…hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika — talar för att en abscess bildats. Ultraljud avgör frågan när den kliniska bilden…

…orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72 timmar och illustreras av allergiskt kontakteksem och tuberkulintest, men gruppen omfattar även granulomatös…

…tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH eftersträvas. Anamnes och informationsinhämtning Fråga efter:…

…och neutripeni kallas neutropen feber och är indikation för omedelbar behandling med bredspektrum antibiotika och inläggning. \ Feber med blödningar i huden (peteckier) bör föranleda misstanke…

Preklinisk Rationell användning av antimikrobiella läkemedel kräver korrekt indikation, mikrobiologiskt och kliniskt underbyggt preparatval, optimerad exponering samt aktiv omprövning och utsättning. Målet är bästa möjliga…

…MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen av kalciumfosfat. Kontraindikationer Hypokalemi — ska korrigeras…

…och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné…

…letal beroende på omständigheterna. Handläggningen av överdosering bygger på omedelbar ABCDE stabilisering, strukturerad riskbedömning, selektiv dekontaminering, understödjande behandling och, vid rätt indikation, antidot eller påskyndad…

…till AV block III. Cirka 20% av patienterna har hinder i His bunt och resterande 80% har hinder i skänklarna. Mobitz typ II är indikation…

…inte betraktas som en tydlig indikation för omedelbar reperfusionsbehandling. OMI/NOMI konceptet syftar till att systematiskt samla ett bredare spektrum av tecken på akut kranskärlsocklusion…

…som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används digoxin flitigt för att bromsa kammarfrekvensen vid takyarytmier (t ex förmaksflimmer). Fysiologiska effekter av digoxin (digitalis)…

…slutenvård och primärvård. Handläggning av buksmärta beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras som akut buk och kräver handläggning på akutmottagning…

Kardiologi All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom…

…Behovet av central infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös infart eller grov perifer nål överbryggar tills…

Procedurer Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är…

…ändrat preparatval, startdos, titrering eller monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet…

…Avancerat omhändertagande, t ex med intubation, kan erbjudas av ambulanspersonal och på sjukhus. Individer som återfår cirkulation måste omedelbart transporteras till en avdelning med kompetens…

…understödjande behandling. Intubation, mekanisk ventilation, vätskebehandling, vasopressor, temperaturkontroll och behandling av kramper kan vara avgörande för överlevnaden men neutraliserar inte i sig toxinet. Aktivt kol…

…200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning…

…intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar. Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt…

…aldrig intubation i sig — och varje algoritm för svår luftväg är i grunden en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på…

…Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt rum Bäst dokumenterad indikation Trokanterit (gluteal tendinopati) Trokanterisk…

…ha stor nytta av kirurgi även vid lägre BMI, medan en skör patient med omfattande organsvikt kan ha hög operationsrisk trots en stark viktmässig indikation…

…Indikation, dosering och nytta–riskförhållande skiljer sig då från epilepsibehandling och behandlas inte närmare här. Neurofysiologisk grund för epileptiska anfall Neuronets membranpotential bestäms av jonkoncentrationerna…

…gen–läkemedelspar och förutsätter att genotypen tolkas tillsammans med interaktioner, organfunktion, indikation och aktuell evidens. Definition, avgränsning och kliniska mål Farmakogenomik studerar hur genetisk variation…

…tecken fanns vid inläggningen eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år…

…obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP. Som takbehandling när intubation bedömts inte vara aktuell. Kontraindikationer Andningsstillestånd…

…handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…utan etablerad metabol, kardiovaskulär eller renal indikation. Ett läkemedel med stark och välgrundad indikation ska inte sättas ut enbart på grund av viktuppgång. Detta gäller…

…när indikation föreligger. 8. Gå parallellt till definitiv blödningskontroll. Aktivera protokollet vid Aktivering ska baseras på helhetsbedömning, inte på ett enskilt gränsvärde. Kombinationen av fysiologi…

…etablerad indikation för setmelanotid [6 8]. Förvärvad hypotalamisk obesitas efter exempelvis kraniofaryngeom är inte genetisk, men kan kliniskt likna monogen obesitas. Tillståndet kännetecknas av snabb…

…föreligger i avledning II, aVF och III – är associerat med uppkomst av idiopatiskt ventrikelflimmer och 3–5 gånger ökad risk för hjärtstillestånd. Vidare har man…

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…

…graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige…

…att profylaktisk intubation minskar aspiration eller mortalitet. Den har tvärtom varit associerad med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de…

…HBV, HCV, HDV och HEV är inte varianter av samma virus utan tillhör skilda virusfamiljer. Beteckningarna sammanför dem därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte…

…leda till onödig utredning och behandling, medan falskt negativa svar kan fördröja diagnostik av infektion, malignitet eller akut organsvikt. Indikation, metodval och representativ provtagning Provtagningen…

…objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har en sensitivitet på omkring 60 % och är…

…avlastningen: anestesi och intubation kan utlösa cirkulatorisk kollaps hos en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck ytterligare minskar det venösa återflödet. Genomförande Val av access Ultraljudet…

…urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi…

Procedurer Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna…