…antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi, tillstånd efter gastrisk eller ileal kirurgi, celiaki och andra malabsorptionstillstånd, bakteriell överväxt i tunntarmen, samt läkemedel som metformin och…

…niacin (B3), pantotensyra (B5), vitamin B6, biotin (B7), folat (B9), kobalamin (B12) och vitamin C. De flesta absorberas i tunntarmen genom specifika, ofta natriumberoende transportörer…

…gröna grönsaker, samt vid vitamin B12 brist, där folat "fångas" i sin metyltetrahydrofolatform och inte kan användas i cellmetabolismen (den så kallade "metylfolatfällan"), vilket paradoxalt…

…krävs bland annat: fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för hemoglobinsyntes vitamin B12 och folat för DNA syntes tillräcklig överlevnad av cirkulerande erytrocyter Retikulocytantalet avspeglar…

…vitamin B12) Folat Substrat för DNA syntes, brist ger makrocytär anemi Folat Bilirubin Förhöjt vid hemolys (okonjugerad fraktion) Bilirubin LD (laktatdehydrogenas) Förhöjt vid hemolys och…

…motiverat Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi, polycytemi och trombocytopeni Övrigt efter klinik Elektrolyter, kalcium, CRP, ferritin, vitamin B12 och folat Riktad utredning, inte rutinmässigt hos alla…

…Vitamin A kan lagras i levern och vitamin D i fettväv, vilket gör att toxicitet kan kvarstå efter avslutad exponering. B12 depåerna räcker däremot ofta…

…aminosyror, peptider och lipider. Ileum fortsätter den generella absorptionen men har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae…

…bilirubin, transaminaser och levervänlig bilddiagnostik (ultraljud lever/galla). Vid misstänkt benorsak bör kalcium, fosfat, PTH, D vitamin och eventuellt skelettscintigrafi eller riktad röntgen övervägas. Sammanfa

…i regel inte. Fysiologisk bakgrund D vitamin bildas i huden genom UVB exponering (kolekalciferol, D3) eller tillförs via kost och tillskott (D2/D3). I levern…

…kalium och vätejontransport i distala nefronet. Vasopressin från neurohypofysen styr vattenpermeabiliteten i samlingsrören, paratyreoideahormon (PTH) påverkar kalcium , fosfat och vitamin D metabolism, och natriuretiska peptider…

…Vid oklar hyper eller hypofosfatemi bör kalcium, PTH, kreatinin/eGFR, vitamin D (25 OH vitamin D) och syra basstatus kompletteras för att fastställa mekanism. Vid

…APTT talar för tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor VII har kortast halveringstid av koagulationsfaktorerna och påverkas först…

…och genuttryck. Kalcium, koagulationsfaktor IV, behövs för att vitamin K beroende koagulationsfaktorer ska kunna bindas till fosfolipidytor. Extracellulärt Ca²⁺ stabiliserar exciterbara membran; hypokalcemi ökar och…

…styrke och balansträning, rökstopp, måttlig alkoholkonsumtion, tillräckligt energi , protein och kalciumintag samt korrigering av D vitaminbrist. Kalcium och D vitamin som rutinmässig monoterapi till välnärda…

…och malignitetsassocierad hyperkalcemi (via PTH relaterat protein, osteolytiska skelettmetastaser eller lymfomassocierad vitamin D produktion) svarar tillsammans för de allra flesta fall av signifikant hyperkalcemi. Andra…

…L Carnitine (begränsad evidens) Warfarin Vitamin K Fresh frozen plasma Prothrombin complex concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis…

…kräkningar och intolerans mot vissa livsmedel. Substitution ska därför påbörjas enligt den opererande enhetens program och fortsätta livet ut [3,5]. Ett komplett preparat ska…

…kylomikronrester tas upp i levern. En del vitamin K och E överförs redan under denna transport till andra lipoproteiner och vävnader. Efter leverupptaget används olika…

…binds. Efter överföring av ytterligare en elektron och protonering klyvs syre–syrebindningen. Den ena syreatomen reduceras till vatten, medan den andra infogas i substratet, exempelvis…

…i motsatt riktning: från hepatocyternas canaliculi mot portalområdenas gallgångar. Denna motriktning gör att hepatocyter först kan extrahera ämnen ur sinusoidblodet och därefter utsöndra dem canalikulärt…

…fotometriska analysen. Vitamin B6 brist (pyridoxalfosfat är kofaktor) kan ge falskt lågt ALAT och maskera leverskada, vilket ibland ses hos alkoholister och malnutrierade patienter. Body…

…men varierar mellan reagens och analysinstrument. Vid heparinbehandling anges ofta ett terapeutiskt målintervall som en kvot mot laboratoriets normalvärde (vanligen 1,5–2,5 gånger…

…vitamin C eller andra kostfaktorer, vilket är en av dess fördelar. Testet är kvalitativt eller semikvantitativt för en enskild tidpunkt och en enstaka negativ provtagning…

…DOAK. Reversering vid allvarlig blödning Läkemedel Reversering : : Warfarin Protrombinkomplexkoncentrat (dos efter INR och vikt) plus vitamin K 10 mg iv Dabigatran Idarucizumab (Praxbind) Apixaban, rivaroxaban…

…sker omedelbart, eftersom erytrocyter och andra celler fortsätter att förbruka glukos i provröret (cirka 5–7 procent per timme vid rumstemperatur i vanligt serumrör), vilket…

…falskt positivt proteinutslag. Höga doser vitamin C kan ge falskt negativt utslag för blod, glukos och nitrit genom att interferera med testremsans oxidationsreaktion. Fördröjd analys…

…binjurebarksvikt (måste ökas vid stress) och farmakologisk antiinflammatorisk behandling (ska trappas ned kontrollerat). Handläggningen är motsatt. Ekvivalenta doser Preparat Ekvivalent glukokortikoiddos Mineralkortikoid effekt Biologisk halveringstid…

…kol mellan amino och karboxylfunktionen och ger därför andra konformationer och polymerisationsegenskaper. β Alanin , 3 aminopropansyra, ingår i pantotensyra, vitamin B₅, och därmed indirekt i…

…njurtubuli eller tarm. De flesta nedärvs autosomalt recessivt och orsakas av bialleliska sjukdomsorsakande varianter, men andra nedärvningsmönster förekommer bland närliggande metabola sjukdomar. En funktionell klassifikation…

…formen av vitamin B6. PLP är initialt bundet till enzymets lysinrest som en Schiff bas. Aminosyran ersätter lysinet, varefter PLP stabiliserar en karbanjonintermediär och tar…