…bland annat pest och murin tyfus Kvalster Arachnida, Acari Skabb, dermatitis och vissa rickettsioser Vägglöss Insecta, Hemiptera Nattliga blodmål; bettreaktioner men ingen etablerad viktig human…

…systemiska förhållanden medger överväxt. För dermatofyter talar fynd av hyfer i korrekt taget material från en kliniskt aktiv lesion starkare för infektion, medan en enstaka…

…malignitet: basalcellscancer, skivepitelcancer, melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös…

…betydelse. De vuxna stadierna är ofta makroskopiska, medan ägg och larver vanligen kräver mikroskopi för påvisning. Infektion benämns helminthiasis eller, mer specifikt, exempelvis ascariasis, schistosomiasis…

…senor, leder och skelett engageras. Gruppen ska skiljas från ytliga mykoser, exempelvis dermatofytos, där infektionen huvudsakligen är begränsad till epidermalt keratin, hår eller naglar. Den…

…fungistatisk mot Aspergillus Allylaminer Squalenepoxidas Squalenansamling och minskad sterolsyntes Ofta fungicid mot dermatofyter Flucytosin DNA och RNA syntes efter intracellulär aktivering Störd nukleinsyra och proteinsyntes…

…bli bestående. Dokumentera samtycket. Genomförande 1. Bekräfta diagnosen. Vid minsta osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och…

…svårighetsgrad: den akuta diarrén är nästan alltid infektiös och behöver sällan mer än vätska, medan den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas…

…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…

…först när infektionen medför symtom, funktionsnedsättning eller påvisbar vävnadsskada. Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att…

…är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv av grundsjukdom samt tekniska komplikationer såsom kärltrombos, anastomosstenos…

…spridning. Hepatit D virus är ett särskilt satellitliknande agens med ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit B virusets ytprotein för bildning av infektiösa partiklar…

…Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

…Neutrofiler, makrofager, dendritiska celler, NK celler och mastceller identifierar infektion och vävnadsskada genom germline kodade receptorsystem och omsätter signalerna i fagocytos, cytotoxicitet, mediatorfrisättning och antigenpresentation…

…Infektionssjukdomar Lathundar Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas…

Preklinisk Anaeroba bakterier är centrala delar av människans normalflora men kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller…

Preklinisk DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit…

…hur ett agens lämnar sin källa, överförs till en mottaglig värd och etablerar infektion samt av hur ofta denna kedja upprepas. Det grundläggande reproduktionstalet \(R…

…Luminal obstruktion, fekalit, lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis…

…om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process — trombos, infektion, lymfobstruktion — och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och…

…tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar:…

…sterilt och att proverna skickas rätt. Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller…

…och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut…

…medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning…

…mekaniska, kemiska och mikrobiella mekanismer vars svikt snabbt ökar risken för lokal och invasiv infektion. Barriärförsvarets organisation och avgränsning Barriärförsvaret utgör det medfödda immunförsvarets yttersta…

…terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex, eftersom både komponentbrist och överaktivering orsakar karakteristiska infektiösa, autoimmuna, hematologiska och mikrovaskulära…

…Störningar i dessa processer kan orsaka immunbrist, autoimmunitet, kronisk infektion eller bristande tumörkontroll. T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt…

…är central infart associerad blodbaninfektion, kateterassocierad urinvägsinfektion, ventilatorassocierad pneumoni och postoperativ infektion. En stor andel kan förebyggas genom basala hygienrutiner, restriktiv användning av invasiva produkter…

…av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om…

…eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd…

…Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i alla åldrar och ofta föreligger flera…

…arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer…

…provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger…

…är kontrollerade. Kontraindikationer Vid livshotande tillstånd är samtliga kontraindikationer relativa — men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller…

…att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos, abscesser…

…sammanhang. Typ Definition Primärt förmaksflimmer Förmaksflimmer som uppkommer i frånvaro av akut sjukdom. Sekundärt förmaksflimmer Förmaksflimmer som uppkommer sekundärt till akut sjukdom/tillstånd (infektion, förgiftning…

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

…första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp …

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…

…sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte…

…från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Är bilden det minsta oklar: punktera, odla…

…encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun…

…laboratoriet använder innan du tillämpar det. D dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion, kirurgi, trauma och hög ålder. Ett positivt värde är inte en…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…hinder). Obehandlad, generaliserad infektion eller vissa smittsamma agens enligt aktuell smittriskbedömning. Vid DCD: patienter där döden måste fastställas efter 20 minuters no touch period, exempelvis…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället. Arm med AV…

…ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri, stigande kreatinin Kateterisering omgående, följ diures Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser : : Infektion Cystit, kateterassocierad UVI, pyelonefrit, njurabscess…

…för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens Kommentar : : : CRP < 3 mg/L Stiger inom 6–8 h, halveringstid ~19 h SR…

…läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar…

…adaptivt immunologiskt minne före framtida exponering, medan antiviral behandling vanligen verkar under eller omedelbart kring en pågående exponering eller infektion. Vaccin och antivirala läkemedel är…

…trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara…

…en definierad värd. En virulensfaktor är en mikrobiell struktur, molekyl eller reglerad egenskap som ökar förmågan att etablera infektion, överleva i värden, spridas eller orsaka…

…evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna…

…provirus som bildar infektionens bestående reservoar. Patogenetisk översikt: från HIV infektion till AIDS HIV immunpatogenes är samspelet mellan virusreplikation, värdens antivirala immunsvar och den vävnadsskada…

…inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen; kan förekomma med…

…Luftvägsinfektion undersöks ofta med nasofarynx eller svalgprov, gastrointestinal infektion med feces och encefalit eller meningit med likvor. Vesikelmaterial är ofta mest informativt vid aktiv herpesviruslesion…

…autoimmunitet, autoinflammation eller okontrollerad lymfocytaktivering snarare än återkommande infektioner. Sekundär immunbrist måste skiljas från dessa tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet, cytostatika, glukokortikoider…

…livshotande infektion väger risken med fördröjd eller otillräcklig behandling tyngre än den ekologiska kostnaden av ett initialt brett spektrum. Vid lindrig eller osäker infektion är…

…inte är etablerade som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot…