…och beslutskomponenter Evidensbaserad medicin innebär ett samvetsgrant, explicit och omdömesgillt bruk av bästa aktuella kunskap vid beslut om enskilda patienter. Tre komponenter ska integreras: bästa…

…bekräftas enbart genom statistisk signifikans, förändring efter en åtgärd, registerdata, evidensnivå eller rekommendationsstyrka. Vid klinisk tillämpning ska direkta belägg skiljas från expertkonsensus, samtidigt som studiekvalitet…

…Vid kritisk granskning ska därför det utfall som studien faktiskt undersökt jämföras med det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ av mål…

…Utsättning är en aktiv, planerad åtgärd , inte en passiv frånvaro av förskrivning. Den kräver prioritering av vilka preparat som ska bort, nedtrappningsschema där abstinens eller…

…armtrycket av båda armarna Tolkning ABI Tolkning Åtgärd : : : 1,40 Inkompressibla kärl — mediaskleros Mät tåtryck; ABI är inte användbart 1,00–1,40 Normalt Vid…

…gränser är analysberoende. Uppföljning av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är inte förstahandsundersökning vid akut misstänkt kris. Där tas…

…avvikelsen bekräftas vidtas lämplig åtgärd och temperaturen mäts på nytt efter 60 minuter . Kontrollen upprepas tills barnet åter är normotermt. Vid axilltemperatur 36,0–<…

…breddökad QRS komplex talar för natriumkanalblockad, ett förhöjt osmolalgap för toxisk alkohol. Giftinformationscentralen ska kontaktas tidigt vid oklar eller allvarlig förgiftning; de har aktuell information…

…särskilja de från differentialdiagnoser kan förbättras ytterligare (Mencl et al.). Analys av troponiner vid STEMI Analys av troponiner är inte nödvändigt för att diagnostisera akut

…funktion 18 och 24 månader Fortsatt bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen livet ut Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

…I tidiga stadier uppkommer kärlkramp vid fysisk aktivitet. Myokardiets syrebehov ökar vid fysisk aktivitet men förekomst av en stenos förhindrar den nödvändiga ökningen i syreleverans…

…vid misstanke om eller uppföljning av sjukdom i perifera luftvägar. Exempel är svårkontrollerad och svårbehandlad astma, bronkiolit, alveolit och cystisk fibros. Metoden används också vid…

…och med dekompensation (hjärtsvikt). Vanliga symtom: Vid uppföljning av patienter med förmaksflimmer använder man EHRA score för att skatta symtombörda. EHRA score bör journalföras kontinuerligt…

…5–10 % av all cancer bedöms ha en monogen ärftlig bakgrund. Andelen varierar betydligt mellan tumörformer och patientgrupper och är högre vid exempelvis tubo ovarial…

…orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för att bedöma aktivitet…

…med nybesök, vid nyupptäckt sjukdom med möjlig ärftlig komponent, före planerad graviditet, och vid varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör…

…MR, medan ekokardiografi används för bedömning av aortaroten, proximala aorta ascendens, aortaklaffen och hjärtfunktionen. Behandlingen omfattar bilddiagnostisk uppföljning, blodtryckskontroll och kontroll av övriga kardiovaskulära riskfaktorer…

…samt bedömning av psykiatrisk samsjuklighet, somatisk sjukdom, läkemedelsanvändning och substansbruk. Skattningsinstrument som GAD 7, PSWQ, PDSS SR och MIA kan stödja bedömning och uppföljning men…

Obesitas Behandlingsmål och realistiska förväntningar Livsstilsbehandling är basen i all behandling av obesitas, men den bör beskrivas som en aktiv och långvarig behandling, inte som…

…del av diagnostik och uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många…

…allt vid smärta lokaliserad till epigastriet med utstrålning mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av…

…Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är…

…laboratoriemedicin Njurmedicin Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi…

…insjuknande under borreliasäsongen vägs in, medan avsaknad av känt fästingbett inte utesluter infektion. Borreliaserologi, inklusive konvalescentserum vid uppföljning av facialispares, ska bedömas tillsammans med symtom…

…handflator eller nagelbäddar mörk svett och missfärgning av kläder mörkt eller svart brosk som upptäcks vid artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron…

…Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens ska…

…en kombination av dessa, alternativt läkemedel eller kompletterande dos efter dialys enligt preparatets specifika anvisningar. Följ klinisk effekt, biverkningar, njurfunktion, elektrolyter och vid behov plasmakoncentrationer…

…behandling av bakomliggande psykiatrisk sjukdom, säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra) vid…

…inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG och inled hjärtövervakning vid P kalium över 6,0 mmol…

…Figur 56 B ) startar inte sällan till följd av ett ventrikulärt exraslag som kommer tidigt i hjärtcykeln. Risken för torsades de pointes ökar vid bradykardi…

…på sidan av tungan talar starkt för epileptiskt anfall; bett i tungspetsen gör det inte. Anamnes Anamnesen är den enskilt mest lönsamma undersökningen vid synkope…

…att undvika cykelrelaterad stegring. Vid uppföljning av känd ovarialcancer bör provet tas med samma metod och helst samma laboratorium över tid, eftersom absoluta nivåer kan…

…Leverstatus beställs vid oklara buksymtom, ikterus, misstänkt leversjukdom av alla slag, uppföljning av kända leversjukdomar, inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion…

…regenerativ, "hyperproliferativ" anemi som vid blödning eller hemolys) eller otillräcklig (hyporegenerativ anemi som vid järnbrist, benmärgssvikt eller kronisk sjukdom), vid uppföljning av behandling för järnbrist …

…utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling. Transferrinmättnad är särskilt värdefull vid utredning av…

…vid hot mot vitala funktioner, IVA. Långsiktig behandling bygger på avhållsamhet från alkohol, etablerad kontakt med beroendevården samt uppföljning av alkoholkonsumtion, behandlingsmål och alkoholrelaterade somatiska…

…omhändertagande vid akut förmaksflimmer Förmaksflimmer, kroniskt – Behandling och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin. Förekomsten av flimmer…

…första klinisk screening och uppföljning av vikt över tid. På befolkningsnivå korrelerar BMI relativt väl med fettmassa och med förekomsten av flera obesitasrelaterade sjukdomar [3…

…standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en…

…beställs framför allt vid uppföljning efter kurativt syftande behandling av kolorektal cancer för att tidigt upptäcka recidiv eller metastasering, som del av preoperativ utredning för…

…fysioterapi, kirurgi och uppföljning saknas, medan misstänkt akut ryggmärgsskada kräver akut behandling av sviktande vitala funktioner samt intensiv övervakning vid svår skada. Definitioner och epidemiologi…

…och uppföljning ska baseras på en samlad bedömning av spirometriskt stadium, symtombörda enligt MRC, CAT eller CCQ samt tidigare exacerbationer, inte enbart på FEV1. Vid…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…instrument både för tidig upptäckt och för uppföljning. Sammanfattning PSA är ett serinproteas i kallikreinfamiljen som produceras av prostatans körtelepitel och normalt secerneras till sädesvätskan…

…vid uppföljning av valproatbehandling där hyperammonemi är en känd biverkan. Fysiologisk bakgrund Ammoniak bildas kontinuerligt vid nedbrytning av aminosyror och proteiner, dels i tarmen av…

…vid hjärtsvikt eller CKD). Hemolys i provröret ger falskt förhöjt värde. Leverskada frisätter ferritin oberoende av järnstatus. Alkoholkonsumtion och metabolt syndrom kan höja ferritin utan…

…av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt koriokarcinom och embryonalcellscancer) är förhöjt hCG en viktig tumörmarkör för diagnos, staging och uppföljning…

…samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL partiklar bildas i lever och tarm och medierar omvänd kolesteroltransport, där överskott av kolesterol i perifer vävnad…

…som del av preoperativ bedömning, vid uppföljning av känd anemi eller pågående behandling (järn, B12, folat, erytropoesstimulerande läkemedel), vid graviditetskontroller, vid utredning av polycytemi eller…

…samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit (för att bedöma triglyceridnivå…

…beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ…

…europeiska riktlinjer — vid starkt förhöjda eller gränsvärdesnära resultat, eller inför beräkning av LDL med Friedewalds formel, bör dock fastande prov användas. Alkohol bör undvikas dygnet…

…funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom, funktion och behandlingsmål. Definition och sjukdomsbörda Depression…

…familjemedlemmar plan för uppföljning av en variant med osäker betydelse information om hur anhöriga kan få tillgång till genetisk vägledning psykosocialt stöd vid behov Kunskapsstödet…

…kronisk njursvikt (nedsatt aktivering av vitamin D och fosfatretention), akut pankreatit, massiv rabdomyolys, hypomagnesemi (hämmar PTH frisättning och verkan) samt vid citratinducerad hypokalcemi efter massiv…

…eller olikformigt registrerade uppgifter Kräver tid, organisation och fortsatt uppföljning Retrospektiva och prospektiva upplägg är inte värderingar av studiens kvalitet. En väl genomförd retrospektiv studie…

…vid nydiagnostiserad hypertoni, samt vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom oavsett genes. Det ingår i KDIGO:s riskstratifiering av CKD tillsammans med eGFR och…

…Indikation Panelen beställs vid nyupptäckt anemi (lågt Hb), oavsett om patienten är symtomatisk eller ett bifynd vid rutinprovtagning, vid uppföljning av känd anemi som inte…

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…