…världen. Under de senaste 70 åren har enorma insatser gjorts för att klargöra orsakerna till kranskärlssjukdom, samt för att utveckla effektiva läkemedel och interventioner. Den…

…yrkesgrupper inom vården. Din uppgift är att hjälpa människor i nöd, oavsett nödens magnitud. Du kommer träffa fullt friska individer som är irriterade för att…

…Det är viktigt att förstå skillnaden mellan antiarytmika och frekvensreglerande läkemedel eftersom båda kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt…

…dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används digoxin flitigt för att…

…vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning. Preparaten används bland annat inom anestesi, neurologi, oftalmologi, lungmedicin…

…vanligaste laboratoriepanelen inom akut och allmän sjukvård och omfattar natrium, kalium, klorid och kreatinin, ibland kompletterat med kalcium, magnesium och fosfat. Panelen används för att…

Procedurer Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är…

…vilket ger aktionspotentialens snabba uppåtgående fas. Na⁺ kanalerna inaktiveras inom millisekunder. Spänningsstyrda K⁺ kanaler öppnas och för ut positiv laddning, varvid membranet repolariseras och ofta…

…patient som står på digoxin. Provet används även vid utredning av terapisvikt (otillräcklig frekvenskontroll) för att kontrollera följsamhet och adekvat dosering. Fysiologisk bakgrund Digoxin är…

…för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen. Indikation F Hb används inom det nationella screeningprogrammet för…

Preklinisk Vitaminerna A, D, E och K delar ett gallsalts och fettberoende upptag men har skilda molekylära funktioner inom syn och genreglering, mineralhomeostas, antioxidativt membranskydd…

…för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel…

…överlevnad från död vid septisk chock. Vid chock eller hög sannolikhet för sepsis ska bredspektrumantibiotika ges inom en timme , efter blododling men aldrig fördröjt av…

…riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid…

…riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid…

…läkemedel, dosering och infektionsmiljö. Begrepp, avgränsning och klassifikation Antimikrobiell resistens är en ärftlig eller stabilt vidmakthållen minskning av en mikroorganisms känslighet för ett antimikrobiellt medel…

…läkemedel. Grundbegrepp och teckenkonvention Membranpotentialen, V_m, definieras som den elektriska potentialen intracellulärt minus potentialen extracellulärt: V_m = V_in V_ut Extracellulärsidan används…

…preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi…

…och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande venöst resultat behöver ofta verifieras arteriellt [1,2]. Behandlingen omfattar…

…högre normalvärden. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna intervall. Tolkning Förhöjda värden Hos vuxna med känd leversjukdom talar förhöjt ammoniak för hepatisk encefalopati, ofta utlöst…

…Trombocythämmare används vid icke kardioembolisk ischemisk stroke eller TIA, medan förmaksflimmer vanligen motiverar oral antikoagulation. Sväljförmåga ska bedömas innan mat, dryck eller perorala läkemedel ges…

…OGTT används vid utredning av misstänkt diabetes mellitus hos patienter med gränsvärdesförhöjt fasteglukos eller HbA1c där diagnosen inte kan fastställas med säkerhet, vid screening för…

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

…ett test för BPPV. Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja…

…första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]. Det direkta forskningsunderlaget för exakt en…

…för diagnostik och utvärdering av stabil kranskärlssjukdom görs genom det kliniska arbetsprovet (arbets EKG). Prehospitalt EKG EKG är ovärderligt i prehospital miljö och används för…

…Provet används också för att beräkna albuminkorrigerat kalcium och som en del av bedömningen av sjukdomens allvarlighetsgrad vid till exempel levercirros (Child Pugh) och inflammatorisk…

…uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit (för att bedöma triglyceridnivå som orsak…

…till 49 × 10^9/L Uttalad Ökad risk för mukokutan blödning, särskilt vid samsjuklighet eller läkemedel Under 20 × 10^9/L Svår Betydande risk för spontan blödning…

…SGLT2 hämmare ska inte användas enbart för antipsykotikautlöst viktuppgång utan etablerad metabol, kardiovaskulär eller renal indikation. Ett läkemedel med stark och välgrundad indikation ska inte…

…kg/h i minst 24 timmar, eller anuri i minst 12 timmar Använd det kriterium som ger högst stadium. En patient kan således ha stadium…

…5 mmol/L), där direktmätning av LDL istället bör användas. Referensintervall Det finns inget egentligt "normalvärde" för LDL kolesterol i traditionell mening, eftersom målnivån istället…

…specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och psykogena anfall. Urinavgång skiljer däremot inte grupperna åt och ska inte användas som…

…läkemedel och arytmi påverkar tolkningen. Shock index får aldrig ersätta klinisk bedömning [1]. Vid trauma kan ABC score användas som beslutsstöd. Ett poäng ges för…

…EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och…

…farmakologisk basbehandling. Inhalationssteroid, ICS, används främst för att förebygga exacerbationer hos utvalda patienter, särskilt vid hög exacerbationsrisk, förhöjda blod eosinofiler eller samtidiga astmadrag. Gemensamma behandlingsmål…

…enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen…

…ensidigt eller dubbelsidigt, samt smärta, feber och trauma. Fråga specifikt efter riskfaktorer för venös tromboembolism: immobilisering, kirurgi inom 4 veckor, malignitet, tidigare trombos, östrogenbehandling eller…

…ofta aggregeras inom en gen, samt från experimentell QTL kartläggning i korsningar. I human litteratur används dock QTL begrepp som eQTL och pQTL för genomvida…

…ansträngningsutlösta symtom, NSAID exacerberad luftvägssjukdom eller svårigheter att använda inhalator. Antiinflammatoriska läkemedel ska skiljas från bronkdilaterare. β2 agonister och muskarinreceptorantagonister relaxerar bronkial glatt muskulatur och…

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

…läkemedel, sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska miljöfaktorer [1]. Definitionen bör skiljas från den praktiska mätmetod som används för att identifiera…

…kg , men använd längdbaserat hjälpmedel om det finns. Sidan är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se…

…risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och PCSK9 riktade läkemedel möjliggör ytterligare LDL sänkning. Fibrater används…

…antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus…

Preklinisk Autonoma gangliepåverkande läkemedel verkar huvudsakligen på neuronala nikotinreceptorer, Nn, och förändrar därför både sympatisk och parasympatisk transmission. Neuromuskulära blockerare påverkar i stället muskulära nikotinreceptorer…

…Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA_A receptorn. De används främst som hypnotika och har…

…och gallvägspåverkan, känsligt för alkohol och enzyminducerande läkemedel, används för att bekräfta att förhöjt ALP är av leverursprung GT Bilirubin Konjugerad och okonjugerad hemgruppsnedbrytningsprodukt, förhöjs…

…organfunktion, interaktioner och risken för allvarlig blödning. Antitrombotiska läkemedel: definitioner och principiella skillnader Antitrombotiska läkemedel omfattar tre principiellt olika grupper. Antikoagulantia minskar bildningen eller aktiviteten…

Preklinisk Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad…

…patologiska tillstånd. GT induceras kraftigt av alkohol och vissa läkemedel via cytokrom P450 systemet, vilket förklarar dess känslighet för alkoholöverkonsumtion oberoende av manifest leverskada. Provtagning…

…är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom, framför allt SLE…

…confounders. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 0,6–1,0 mg/L, men intervallet är metodberoende och det lokala laboratoriets referensvärde ska användas…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Endokrinologi & metabolism 25 OH vitamin D är det prov som bäst speglar kroppens totala D vitaminförråd och används för att diagnostisera brist…

…totalkolesterol, LDL kolesterol och triglycerider, och används vid beräkning av riskalgoritmer som SCORE2 och för att beräkna LDL enligt Friedewalds formel. Provet beställs vid hälsoundersökningar…

…skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och statinbiverkan. Indikation…

…av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning, vid utredning av hypertoni och diabetes, samt som allmän screening vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för att…

…P Glukos mäter den aktuella koncentrationen av glukos i plasma och används både för akut bedömning av metabol status och för diagnostik av diabetes mellitus…

…B = 7–9, C = 10–15. MELD Na används för transplantationsprioritering; båda finns bland kalkylatorerna. Fibrosmarkörer Index Beräkning Tolkning : : : FIB 4 (ålder × ASAT…

…med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera flera genetiska sjukdomar…