60+ träffar

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…4 till 12 timmar Tremor, svettning, ångest, sömnlöshet, takykardi, hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8 till 24 timmar Alkoholhallucinos, ofta syn , hörsel eller känselhallucinationer med…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…förslutas senare än så, och i ansiktet och hårbotten — där genomblödningen är god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar …

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som kärlet försörjde) är…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…vecka 48–72 timmars Holter eller 7 dygnsregistrering Någon gång per månad Tum EKG eller händelseregistrator, 2–4 veckor Mer sällan, med synkope Implanterbar loop…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…insjuknandet skedde för mer än 24 timmar sedan, ska patienten i den akuta handläggningen betraktas som insjuknad inom 24 timmar. Sjukdomsbörda och vårdbehov Sjukdomsbördan bestäms…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än fördubblade odds för död [3]. Vid misstänkt encefalit ska intravenöst aciklovir inledas omedelbart, parallellt med…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2. NEWS2 poängen översatt till minsta kontrollfrekvens och responsnivå…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…däremot persisterande luftflödesbegränsning till följd av småluftvägssjukdom, emfysem eller en kombination. Bronkial inflammation förekommer, men är ofta mindre steroidkänslig och mer heterogen än vid typisk…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…vid hyperkalemiska EKG förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…8–12:e glukosrest. En glykogenmolekyl kan innehålla cirka 2 000–60 000 glukosrester. Den täta förgreningen gör molekylen mer kompakt och enzymatiskt åtkomlig än…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…att omvandlas till aktivt kalcitonin. Nivån stiger inom 4–6 timmar efter bakteriell stimulus, når topp efter cirka 12–24 timmar och sjunker med en…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…minst 4 erytrocytenheter inom 1 timme. Faktiskt behov av mer än 3 erytrocytenheter under någon sammanhängande timme. Detta motsvarar den så kallade kritiska administrationströskeln och…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…med några timmars mellanrum. Att patienten verkade klar på ronden utesluter därför ingenting. Tre psykomotoriska former Delirium delas in i en hyperaktiv , en hypoaktiv och…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat rör omvänt med radien upphöjd till fyra. Luftvägar är inte stela rör och luftflödet är ofta turbulent…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…två oprovocerade eller reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en uppskattad risk för nya anfall…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…Återhämtningsfasen inleds så snart arbetsprovet är avslutat. Patienten intar horisontalläge och detta leder till ett passivt ökat venöst återflöde. När det venösa återflödet ökar blir…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…och höger förmak. Den består vanligtvis av tre segel (anterior, posterior, septal). Seglen fäster till papillarmusklerna via chordae tendineae . Trikuspidalisklaffen är mer apikalt belägen än…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…72 till 0,87. Invasiva utredningar var däremot vanligare och överdiagnostiken uppskattades till 18 procent, men med stor osäkerhet [4]. Screening av symtomfria högriskpersoner och…

ArtikelPreklinisk
Ventilation, Perfusion, and the V/Q Relationship

…regional spridning. I upprätt läge är både ventilation och perfusion större i lungans nedre delar, men perfusionen varierar kraftigare med höjden än ventilationen. Följden är…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av kronisk hyperglykemi. Typ 2 diabetes utgör mer än 90 procent av all diabetes och orsakas av varierande…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…8. Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring…

ArtikelIM
Drunkning

…minuter är förenad med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys nästan alltid var dödligt [4]…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…sepsis med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…definitioner och epidemiologi Kognitiv nedsättning som kliniskt begrepp Kognitiv nedsättning innebär att en eller flera kognitiva funktioner är påverkade. Bedömningen behöver omfatta mer än resultatet…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…5 Indelningen visar att den aktuella depressiva episoden behöver beskrivas mer precist än enbart som depression. Bedömningen ska innefatta svårighetsgrad och ställningstagande till psykotiska symtom…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…större än mitralisklaffens, vanligen omkring 7–9 cm². Papillarmusklerna stänger inte atrioventrikularklaffarna. Klaffseglen förs samman när kammartrycket överstiger förmakstrycket. Papillarmusklerna kontraherar samtidigt med kammarmyokardiet och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…till och följd av allvarlig sjukdom. Referensintervall 137–145 mmol/L (vuxna) Synonymer Na, P Natrium, S Natrium Funktion Dominerande extracellulär katjon; avgör tillsammans med…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…del av denna ärftlighet. Upp till två tredjedelar av personer med astma är atopiska, och nästan hälften har anamnes på rinit. Icke atopisk astma förekommer…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…95%. Romhilt Estes kriterier Romhilt och Estes anger att 60% av all LVH kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH. 5 poäng…

ArtikelIM
Alkaptonuri

…ett centrum med erfarenhet av medfödda metabola sjukdomar. Nitisinon 10 mg peroralt en gång dagligen minskar homogentisinsyran med mer än 99 procent och bromsar klinisk…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…tvätta i vida cirklar och lägg hålduken. 4. Bedöva hud och stickkanal. Vänta någon minut. 5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…och man tilldelar poäng för varje parameter. Ju färre poäng desto kraftigare medvetandesänkning. GSC 15 motsvarar RLS 1 (fullt vaken). GSC 8 motsvarar RLS 4…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…1 mL upp till 10 mL med natriumklorid) före intravenös titrering. Halva doseringsmissarna vid opioider uppstår i utspädningssteget, och en outspädd spruta med 10 mg…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende, otillräcklig eller icke uppnåbar transkutan capture, eller när patienten inte tolererar den transkutana smärtan. Den är brygga till permanent…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…och varierar med celltyp, aktivitet och mätmetod: Jon Intracellulärt Extracellulärt Ungefärlig jämviktspotential : : : K⁺ 120–150 mmol/L 3,5–5,0 mmol/L −85 till…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…väljs med hänsyn till allmäntillstånd, tumörlokalisation och molekylär profil, bland annat RAS, BRAF, HER2 och mismatch repair, MMR, eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…diagnosen. Om färre än två kriterier är uppfyllda är den kliniska definitionen av akut perikardit inte uppfylld och andra förklaringar till symtomen behöver övervägas. Perikardvätska…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…22 per minut eller mer, förändrat mentalt status och systoliskt blodtryck 100 mmHg eller lägre. Två eller fler poäng identifierar patienter med infektion som har…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…göra tidslinjen mer tillförlitlig. Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de sjukaste patienterna oftare intuberas [4]. Intubation är rimlig vid: sänkt medvetandegrad och…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…mellan intra och extracellulärrum är central för cellernas vilomembranpotential. I många exciterbara celler är membranet i vila betydligt mer permeabelt för K⁺ än för Na⁺…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…misstanke om metastatisk ryggmärgskompression och handläggas omedelbart. Bakgrund och epidemiologi Sjukdomens biologi Mer än 95 procent av prostatacancer utgörs av adenokarcinom med ursprung i prostatas…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 % . Vid osäker avgränsning kan diametern anges som ett intervall, exempelvis 54 till 56…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…bad och ljusbehandling. Val av mätmetod Rektal temperatur ger ett värde som motsvarar kroppens kärntemperatur. Hos fullgångna nyfödda ska termometern eller temperatursonden placeras mer än…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…gen omfattar mer än den sekvens som översätts till protein. Nukleotidpositioner anges ofta relativt transkriptionsstartstället, TSS, som betecknas +1. Uppströms positioner får negativa och nedströms…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

…2 mg järn absorberas normalt från kosten och ungefär samma mängd går förlorad. Mer än 90 % av järnet till den dagliga erytropoesen kommer alltså från…

ArtikelIM
Åksjuka

…35 till 43 procent före puberteten och cirka 25 procent bland unga vuxna. Frekventa besvär har rapporterats hos cirka 14 procent av vuxna yngre än…

ArtikelIM
Akne

…ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…genom klinisk bedömning och kompletterande diagnostik. Dyspné medför även ett betydande akut vårdbehov. Symtomet har rapporterats ligga bakom upp till 3–4 miljoner besök på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…gränsen ≥140 mm Hg systoliskt och ≥90 mm Hg diastoliskt eftersom data talar för att vid dessa nivåer är behandlingsnyttan större än riskerna med behandlingen…