…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade…

…obstetrik, pediatrik och geriatrik Sammanfattning Avvikande livmoderblödning är en förändring av menstruationens regelbundenhet, varaktighet eller mängd och ska skiljas från blödning under graviditet, efter förlossning…

…Öka i första hand måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt…

…akut hjärnsvikt betonar att delirium hos svårt sjuka bör betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med…

…Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm…

…njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och annan medfödd urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre är etiologin…

…000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen…

…ska bekräftas med otoskopi eller annan utredning. Extern otit behandlas med smärtlindring och lokalverkande antibakteriellt preparat i kombination med glukokortikoid i 7 till 10 dagar…

…diarré, neurologiska symtom eller annan organpåverkan, men infektion, tumörprogression och toxicitet från annan cancerbehandling måste bedömas parallellt. Orsaken klarläggs genom klinisk bedömning och riktad laboratorie…

…visst symtommönster eller en viss typ av ulkus i detta avsnitt. Dyspepsi och ulkussjukdom i övrigt Underlaget redovisar inte etiologiska kategorier för dyspepsi eller ulkussjukdom…

…akut bilddiagnostik av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk…

…orsaka immunrelaterad toxicitet i organ, cytokinfrisättningssyndrom och immuncellsassocierad neurologisk toxicitet, vilket kräver klinisk övervakning. Immunrelaterad toxicitet behandlas med kortikosteroider eller annan immunsuppression i samråd med…

…för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering av motoriska…

…av kardiomyopati med systolisk vänsterkammardysfunktion som uppkommer i tidsmässig relation till graviditet. Tillståndet betraktas vanligen som en särskild form av dilaterad kardiomyopati, men någon annan…

…blodprover och ofta lumbalpunktion. Från tre månaders ålder kan bedömningen i högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn…

…diabetes samt personer med anatomiska avvikelser i näsa och bihålor eller tidigare sinuskirurgi. Etiologi och patogenes Förkylning orsakas i cirka hälften av fallen av rinovirus…

…i muskulaturen minskar. Pankreas betaceller kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion. Typ 2 diabetes uppkommer när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av…

…påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från…

…om ett basutbyte men kan även omfatta insertion eller deletion av ett enda baspar. CNV definieras ibland från tiotals baspar och ibland först vid betydligt…

…behandling med SGLT2 hämmare, graviditet, fasta eller minskat kolhydratintag [3]. Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, HHS, kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, men utan betydande…

…och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund…

…katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3,4]. De vanligaste behandlingsmålen behöver individualiseras. För många vuxna är HbA1c omkring eller under 52 mmol/mol…

…inom 120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre förväntad fördröjning och symtomduration under 12 timmar rekommenderas omedelbar fibrinolys om kontraindikation saknas, följd av direkt transport…

…födseln stängs genuttrycket i princip av, och nivåerna hos vuxna är normalt mycket låga. Vid dedifferentiering av hepatocyter, som vid HCC, eller vid tumörer som…

…SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom, systemisk skleros, myosit, blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk, fjärilsexantem, fotosensitivitet, oklar feber, serosit, cytopenier eller Raynauds…

…L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst 24 timmar eller anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av…

…utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte…

…och bryts ned. Vid inflammation stimulerar bland annat interleukin 6 hepcidinproduktionen. Resultatet blir: minskat upptag av järn från tarmen kvarhållande av järn i makrofager l

…av glukosnivån. Bekräftad stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från…

…utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat…

…påvisa bakteriemi eller fungemi och vägleda val av antibiotikabehandling. Höga värden Staphylococcus aureus Escherichia coli och andra Enterobacterales Streptococcus pneumoniae Candida species Växt i flera…

…hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och retthyperbar oxygenbehandling i tryckkammare (rekompression…

…epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk…

…blod av mänskligt ursprung till skillnad från äldre kemiska guaiac baserade tester som även reagerade på hemoglobin från kött i kosten. Blödning från polyper eller…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…substitutionsbehandling eller nylig injektion, men även vid myeloproliferativa sjukdomar (särskilt kronisk myeloisk leukemi, på grund av ökad produktion av B12 bindande transkobalaminer), leversjukdom (frisättning från…

…rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av takyarytmier bland patienter i sinusrytm…

…tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas…

…hos personer under 18 år, där isoBMI eller percentilkurvor ska användas. Midjemått Mät midjan mellan nedersta revbenet och höftbenskammen, i utandningsläge, med måttbandet horisontellt och…

…och uppvisar oftare adenokarcinomhistologi och förändringar i EGFR, ALK eller ROS1 än lungcancer hos äldre [13]. Icke småcellig lungcancer utgör omkring 85 procent av fallen…

…insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient…

…dränage eller långsam klinisk respons [6]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Akut pyelonefrit är en infektion i njurbäcken och njurparenkym, vanligen genom ascenderande spridning från nedre…

…orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer, och blododlingarna kan vara negativa. Begreppet svår sepsis är överflödigt enligt Sepsis 3, eftersom sepsis i sig…

…lokalanestetisk kräm under ocklusion i 30–45 minuter vid smärtsam revision. 3. Ta bort fibrin, nekros och kallus från kanterna med kyrett eller skarp sked…

…symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett…

…Till skillnad från de flesta biokemiska blodprover finns ingen fysiologisk "nivå" att tolka — resultatet är antingen växt av en eller flera bakteriearter i signifikant mängd…

…Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar …

…eller ARB tillsammans med kalciumantagonist av dihydropyridintyp eller tiazid eller tiazidliknande diuretikum, men ACE hämmare och ARB ska inte kombineras. Preparatvalet anpassas efter bland annat…

…i samråd med behandlande neurolog. Spiral eller p stav är vanliga val. Efter hjärttransplantation kan kombinerad östrogen gestagenbehandling vara effektiv, men koncentrationerna av immunsuppressiva läkemedel…

…eller annan immunmodulerande behandling. Vid akut försämring krävs fortlöpande bedömning, särskilt vid andningsfrekvens över 30/min , puls över 120/min , POX under 91 % , avsaknad av…

…svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V…

…pågående sjukdomsprocess i hjärtmuskeln eller annan hemodynamisk påverkan kräver akut bedömning och innebär att belastningsprov ska undvikas. Symtombild och grad av funktionsbegränsning Karakterisera dyspnén under…

…undersökningens ordningsföljd sammanställning och analys av prover eller mätdata dokumentation och lagring av resultat Om särskilda läkemedel, radioaktiva läkemedel eller annan specifik utrustning används ska…

…personer från områden där hivinfektion är vanligare nyligen etablerad sexuell kontakt med en ny partner samtidig eller misstänkt annan STI Förekomst av en annan STI…

…pulmonell hypertension oklar dyspné nedsatt kondition eller funktionsförmåga behov av att skilja hjärtbetingad från ventilatorisk eller respiratorisk begränsning prognostisk bedömning inför lungkirurgi eller annan behandling…

…att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i bröstet, dyspné…

…hållas åtskild från den etiologiska klassifikationen. Pulmonell hypertension kan vara associerad med sjukdomar i andningsorganen och/eller hypoxemi. I den kliniska klassifikationen av pulmonell hypertension…