EKG Hypertrofi & förstoring Förstorade hjärtrum: hypertrofi & dilatation Alla fyra hjärtrum kan utveckla hypertrofi och/eller dilatation. Ur hemodynamisk synpunkt skiljer sig genesen till hypertrofi…

EKG Hypertrofi & förstoring Hypertrofi av både vänster och höger kammare är vanligt. EKG är relativt okänsligt för att ställa diagnosen eftersom samtidigt förstärkta höger…

… förstoring Följande bild visar karaktäristiska EKG förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Högerkammarhypertrofi Normalt domineras QRS komplexet totalt av vänster kammares vektor och därför krävs relativt…

EKG Hypertrofi & förstoring Förmaken kan under patologiska förhållanden dilatera och/eller hypertrofera. EKG kan inte differentiera dilatation från hypertrofi och därför föredras ofta benämningen…

…att 60% av all LVH kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH. 5 poäng = garanterad LVH. Poäng Något av följande: R…

…kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala delen av lungartären. Med kontinuerlig doppler i klaffen…

…Fatta ögonfransarna, tryck lätt nedåt på övre kanten av tarsalplattan med en bomullspinne och vik samtidigt lockkanten uppåt och bakåt mot pannan. Dubbelevertering görs genom…

…av LVOT så föreligger måttlig AR. Om ≥65% så föreligger uttalad (severe) aortainsufficiens ( Figur 1 ). Vena contracta Vena contracta mäts också i PLAX med förstoring…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…förtäring av kaffe, andra stimulantia eller andra återkommand situationer. För patienter med symptomatisk takyarytmi är det viktigt att efterhöra om arytmin (hjärtklappningarna) började gradvis eller…

…uteslutningsregel: spåren utesluter inte varandra , och en anemisk patient med KOL och nydebuterat förmaksflimmer hör hemma i tre av dem samtidigt. Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser Typiskt …

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi Definition och klinisk betydelse AKI innebär en akut försämring av njurarnas filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra…

…behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation. Peritonit, strangulation, ischemi, perforation, inklämt bråck och klinisk försämring är kontraindikationer…

…Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta tillsammans med försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet…

…är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central…

…typ av rörelsestimulus och hormonella faktorer [1]. Patofysiologi Den mest accepterade förklaringsmodellen är sensorisk konflikt. Hjärnan jämför inkommande information från balansorgan, syn och proprioception med…

…individer. Detta beror på att ett vältränat hjärta kan försörja kroppens syrebehov även med mindre ejektionsfraktioner, vilket förklaras av att slagvolymerna är större än normalt…

…bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar…

…på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati…

…drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall…

…eller förväntad försämring. Ventilationen bedöms kliniskt och med pulsoximetri, kapnografi och blodgas; normal saturation utesluter inte hypoventilation, kolmonoxidförgiftning eller cellulär hypoxi. Cirkulationen värderas med blodtryck…

…bakre cirkulationen är den viktigaste farliga differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför…

…en annan. Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av takyarytmier bland patienter i sinusrytm. Frekvensreglerande läkemedel…

…kardiovaskulär död — en patient med eGFR 70 och A3 har högre risk än en med eGFR 50 och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till …

…vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg inte finns omedelbart tillgänglig…

…vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör inte enbart styras av ett enskilt eGFR. Snabb försämring…