…uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller…

…nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I frånvaro av trauma bör man misstänka vestibularisneurit (vanligast) eller central genes (vaskulär insult, tumör…

…endast en liten andel cirkulerar i plasma. Nivån regleras av samspelet mellan tarmabsorption (stimulerad av aktivt vitamin D), renal utsöndring (reglerad av PTH och FGF23…

…ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna…

…malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre gräns håller bara 0 °C — den dödliga temperaturen ligger en bit innanför den synliga isfronten , och det är…

…upphör oftast spontant (oftast inom 30 sekunder). I en minoritet av fallen övergår torsades de pointes till VF och då avlider individen nästan alltid utan…

…Obesitas i sig kan vara förenad med en lätt TSH stegring, ibland med normalt fritt T4. Ett sådant fynd ska bekräftas med omprov och tolkas…

…kortisol vid mätning om steroiden i sig inte korsreagerar). Fysiologiskt förhöjt kortisol ses vid akut stress, svår sjukdom, kirurgi, depression och graviditet (på grund av…

Kardiologi De absolut vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av…

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

…samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller…

…och når mottagliga, permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller spridas lymfogent, hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i…

…från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av primär binjurebarkssvikt har uppskattats till 82 till 144 personer per miljon invånare. I…

…där primär hyperparatyreoidism är en viktig sekundär orsak att utesluta. Fysiologisk bakgrund PTH produceras av bisköldkörtlarnas huvudceller och frisätts i respons på lågt joniserat kalcium…

…dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär…

…primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund…

…förändringar i perifert fritt T4 — därför beställs TSH ofta som förstahandstest, men fritt T4 krävs för att fastställa svårighetsgrad och särskilja primär från sekundär rubbning…

…kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots…

…svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan…

…sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under…

…förebygga återfall och sekundär hjärnskada. Doserna i behandlingstrappan nedan följer den svenska lokala ordning som angavs i den ursprungliga artikeln. Internationella riktlinjer och studier stöder…

…suprafysiologisk dos. Praxis skiljer sig mellan regioner , dosen måste spädas på plats och beslutsgränserna är andra. Använd lokal anvisning eller 250 µg testet. Tolkning Bedöm…

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

…i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast koagel vid kärlskada. Svaret måste vara tillräckligt kraftigt för att motstå lokalt blodtryck och…

…Sekundär spermatocyt 1n = 23 2C Meios II utan ny DNA replikation Spermatid 1n = 23 1C Spermiogenes Spermatozo 1n = 23 1C Epididymal och…

…andra immunsuppressiva läkemedel, splenektomi, malnutrition samt proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära faktorer kan samtidigt förstärka en lindrig genetisk defekt och därmed utlösa en tidigare…

…immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan…

…biverkan. Fysiologisk bakgrund Ammoniak bildas kontinuerligt vid nedbrytning av aminosyror och proteiner, dels i tarmen av bakteriell ureasaktivitet, dels i muskulatur och andra vävnader. Levern…

…lång halveringstid (2–3 veckor) och därför det prov som används för statusbedömning. I njuren sker en andra hydroxylering till den aktiva formen 1,25…

…handen under provtagning och fördröjd centrifugering. Provtagning i samma arm som pågående dropp ger utspädnings eller kontamineringsartefakter, särskilt för natrium, kalium och glukos om dropp…

…dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni…

…värden Förhöjt ferritin utan inflammation ses vid hemokromatos (ärftlig eller sekundär), leversjukdom (ferritin frisätts från skadade hepatocyter), alkoholöverkonsumtion, upprepade transfusioner, och vid metabola syndromet/fettlever…

…toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och tyreoidit i tyreotoxisk fas. Förhöjt fritt T4 med normalt eller förhöjt TSH ses vid TSH producerande hypofysadenom eller vid…

…i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat. Provtagning och…

…och epidemiologi Definitioner Tillstånd Definition Vanliga orsaker Mekanisk tunntarmsobstruktion Fysiskt passagehinder i tunntarmen Adherenser, bråck, tumör, Crohnstriktur, volvulus, invagination, gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i…

…kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas, och transporterar…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…efter provtagning för korrekt cellräkning. Kraftig venstas eller svår provtagning kan i sällsynta fall aktivera trombocyter och ge falskt avvikande resultat. Referensintervall Typiskt referensintervall för…

…0,4–4,0 mIE/L, med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Under graviditet, särskilt i första trimestern, gäller lägre referensvärden på grund av…

…och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra…

…till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol, hypertoni och MASLD. Provtagningen bör individualiseras vid…

…bidrar till peroxidreduktion hos flera anaerober. Glutation, cystein, askorbat och andra reducerande metaboliter kan buffra redoxstress. Reparationssystem för DNA och järn–svavelproteiner begränsar sekundär sk

…mängder sekundär budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en…

…renal utsöndring i distala nefronet. Den lilla extracellulära kaliumpoolen gör att störningar i celltransport, aldosteronsignalering, tubulärt flöde eller njurfunktion snabbt kan ändra membranpotentialen och utlösa…

…kollagen III och andra stromala matrixproteiner. I ljusmikroskopisk terminologi används basalmembran ofta om hela denna sammansatta gränszon. Basalmembranet ger mekaniskt stöd, reglerar cellpolaritet och migration…

…regenerationssystem eller i en transportör i cellmembran, lysosom, njurtubuli eller tarm. De flesta nedärvs autosomalt recessivt och orsakas av bialleliska sjukdomsorsakande varianter, men andra nedärvningsmönster…

…kraftig NF κB aktivering, inflammasomaktivering och sekundär vävnadsskada. Låggradig eller upprepad stimulering kan i stället inducera tolerans och reparativa program. PRR igenkänning är således…

…Den låga intracellulära natriumhalten driver sekundär aktiv transport av bland annat glukos, aminosyror, fosfat och andra lösta ämnen och bidrar till membranpotential, nervledning och muskelkontraktion…

…annan men parallell kedja. Enzymer och andra sekretproteiner syntetiseras i granulärt endoplasmatiskt retikel, modifieras i Golgiapparaten och koncentreras i apikala sekretgranula. Receptorstimulering höjer intracellulärt Ca2…

…förändringar i den procentuella reabsorptionen kan få stora kliniska konsekvenser eftersom den filtrerade mängden är mycket större än den mängd som normalt utsöndras. Grundbegrepp och…

…luftvägsutrustning. Analgetika och sedering: opioid (morfin eller fentanyl) i kombination med bensodiazepin (midazolam eller diazepam) är den vanligaste kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens…

…I händelse av sinusarrest kan en ektopisk rytm vara livräddande, men ersättningsrytmer är inte tillförlitliga eftersom de kan upphöra. Vanligen utgår ektopiska slag och rytmer…

…men accelereras kraftigt av karbanhydras, framför allt i erytrocyter, njurtubulusceller och flera andra vävnader. Kolsyra dissocierar därefter till H⁺ och HCO₃⁻. När en icke flyktig…

…personen är inte kontaktbar). Medvetandeförlusten varar oftast i några sekunder eller minuter. Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust…

…och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i…

…kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är…

…kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener gör att den tunna nålen dessutom är den…

…i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas rör det sig sannolikt om IST. Läs Diagnostik och…

…identifieras eller behandlas [2]. I en europeisk analys uppskattades 22 miljoner kvinnor och 5,5 miljoner män ha osteoporos. Omkring 3,5 miljoner nya fragilitetsfrakturer…

…heparin), förlänger tiden. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (blått lock) med exakt fyllnadsvolym, eftersom fel citrat/blod kvot ger felaktigt resultat. Röret ska…