…episoder, vid samtidig somatisk sjukdom eller efter långvarigt mycket högt intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så…

…timmars Holter Några gånger per vecka 48–72 timmars Holter eller 7 dygnsregistrering Någon gång per månad Tum EKG eller händelseregistrator, 2–4 veckor Mer…

…svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och tiamin — här är sedering rätt Ögonmotorikrubbning, ataxi, konfusion hos undernärd Wernickes…

…för donationens skull — får pågå i högst 72 timmar från brytpunktsbeslutet , och får bara ges om den inte medför mer än ringa smärta eller lidande…

…vuxna [1]. En aktuell översikt anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition…

…över tid är mer informativ än enskilt värde Diures 0,5 mL/kg/h Ekokardiografiska normalvärden Mått Kvinnor Män : : : Vänsterkammarens ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 %…

…symtom Kliniskt signifikant ofrivillig viktnedgång är förlust av mer än 5 procent av kroppsvikten inom sex månader , eller mer än 10 procent under längre tid…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

Preklinisk Antiepileptika, mer precist anfallshämmande läkemedel ( antiseizure medications , ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs…

…psykossymtom genom D2 receptorblockad eller funktionell dopaminmodulering, men preparaten skiljer sig mer i biverkningsprofil än i genomsnittlig antipsykotisk effekt. Typiska preparat medför generellt större risk…

…inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme än den avyttrar, vilket leder till att kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi…

…är inte i sig epilepsi. Diagnosen kan ställas efter två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, efter ett oprovocerat anfall om den beräknade…

…minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är nästan alltid infektiös och behöver sällan mer än vätska, medan den…

…Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller…

…mättnad, glukosreglering och födointag genom betydligt mer än en mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en…

…Seglen fäster till papillarmusklerna via chordae tendineae . Trikuspidalisklaffen är mer apikalt belägen än mitralisklaffen. Trikuspidalisinsufficiens Den engelska benämningen för trikuspidalisinsufficiens (TI) är tricuspid regurgitation (TR…

…sig mer. En väl genomförd intervention kombinerar energireducerad kost, fysisk aktivitet, beteendestöd, uppföljning och en plan för viktstabilitet. Intensiva program ger bättre resultat än enstaka…

…vid behov var 4:e timme. Räkna om dygnsdosen när mer än tre genombrottsdoser per dygn behövs. Dosjustering Situation Justering : : eGFR <30 ml/min Undvik…

…Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma: viktutveckling och eventuell viktåtergång matvanor…

…svår obesitas, hyperfagi, familjeanhopning eller syndrommisstanke [3]. En strukturerad tidslinje är ofta mer diagnostiskt värdefull än ett stort provpaket. Dokumentera vikt, längd hos barn, midjemått…

…stabil eller förutsägbar förekomst i en population. Epidemi används vanligen om ett mer omfattande överskott än ett lokalt utbrott, medan pandemi innebär omfattande internationell eller…

…anti CCP, ACPA) är en högspecifik markör för reumatoid artrit som ofta uppträder redan innan symtomdebut och som förutsäger ett mer erosivt sjukdomsförlopp. Indikation Anti…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Njurmedicin Natrium är den elektrolyt som avgör plasmans osmolalitet och som huvudsakligen speglar kroppens vattenbalans snarare än det totala natriuminnehållet. Avvikande natriumvärden…

…noterade att QRS fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt för tidigare AMI än Q våg (86 vs 36…

…av kronisk hyperglykemi. Typ 2 diabetes utgör mer än 90 procent av all diabetes och orsakas av varierande kombinationer av: insulinresistens i lever, skelettmuskulatur och…

…NIV. 4. Ge kortverkande bronkdilaterare. 5. Ge systemisk kortikosteroid om exacerbationen är mer än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad…

…av medfödda metabola sjukdomar. Nitisinon 10 mg peroralt en gång dagligen minskar homogentisinsyran med mer än 99 procent och bromsar klinisk sjukdomsprogression, men orsakar uttalad…

…skillnad från SR (sänka) reagerar CRP snabbt — koncentrationen kan öka mer än hundrafalt inom ett dygn och normaliseras lika snabbt när den utlösande orsaken avklingar…

…med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys nästan alltid var dödligt [4]. Tiden är dock…

…svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än fördubblade odds för död [3]. Vid misstänkt…

…prerenal azotemi (högt kvot, urea stiger proportionellt mer än kreatinin vid dehydrering/hypoperfusion) från renal orsak (mer proportionell stegring av båda). En kraftig diskrepans mellan…

…i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber, takykardi och leukocytos. Septisk chock…

…för att tillföra belastning efter ett standardiserat protokoll. Det kliniska arbetsprovet inbegriper alltså mer än bara EKG analysen, även om denna är av stor vikt…

…anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta mer än ett spår samtidigt, och den vanligaste handläggningsmissen är att stanna vid…

…oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan fokus som kvarstår mer än en vecka Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Första…

…även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40 år med ny eller förändrad hosta Heshet mer än tre veckor…

…fördröjningen kostar mer än bilden tillför. Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut…

…och eventuella problem är åtgärdade, är det tillåtet att göra mer djuplodande undersökningar och utredningar. Ofta krävs mer än en genomgång (eng. survey ) av ABCDE…

…blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka hjärtinfarkter som är mer än 100 gånger mindre än vad som var möjligt år 2000. Amerikanska…

…samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende, otillräcklig eller icke uppnåbar transkutan capture…

…mängd som tillförts via kosten, eftersom mer än 99 % av filtrerat natrium och en stor andel av filtrerat kalium återtas tubulärt. Nefronsegment Andel av filtrerat…

…kan alla bidra. Begreppet omfattar därför mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad process med vävnadsskada eller funktionsstörning. Organspecifik autoimmunitet…

…flödet blir därmed cirka 8–9 liter per dygn, men mer än 95 % återabsorberas innan tarminnehållet lämnar kroppen. Källa till luminal vätska Ungefärligt dygnsbidrag : Oralt…

…för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet. Den innefattar förmågan att formulera problemet, bedöma sannolikheter…

…i levern men förekommer i mindre mängd även i njurar, hjärta och skelettmuskulatur, vilket gör det mer leverspecifikt än ASAT. Vid cellskada, oavsett orsak (inflammation…

…smalt terapeutiskt fönster. Kombinerad kreatinin cystatin C baserad eGFR (CKD EPI 2021) rekommenderas i många riktlinjer som mer tillförlitlig än enbart kreatininbaserad skattning. Fysiologisk bakgrund…

…utövar hormoneffekt på målceller. Fritt T4 har lång halveringstid (cirka en vecka) och reflekterar därför den aktuella tyreoideastatusen mer stabilt än T3, som svänger snabbare…

…dessa, varvid de kan åtnjuta mer nutrienter och utrymme. Resistens kan överföras mellan bakterier. Det är därför viktigt att inte förskriva mer antibiotika än nödvändigt…

…vid lågt tubulärt flöde (t.ex. vid dehydrering eller lågt effektivt cirkulerande volym) reabsorberas proportionellt mer urea än kreatinin, vilket förklarar varför kvoten stiger vid…

…tryckbelastning bör man misstänka hypertrofisk kardiomyopati om belastningen inte står i relation till hypertrofin (dvs om hypertrofin är mer uttalad än vad belastningen kan förklara)…

…varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för…

…uppskattas utifrån ålder och kön genom följande formler: Dessa formler är mer korrekta än formeln som presenterades i diskussionen om kronotrop insufficiens och kan således…

…Depolarisation är en förskjutning mot mer positiv potential, medan repolarisation är återgång mot mer negativ potential. Hyperpolarisation innebär att potentialen blir mer negativ än utgångsläget…

…är mer eftergivlig än mitralisannulus och dilaterar lätt vid högerkammar eller högerförmaksbelastning. Funktionell trikuspidalinsufficiens beror därför ofta på annulusdilatation och förändrad högerkammargeometri snarare än på…

…Bronkial inflammation förekommer, men är ofta mindre steroidkänslig och mer heterogen än vid typisk eosinofil astma. Långverkande bronkdilatation med LABA och/eller LAMA är därför…

…sätts till 0 mV. Ett V_m på −70 mV innebär således att cellens insida är 70 mV mer negativ än utsidan. Teckenkonventionen måste hållas…

…onödig fördröjning enligt lokala rutiner. Seriell mätning (till exempel dagligen vid pågående sepsisbehandling) ger mer klinisk information än ett enstaka värde, eftersom trenden speglar behandlingssvar…

…pulsad doppler så begränsas den av Nyquistgränsen. Faktum är att färgdoppler begränsas mer av Nyquistgränsen än vanlig pulsad doppler, vilket beror på att pulsrepetitionsfrekvensen (PRF…

…Sällsynt, vanligen <1 % Ghrelin Framför allt betydelse under utvecklingen Mänskliga öar har en mer blandad arkitektur än den klassiska organisation som ses hos många gnagare…

…nedärvningsmönster förekommer bland närliggande metabola sjukdomar. En funktionell klassifikation är ofta mer kliniskt användbar än en ren indelning efter aminosyra. Intoxikationssjukdomar ger ansamling av ett…