…livsstilsbehandling vanligen åstadkomma? I kliniska studier ger strukturerad livsstilsbehandling ofta en genomsnittlig viktnedgång på omkring 5 till 10 procent under det första året, men variationen…

…II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta…

…De vanligaste genetiska måltillstånden är trisomi 21, 18 och 13, könskromosomavvikelser, patogena deletioner och duplikationer samt monogena sjukdomar. Testets informationsvärde gäller endast det analyserade området…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…i QRS durationen är QRS tiden förlängd vid preexcitation. Vid preexcitation ses vanligen sekundära ST T förändringar. Detta beror på att kammaraktiveringen är störd och…

…andningsapparaten inte längre klarar att upprätthålla adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat…

…eller kronisk hepatit B/C som ingår i surveillanceprogram. Provet ingår även i utredning av testikeltumörer (icke seminom med gulesäckskomponent) och vissa ovarialtumörer, samt i…

…via glomerulär filtration men vissa penicilliner och cefalosporiner elimineras via tubulär sekretion. Många antibiotika ska dosjusteras för patienter med nedsatt njurfunktion (i tabellen finns länkar…

…från renal orsak (mer proportionell stegring av båda). En kraftig diskrepans mellan skattad GFR baserad på kreatinin och den kliniska bilden — t.ex. en avmagrad…

…i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom…

…fascikel och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna…

…klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska…

…Polygen obesitas och ärftlighet Vad innebär ärftlighet? Ärftlighet, heritabilitet, anger hur stor del av variationen i en egenskap inom en viss population som statistiskt kan…

…i myokardet. Dessa två tillstånd brukar ofta ackompanjera varandra och benämns då perimyokardit. Tillståndet orsakas oftast av virus och är som regel benignt men vissa…

…Kopian kommer visas på ljudvågens ursprungliga bana. Strukturer bakom linsen kan förbli osynliga i bilden, vilket förklaras av att ljudvågor inte når dit och dessutom…

…vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms…

…dessa patienter har en snabb och oregelbunden rytm där hjärtcyklernas längd (RR intervallerna) kan ändras hastigt. Aberrant överledning (aberration) inträffar i följande situationer: Merparten av…

…inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Kliniskt är det viktigt att skilja mellan okomplicerad och komplicerad sjukdom…

…fenylalanin och tyrosin. Sjukdomen har historisk betydelse som en av de första ärftliga metabola sjukdomarna där autosomalt recessiv nedärvning kunde visas. Den uppskattade prevalensen i…

…samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig dialys har inte visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi…

…inflammatorisk tarmsjukdom, autoimmun hepatit, primär skleroserande kolangit och vissa infektioner, och saknar då specifik koppling till vaskulit. Läkemedelsinducerad ANCA vaskulit (ofta MPO positiv, ibland med…

…diabetes är i de flesta fall en T cellsmedierad autoimmun sjukdom där insulinproducerande betaceller successivt förloras. Autoantikroppar mot insulin, GAD65, IA 2 och ZnT8 är…

…kvinnor globalt. År 2022 uppskattades cirka 2,3 miljoner nya fall och ungefär 666 000 dödsfall i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men…

…CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en mer begränsad roll. Provet är…

…exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen…

…hemokromatos och vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en…

…vissa maligniteter. Kraftigt förhöjt fibrinogen är en riskfaktor för trombos och associeras epidemiologiskt med kardiovaskulär sjukdom, även om det sällan används kliniskt som riskmarkör i…

…hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet vid misstanke om bristtillstånd, samt hos patienter på folatantagonister (metotrexat, trimetoprim, vissa antiepileptika…

…Förhöjda värden Förhöjt fritt T4 tillsammans med supprimerat TSH ses vid primär hypertyreos: Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och tyreoidit i tyreotoxisk fas…

…är metod och laboratoriespecifika och skiljer sig något mellan analysinstrument, och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas. Vissa laboratorier redovisar i U/L…

…8–10 innan den sjunker och planar ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger…

…vid vissa HDL analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi sänker HDL tillfälligt som del av en negativ akutfasreaktion, varför lipidstatus inte bör tas i akutskedet…

…kan avancerad bilddiagnostik identifiera vissa patienter som fortfarande har nytta av behandling. Mekanisk trombektomi är standardbehandling vid utvalda proximala kärlocklusioner och kan vara effektiv upp…

…myeloproliferativa sjukdomar (särskilt kronisk myeloisk leukemi, på grund av ökad produktion av B12 bindande transkobalaminer), leversjukdom (frisättning från hepatocyter, nedsatt clearance), njursvikt samt vissa solida…

…strålbehandling och cytostatikabehandling i varierande kombinationer. Total neoadjuvant behandling har blivit central vid många lokalt avancerade rektaltumörer [7]. Vid metastaserad sjukdom ska resektabilitet alltid bedömas…

…saknar i regel klinisk betydelse men kan i sällsynta fall ses vid uttalat låg muskelmassa, långvarig immobilisering eller vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi. Felkällor och…

…Metforminassocierad laktacidos Tiaminbrist Maligna hematologiska sjukdomar Förgiftningar (etylenglykol, metanol, salicylat) Indikation Laktat mäts vid misstänkt sepsis och septisk chock (ingår i definitionen av septisk chock…

…vävnad och driver aterosklerosprocessen vid överskott, särskilt vid endotelskada. Låga värden Svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga Malnutrition eller malabsorption Hypertyreos Kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom…

…Kroppens fjärde vanligaste katjon och kofaktor i över 300 enzymatiska reaktioner; central för ATP beroende reaktioner och neuromuskulär signalering. Låga värden Gastrointestinal förlust (kronisk diarré…

…och uretra. Akut cystit är den vanligaste kliniska manifestationen. Följande begrepp bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i…

…indelas i grad I, II och III. Symtom vid AV block AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men vissa…

…vid svår infektion och vissa maligniteter. Måttlig kraftig stegring ses vid polymyalgia rheumatica, reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, systemisk infektion, autoimmuna sjukdomar (SLE…

…och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten helt enkelt underpresterat i…

…ureaproduktionen oberoende av njurfunktion, liksom högt proteinintag och vissa kostillskott. Sänkta värden Lågt urea ses vid uttalad leversvikt (nedsatt syntesförmåga i ureacykeln), vid lågt proteinintag…

…bakteriell UVI och styr antibiotikaval enligt resistensbesked. Signifikant växt utan symtom (asymtomatisk bakteriuri) ska endast behandlas hos gravida och inför vissa urologiska ingrepp — i övrigt…

…hälso och sjukvården. I det aktuella regionala sammanhanget berörs bland annat vuxenpsykiatri, neuropsykiatri, beroendevård och i vissa situationer barn och ungdomsmedicin eller barn och ungdomspsykiatri…

…blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt sprida sig till andra intrakraniella rum. Intraventrikulär blödning är vanlig, och vissa patienter har även ett…

…behandling och tillfällig utsättning varierar. SSRI Selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI, omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Vid perioperativ bedömning bör SSRI i regel…

…eller återkommer utan rimlig förklaring. Bedöm alltid infektionernas typ och allvarlighetsgrad tillsammans med patientens bakomliggande sjukdomar, behandlingar och eventuella strukturella avvikelser. Vanliga luftvägsinfektioner under en…

…eller, för vissa preparat, förlängd eller kontinuerlig infusion så att serumkoncentrationen hålls över MIC. Vid multiresistenta gramnegativa infektioner individualiseras behandlingen efter resistensprofil och MIC, ibland…

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

…ofta axillär mätning av praktiska och fysiologiska skäl. Rektal temperaturmätning bör undvikas hos patientgrupper där slemhinneskada kan medföra särskild infektionsrisk. I sådana situationer används axillär…

…tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Närmare uppgifter…

…till hjärtats anatomi och cirkulationens uppbyggnad. I en vanlig biventrikulär cirkulation är den morfologiska högerkammaren subpulmonell och pumpar blod till lungcirkulationen. Vid vissa medfödda hjärtfel…

…behövs Restenos eller sjukdom efter CABG Behandling av stenoser i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi…

…uttalad sjukdom i mag tarmkanalen, medan fettmalabsorption uppträder tidigt. Kunskap om stegen förklarar samtidigt en rad kliniska fenomen: varför pankreasenzymkapslar inte får krossas, varför vissa…

…Förmakstakykardi karaktäriseras också av att ofta förekomma i korta snabba skurar. Förmakstakykardi är som regel övergående men kan recidivera och i vissa fall vara ihållande…

…orsakerna till hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt. En lång rad substanser kan orsaka hjärtstopp eller allvarlig kardiopulmonell påverkan. I tabellen nedan listas de…

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

…Perikardiets parietala och viscerala blad är oftast sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet…