…patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare…

…Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

…om ett förhöjt ALP har hepatobiliärt ursprung och som en känslig men ospecifik markör för alkoholöverkonsumtion och leverpåverkan. Indikation GT beställs vid utredning av leverpåverkan…

…även lätt in vitro hemolys från trång nål, kraftig venstas eller skakning av provröret ger falskt förhöjda värden, eftersom erytrocyter innehåller mycket höga LD koncentrationer…

…organ efter hematogen eller lymfatisk spridning. En opportunistisk mykos orsakas av ett agens som främst ger invasiv sjukdom när barriärer, fagocytfunktion eller cellmedierad immunitet är…

…opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat…

…ikterus eller buksmärta, samt vid misstanke om alkoholöverkonsumtion där ASAT/ALAT kvoten ger vägledning. Provet ingår också vid utredning av muskelskada, rabdomyolys och som ospecifik…

…DAT (direkt antiglobulintest, Coombs) Påvisar antikroppar eller komplement bundna till erytrocytytan; skiljer immunmedierad från icke immunmedierad hemolys — Kreatinin Kontroll av njurfunktion, relevant vid mikroangiopatisk hemolys…

…Enzymhämning innebär att en molekyl minskar ett enzyms katalytiska aktivitet genom specifik bindning till enzymet, till ett enzym–substratkomplex eller genom kemisk modifiering av enzymet…

…för att följa behandlingssvar vid antibiotikabehandling eller postoperativt förlopp. Sammanfattning CRP är en känslig men ospecifik akutfasmarkör som snabbt speglar graden av inflammation eller vävnadsskada…

…individer. Övrigt Ospecifika intraventrikulära retledningshinder Ett ospecifik retledningshinder innebär att QRS tid överstiger 0,100 sek utan att uppfylla övriga kriterier för vänster eller högergrenblock…

…de flesta klargöra yrselns debut, hur den utvecklats över tid samt om den triggas (startas) av en specifik rörelse eller situation. Att fastställa yrselns orsak…

…helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna kan vara lokaliserade i myokardiet, perikardiet, perivalvulärt (intill klaffarna) etc. Kardiella tumörer orsakar ospecifika symptom som beror…

…avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation, men kan vid oproportionerlig eller kvarstående aktivering själv orsaka vävnadsskada, trombos och organsvikt. Laboratoriemarkörerna är ospecifika och måste tolkas…

…är ofta mer kliniskt användbar än en ren indelning efter aminosyra. Intoxikationssjukdomar ger ansamling av ett substrat eller en alternativ sidometabolit, exempelvis fenylalanin vid fenylketonuri…

…nedstämdhet, muskelvärk och viss viktuppgång. Diagnosen ska därför inte ställas enbart utifrån symtom eller förekomst av tyreoideaantikroppar. Levotyroxin är förstahandsbehandling vid manifest primär hypotyreos. Dosen…

…ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation). Sänkta värden Lågt eller omätbart SR saknar i regel egen klinisk betydelse men kan…

…höjningar är konkava eller konvexa i sin morfologi och föreligger i minst två anatomiskt intilliggande avledningar. ST höjningarna är oftast ackompanjerade av reciproka ST sänkningar…

…Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket…

…som ”major tranquilizers” är ospecifika och bör undvikas. Första generationens, eller typiska, antipsykotika utvecklades från 1950 talet. De kännetecknas huvudsakligen av D2 antagonism och omfattar…

…men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb infusion av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn…

…cirka 10 µg/L) är därför ospecifika och måste alltid tolkas i klinisk kontext. Sänkta värden Lågt eller odetekterbart CEA saknar egen klinisk betydelse men…

…vid ospecifika besvär. Val av registrering styrs av symtomfrekvensen: Symtomintervall Metod : : Dagligen 24 timmars Holter Några gånger per vecka 48–72 timmars Holter eller 7…

…typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan, men någon specifik utlösare kan sällan identifieras [1]. Aktiverade T lymfocyter, makrofager…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi Leverstatus är samlingsnamnet för den provpanel som används för att bedöma leverfunktion och identifiera leverpåverkan. Panelen består av ALAT, ASAT…

…Har du ont här, på bröstbenet” är specifik och svaret är ja eller nej. Dessa frågor skall sparas till slutet av anamnesen, när du börjar…

…normalt men brukar i tidigt skede visa tecken till vänsterkammarhypertrofi, ospecifika ST T förändringar eller skänkelblock (grenblock). Vid avancerad sjukdom ses istället low voltage (små…

…sinusarrest, sinushämning (sick sinus syndrome), AV block 2 eller AV block 3. Ersättningsrytm kan föreligga vid alla bradykardier. Bradykardi kan föreligga trots hög förmaksfrekvens (t…

…har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation…

…utredning av misstänkt konstriktiv perikardit. EKG kan visa low voltage och ospecifika ST T förändringar. Konventionell thoraxröntgen avslöjar ibland kalcifikation av perikardiet. Med MR eller…

…förgiftning genom att binda toxinet, blockera dess receptor eller enzymmål, återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas…

…mellan mikrobiella och kroppsegna epitoper, medan epitope spreading successivt breddar svaret till fler delar av samma antigenkomplex eller till närliggande antigen. I germinalcentra genomgår autoreaktiva…

…i värden, spridas eller orsaka skada. Virulens är därför inte en konstant egenskap hos bakterien ensam utan ett relationellt mått som påverkas av inokulum, infektionsport…

…dysfori, kognitiva symtom eller autonomt obehag efter den akuta fasen. Begreppet är kliniskt användbart men symtomen är ospecifika och kräver omprövning av differentialdiagnoser. Craving är…

…uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse. Metodval och tolkning måste…

…ketoner, pH och specifik vikt. Testet ger ett snabbt översiktligt svar och styr ofta behovet av vidare utredning. Indikation Urinsticka används vid misstänkt urinvägsinfektion (dysuri…

…kusiner är r=0,125, eftersom de förväntas dela en åttondel av sitt autosomala genetiska material genom de gemensamma mor eller farföräldrarna. Avkommans inavelskoefficient F är…

…två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och specifik enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3 och MPO antikroppar…

…dimer och kvarstående klinisk misstanke om lungemboli görs CT lungangiografi (eller lungscintigrafi vid kontraindikation mot kontrast), och vid misstänkt djup ventrombos kompletterande ultraljud av ben…

…koloskopi eller annan direkt diagnostik istället är indicerad. Fysiologisk bakgrund Testet bygger på antikroppar riktade mot humant hemoglobin, vilket gör analysen specifik för blod av…

…från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler…

…eller låg ålder och undernäring. Hemlöshet, våldsutsatthet, kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av…

…alltid även i V4–V6. Om patienten inte kan cykla eller uppfyller något annat av ovanstående kriterier bör annan undersökningsmetod väljas. Pre test probability: att…

…för att pröva ännu en dos. Kronotropt stöd ges som infusion av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad…

…AMI än Q våg (86 vs 36%) men mindre specifik (89 vs 99%). Frånvaro av QRS fragmentering hade hög negativt prediktivt värde för tidigare infarkt …

…ubiquitinligaser. Den producerar fasvisa aktivitetsvågor även utan en specifik skada. Kontrollpunkter är däremot övervakningssystem som reagerar på avvikelser, exempelvis DNA brott, replikationsstress eller obundna kinetokorer…

…Primärt fynd Typisk klinisk betydelse Viktiga begränsningar NAAT/PCR Specifik DNA eller RNA sekvens Aktuell eller nyligen genomgången infektion Skiljer inte alltid viabel patogen från…

…akutfasreaktion med förhöjt faktor VIII, vid tidig provtagning efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte…

…vid metabola syndromet/fettlever. Vid samtidig inflammation, infektion eller malignitet stiger ferritin som akutfasreaktant oberoende av järndepåer, vilket kan dölja underliggande järnbrist. Extremt förhöjda värden…

…tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor VII har kortast halveringstid av koagulationsfaktorerna och påverkas först. Isolerat förlängd APTT…

…tidig sepsis eller kompenserad chock. Felkällor och interferens Långsam eller felaktig provhantering (fördröjd analys, avsaknad av fluoridrör) ger falskt förhöjda värden på grund av fortsatt…

…betydelse vid rutinprovtagning under dagtid. Vid uppföljning av nyinsatt eller ändrad levotyroxindos bör provtagning ske tidigast 6 veckor efter dosändring, då det tar tid för…

IM Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom…

…för att en specifik diagnos skall ställas, så är ett konventionellt EKG ofta tillräckligt för att fastställa diagnosen. Åtminstone kommer ett en eller fåtal differentialdiagnoser…

…en specifik tubulär transportör eller hormonell kontroll av vatten och elektrolyttransport. Angreppspunkten avgör både den önskade effekten och det typiska mönstret av elektrolyt och syra…

…fibrer. Enheten aktiveras därför enligt en allt eller intet princip: nervsystemet kan inte viljemässigt aktivera exempelvis hälften av fibrerna i samma normala motoriska enhet. En…