…förväntningar, föreställningar och farhågor. • Vilka egna förklaringar har patienten? Riktade (slutna) frågor • Riktade frågor om de aktuella besvären. • Riktade frågor om tidigare sjukhistoria, socialt, etc…

…diskuterades i kapitlet Den Kliniska Konsultationen. Här diskuteras medicinska aspekter av anamnesen. Anamnes är fundamental för all medicinsk diagnostik. Noggrann anamnes bör resultera i en…

…faktisk tillgänglighet [2,3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta tillsammans med försämring av tidigare…

…vid livsstilsbegränsande angina trots optimal medicinsk behandling och behandlingsbar signifikant stenos STEMI Akut reperfusion med primär PCI, inklusive stent i den infarktrelaterade artären NSTE ACS…

…hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom bursala noduli och genom immunmodulerande behandling. Recidiv…

…Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…transplantationsbedömning: Uttalad hjärtsvikt i NYHA funktionsklass III till IV . Terminal hjärtsvikt med förväntad överlevnad kortare än 1 år . All tillgänglig medicinsk behandling har prövats utan…

…purulent eller neoplastisk perikardsjukdom misstänks om effusionen kvarstår trots medicinsk behandling om effusionen recidiverar efter tidigare behandling om etiologin kan fastställas med bilddiagnostik eller kräver…

…efter minst en veckas behandling Mindre prognostiska riskmarkörer Myoperikardit, immunsuppression, trauma och pågående oral antikoagulantiabehandling En subakut debut skiljer sig från den mer direkt igenkännbara…

… varm ischemitid är den begränsande faktorn Tidskritiskt moment Diagnostiken och donatorvården Tiden från avbruten behandling till cirkulationsstillestånd Indikationer Intensivvårdad patient med svår hjärnskada där total…

…med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med bronkdilaterare, steroider och kontrollerad…

…av en annan sjukdom, en infektion, nutritionell brist, anatomisk funktionsförlust eller medicinsk behandling. Defekten kan exempelvis bestå av neutropeni, lymfopeni eller hypogammaglobulinemi, men normala celltal…

…medicinska risker, läkemedelsbehandling och patientens preferenser. Behovet identifieras genom att klargöra om graviditet önskas nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling…

…blinda subxifoidala teknik som fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den enda absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling…

…rörelseorganeller och vävnadstropism styr såväl smittväg och sjukdomsbild som val av provmaterial, diagnostik och behandling. Begreppet protozoer och dess avgränsning Protozoer definierades historiskt som ”encelliga…

…för kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart, men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb…

…Ångest är inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på…

…orsakar myokardischemi. Behandlingen omfattar riktlinjeenlig medicinsk behandling och strukturerad sekundärprevention, medan PCI eller CABG övervägs vid kvarstående symtom trots behandling eller vid prognostiskt betydelsefull, funktionellt…

…andning och cirkulation. 2. Leta aktivt efter tillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död eller permanent organskada. 3. Formulera en anatomisk och mekanistisk differentialdiagnos…

…kan motivera gastroskopi eller kontrastundersökning. Behandlingen individualiseras och kan innefatta dietiststöd, beteendebehandling, obesitasläkemedel, endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska…

…försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för en stor andel av laboratoriemedicinska avvikelser eftersom den innehåller många manuella moment…

…läkemedel är ett komplement och ska användas efter individuell medicinsk bedömning. Sömnreglering och patofysiologi Cirkadiansk reglering Sömn och vakenhet regleras centralt av den suprachiasmatiska kärnan…

…rätt åtgärd i varje klinisk situation. Samma evidens kan få olika betydelse beroende på ålder, samsjuklighet, tidigare behandlingssvar, vårdnivå och den samlade medicinsk etiska bedömningen…

Preklinisk Sannolikhetsfördelningar beskriver hela variationen i slumpmässiga medicinska utfall och avgör hur sannolikheter, referensintervall, standardfel och statistisk inferens ska beräknas. Normalfördelningen är central men endast…

…encefalit innebär inflammation i hjärnparenkymet. Tillstånden kan överlappa som meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplexencefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för…

…medger inga sjukdomsspecifika rekommendationer för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och uratbildning Det saknas medicinskt innehåll om purinnedbrytning och uratbildning som…

…Cyanid, borsyra, fluorid Förberedelser och utrustning Medicinskt kol som färdig suspension eller pulver för uppslamning i vatten. Ett glas vatten mellan koldoserna gör drycken drägligare…

…som en infektion som uppkommer under eller till följd av vård, behandling eller undersökning, oavsett om det smittämne som orsakar infektionen kommer från patienten själv…

…Vilken behandling är medicinskt motiverad, genomförbar och acceptabel? En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas…

…eller substitutionsrelaterad behandling. Aldosteron är den viktigaste endogena mineralokortikoiden. Dess centrala uppgift är att reglera renal natriumretention samt kalium och vätejonutsöndring. Fludrokortison är den viktigaste…

…kan anges. Underlaget bekräftar att kirurgisk behandling förekommer men anger inte när planerad eller akut operation är indicerad eller vilken operationsmetod som bör väljas. Postoperativ…

…för adiposity rebound, det vill säga när BMI efter småbarnsårens nedgång åter börjar stiga pubertetsstadium tidigare viktutveckling och behandling förekomst av medicinska, psykiska och sociala…

…utnyttjas som mål för antimykotika, men svampens eukaryota natur innebär samtidigt att antalet selektiva läkemedelsmål är mindre än vid antibakteriell behandling. Svampar ska skiljas från…

…frekvenskontroll vid förmaksflimmer. Misstänkt paroxysmalt förmaksflimmer, inklusive efter kryptogen stroke. Utvärdering av antiarytmisk behandling eller pacemakerfunktion. Misstänkt bradyarytmi eller pauser, särskilt nattetid. Symtom–rytmkorrelation vid…

…därefter att öka en bit in i 20 årsåldern, när individen når sin högsta benmassa, så kallad maximal benmassa . Den uppnådda högsta benmassan påverkas således…

…peritonealdialys opioidtillförsel uremi graviditet och obstetriska ingrepp tidigare kirurgi i övre magtarmkanalen neuromuskulär sjukdom akalasi behandling med GLP 1 agonister gastroesofageal reflux eller dysfagi Listan…

…behandling eller indikationer för kirurgi. Definitioner och klinisk avgränsning Det tillhandahållna kunskapsunderlaget innehåller inga definitioner eller kliniska avgränsningar av nacksmärta eller cervikal radikulopati. Ett medicinskt…

…snart det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion eller behov av avancerat andningsstöd. Den fortsatta handläggningen måste…

…kirurgi och uppföljning saknas, medan misstänkt akut ryggmärgsskada kräver akut behandling av sviktande vitala funktioner samt intensiv övervakning vid svår skada. Definitioner och epidemiologi Underlaget…

…7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut…

…Based Medicine har exempelvis separata rangordningar för behandling, diagnostik, prognos och skada, medan GRADE bedömer en samlad evidenskropp per utfall. Mer än 80 medicinska evidenshierarkier…

…resistensmekanismer. Vid enterokocker kan betalaktamresistens exempelvis orsakas av förändrat PBP5. I den situationen anges vankomycinbaserad behandling snarare än tillägg av betalaktamashämmare. Farmakokinetisk och farmakodynamisk pr

…och geriatrik Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska…

…och konsekvenstänkande. En människa kan lära sig åka skidor efter ett par timmar i backen och därefter glömmer den aldrig hur man gör. Men att…

…behandling, prevention, etiologi eller skada. En avgränsad fråga gör det möjligt att välja rätt studiedesign, söktermer och effektmått. PICO är den vanligaste strukturen: Komponent Innebörd…

…uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för anafylaxi. Behandling av anafylaxi och hjärtstopp Referenser DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler…

…till grund för diagnostik och behandling. Dock har denna klassificering begränsningar, framför allt dess fokus på ST höjning som den primära signalen för att genomföra…

…på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt effekter på hjärtat. Kliniskt uppvisar patienten följande tecken: Behandling av…

…Alfadlockerare kan övervägas som medicinsk expulsionsbehandling, främst vid distal uretärsten större än 5 mm, men behandlingen är i regel utanför godkänd indikation och nyttan är…

…hjärtstopp på befolkningsnivå så finns i dagsläget ingen metod som kan användas för att förutsäga hjärtstoppsrisk på individnivå. För den absoluta majoriteten av patienter som…

…Samma jämförelse kan göras för HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och rum. Det vi anser är korrekt och sofistikerat idag kan…

…infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten…

…Hg diastoliskt eftersom data talar för att vid dessa nivåer är behandlingsnyttan större än riskerna med behandlingen. Hypertoni graderas från grad I till grad III…

…substansspecifik behandling, aktiv diagnostik av samsjuklighet och en plan för fortsatt behandling av substansbrukssyndromet. Abstinensbehandling är en akut medicinsk intervention men ersätter inte långsiktig beroendebehandling…

…Att ange sådana samband, rekommenderade kontrollintervall eller kriterier för utredning skulle innebära att medicinskt innehåll tillförs utan stöd i underlaget. Serologi och HLA typning Avsnittet…

…diagnostik, behandling och prevention. Begrepp, avgränsning och medicinsk entomologi En ektoparasit lever på värdens yta eller i hudens ytliga strukturer och utnyttjar värden för föda…

…och risk granskas. Bedömningen ska inte ensam styra diagnostik eller behandling, utan vägas mot patientens hälsotillstånd och önskemål i ett individuellt kliniskt beslut. Orsakssamband och…

…fortsatt behandling och tillfällig utsättning varierar. SSRI Selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI, omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Vid perioperativ bedömning bör SSRI i…

…Uttalade elektrolytrubbningar kan orsaka hjärtstopp och är potentiellt reversibla orsaker, förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas…

…40°C är potentiellt farliga och kan leda till hjärtstopp. Hypertermi graderas enligt Tabell 1 nedan. Grad Klinisk presentation Behandling Mild hypertermi Törst. Svaghet. Kall miljö…