienter med stroke och TIA. Ultraljud används både för kartläggning av kardiella embolikällor samt bedömning av ateroskleros i halskärlen ( a. carotis ). Stroke indelas i hemorragisk…

…akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom; kvot <…

…längd och etnicitet — inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser…

…kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale 85 (RLS 85) och AVPU. Gradering av medvetande skall inte göras innan A…

…åtminstone med rudimentära metoder, och profylaktisk behandling med ICD erbjudas. Svårigheten att förutsäga hjärtstopp på individnivå indikerar att det finns en betydande stokastisk komponent i…

…stimulera patienten verbalt och/eller med smärtprovokoation och utvärdera responsen. Patienter som handläggs enligt ABCDE bedöms ofta med AVPU. A (Alert) Alert och fullt vaken…

…härrör från huvudstrålen. När huvudstrålen sveper fram och tillbaka kan artefakter med flera sidolober uppkomma på båda sidor av den äkta reflektorn. Om många sidolobsartefakter…

…dag är normalt. Antal SVES ökar med emotionell stress, stimulantia (inkl kaffe och rökning) och hjärtsjukdomar, i synnerhet sådana som drabbar förmaken. Om frekventa SVES…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…är verkningslösa. Synkope inträder momentant och död strax därefter. Plötslig hjärtdöd innebär att en individ som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta. Den…

…och coxiber minskar denna komponent genom att hämma prostaglandinsyntesen, medan lokalanestetika blockerar den efterföljande impulsfortledningen. Snabb, väl lokaliserad smärta fortleds huvudsakligen i tunt myeliniserade A…

…Alveolartryck, P_A Tryck i alveolerna Skillnaden mot P_atm driver flödet Pleuratryck, P_pl Tryck i pleurarummet Speglar bröstväggens och respirationsmusklernas kraftöverföring Transpulmonellt tryck…

…både A och B strukturer uttrycks på samma erytrocyt. Den serologiska fenotypen kan inte alltid skilja homozygoti från heterozygoti: en person med grupp A kan…

…är en högergängad dubbelhelix med cirka 2 nm diameter, ungefär 3,4 nm stigning per helixvarv och i genomsnitt cirka 10,5 baspar per varv…

…processer samtidigt. Referensmodellen: allelfrekvenser och Hardy–Weinberg jämvikt För ett autosomalt bialleliskt locus med allelerna A och a betecknas deras frekvenser p respektive q. Om…

…individ bidrar då med två allelkopior till genpoolen, och varje haploid gamet innehåller en kopia. Vid könsuppdelade populationer förutsätts allelfrekvenserna vara lika i de två…

…FAD, PLP Koenzym Organisk kofaktor NAD⁺, koenzym A, tetrahydrofolat Kosubstrat Binder övergående och lämnar enzymet i förändrad form NAD⁺/NADH, ATP, SAM Prostetisk grupp Tätt…

…gallblåsan och bildar ductus choledochus. Koledokus löper genom hepatoduodenalligamentet, bakom duodenum och nära eller genom pankreashuvudet. Distalt förenas den vanligen med pankreas huvudgång i ampulla…

…genom begränsningar i nukleotidselektionen, wobble parning och sällsynta tautomera former. En tillfällig protonförskjutning kan ändra en bas vätebindningsmönster så att den parar med fel partner…

…till aminosyran i A site. EF G–GTP driver sedan translokationen: peptidyl tRNA flyttas till P site, deacylerat tRNA går mot E site och mRNA…

…glycin, bikarbonat och folatbundna enkolsfragment. Glutamin avger amidkväve, medan aspartat kan bidra med både kväve och kolstomme. Glycin införlivas nästan intakt i purinringen. N^10 formyltetrahydrofolat…

…PR A och PR B. Isoformerna bildas från samma gen men har olika transkriptionsprofiler; PR B förmedlar många stimulerande progesteroneffekter, medan PR A i flera…

…integras och proteas följer med i partikeln för att kunna verka omedelbart efter nästa cellinträde. Genomet har i förenklad form organisationen 5′ LTR– gag–pol…

…I diagnostik kan P(sjukdommidpositivt test) skilja sig kraftigt från P(positivt testmidsjukdom). Händelserna A och B är oberoende om P(Acap B)=P(A…

…RB fosforyleringen och initierar G1/S övergången. Under S fas ersätts cyklin E huvudsakligen av cyklin A, som tillsammans med CDK2 driver replikation och hindrar…

…dissociation med reaktionen där A⁻ tar upp en proton från vatten. Efter förkortning av gemensamma termer erhålls K_aK_b=K_w och därmed pK_a…

…Interstitiell vätska omger cellerna och står i relativt snabb jämvikt med plasma över kapillärväggen. Plasmaproteiner, särskilt albumin, hålls däremot huvudsakligen intravasalt och bidrar till kolloidosmotiskt…

…flegmon eller purulent peritonit Gangränös appendicit Nekros och destruktion av appendixväggen Perforerad appendicit Defekt i appendixväggen med läckage eller tydlig perforation Appendixflegmon Appendix omges av…

…Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet…

…misstänkt muskulärt ursprung kompletteras med kreatinkinas. Vid kraftig eller ihållande transaminasstegring bör virusserologi (hepatit A, B, C), autoimmun hepatitutredning, leverultraljud och i utvalda fall leverbiopsi…

…tolkas i klinisk kontext, och seriella mätningar ger ofta mer information än ett enskilt värde. Källor 1. Pepys MB, Hirschfield GM. C reactive protein: a…

…de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen…

…är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya riktlinjerna innebär att angina pectoris ingår i sjukdomsgruppen…