54 träffar

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…GFR bestäms av filtrationskoefficienten, K_f, multiplicerad med nettofiltrationstrycket: GFR = K_f times (P_GC P_BS pi_GC+pi_BS) Här är P…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

…Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig av tryckskillnaden mellan vänster förmak och kammare…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…log rank, Coxregression Därefter måste antalet grupper och beroendestrukturen fastställas. Två mätningar från samma patient är parade; patienter i olika behandlingsarmar är normalt oberoende. Patienter…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Behov av flera samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig)…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt desynkroniserat EEG, bevarad viljemässig motorik och hög submental EMG tonus jämfört med…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…tas upp av körteln, medan överskott huvudsakligen utsöndras i urin. Urinjod speglar därför aktuellt intag på populationsnivå, men en enskild mätning varierar betydligt med nyligt…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…såsom mätning av virusmängd, transkriptuttryck eller cirkulerande tumör DNA. Den kan användas diagnostiskt, prognostiskt, prediktivt, för screening eller för monitorering av behandling och minimal kvarvarande…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…uppföljning av behandlingssvar hos kritiskt sjuka patienter med misstänkt infektion. Fysiologisk bakgrund Prokalcitonin är prohormonet till kalcitonin och produceras normalt i mycket låga mängder av…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…kliniskt beslutsstöd, bilddiagnostiskt fynd, fysiologisk mätning eller en kombination av uppgifter. Referensstandarden är den metod som används för att avgöra om måltillståndet föreligger. Benämningen gold…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…särskilt vid mätning av D2 jämfört med D3, vilket är relevant vid uppföljning av patienter som får ergokalciferol (D2). Nivån bör tolkas med hänsyn till…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…genom beräkning av klaffens öppningsarea. Ju mindre öppningsarea desto mer uttalad är stenosen. Mitralisklaffens area kan estimeras med tre metoder. Metod 1. Mätning av klafföppning…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…Gränsvärden på 50–150 µg/g befinner sig i en gråzon och bör tolkas tillsammans med klinisk bild, ibland med förnyad mätning efter några veckor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings syndrom). Indikation Kortisol beställs vid misstänkt primär eller sekundär binjurebarksvikt hos patienter med trötthet, viktnedgång…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…en enstaka mätning inte alltid speglar den aktuella autoimmuna aktiviteten. Andra autoimmuna sjukdomar (typ 1 diabetes, perniciös anemi, celiaki, Addisons sjukdom) samverkar ofta med autoimmun…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…Praktisk mätning Längd och vikt ska mätas, inte enbart uppges av barnet eller vårdnadshavaren. Barnet vägs i lätta kläder utan skor. Längden mäts med kalibrerad…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…kunnat visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…en allvarlig komplikation av samma tillstånd kan vara låg. Begrepp Kärnfråga Exempel på mätning Penetrans Uppkommer det definierade utfallet hos bärare? Andel med sjukdom vid…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…sida av patienten (framför eller bakom). Undersökaren skall kunna vila sin armbåge på britsen och undvika att böja sig under undersökningen. Ultraljudssändaren greppas framtill med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…höga koncentrationer, uttalat förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…kraftigt förhöjt SR utan uppenbar orsak bör CRP, blodstatus med differentialräkning, elfores av serumproteiner (för att utesluta paraproteinemi/myelom), samt riktad utredning utifrån klinisk misstanke …

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…kan ge falskt låga värden. Vid symtom eller oväntat sensorvärde bör glukos därför kontrolleras med kapillär eller venös mätning [5]. Behandling Vaken patient som kan…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinal motilitet och glatt muskelfunktion

…under blandning och malning. Fasisk muskulatur uppvisar återkommande kontraktioner med tydliga relaxationsperioder och dominerar bland annat i antrum och tunntarm. Kontraktionsfrekvensen begränsas av den lokala…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…tre mätningar med en minuts mellanrum, medelvärde av de två sista Ortostatiskt prov efter 1 och 3 minuters stående hos äldre, diabetiker och alla med…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

…parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta inbegriper mätningar av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…ultraljud och gynekologkonsultation ske. Vid misstänkt trofoblastsjukdom görs ultraljud och remiss till specialiserad enhet för utrymning och uppföljning med seriella hCG mätningar. Vid oklar interferens…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuitetsekvationen

…diameter (i diastole) i apikal fyrkammarvy. VTI beräknas i samma vy med placering av sample volume mitt i klafföppningen (annulus mitralis). Slagvolymmitralis = Areamitralis • VTImitralis…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…är som regel våt och kall . Kriterier för kardiogen chock: Som framgår ovan utgörs flera kriterier av invasiva mätningar, vilket inte låter sig göras i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…särskilt vid seriell uppföljning. Provet bör tas med samma analysmetod vid upprepade mätningar hos samma patient, eftersom absoluta värden inte är direkt jämförbara mellan olika…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…L, diabetes ≥7,0 mmol/L vid två separata mätningar. Icke fastande (slumpmässigt) P glukos ≥11,1 mmol/L med samtidiga symtom talar för diabetes…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…blodtryck och temperatur på varje konfusorisk patient, inom minuter. Fyra mätningar fångar de orsaker som dödar snabbast. Delirium, demens eller depression Tidsförloppet är det viktigaste…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…Figur 1 . Reumatisk klaffsjukdom Carcinoid hjärtsjukdom Mätningar med ekokardiografi Vid uttalad trikuspidalisinsufficiens är det vanligt med dilatation av höger kammare och höger förmak. Om trikuspidalisklaffens…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…CRP POC) på kapillärt blod finns för användning inom primärvård och används ofta för att skilja luftvägsinfektioner med behov av antibiotika från självläkande virala infektioner…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…vilket bör beaktas vid upprepade mätningar. Referensintervall Typiskt referensintervall för intakt PTH hos vuxna med normal njurfunktion är cirka 1,6–6,9 pmol/L…

ArtikelEKG-boken
EKG-avledningar och avledningssystem

…10 mm/s. Man bör alltid förvissa sig om vilken pappershastighet som används eftersom man ofta behöver göra manuella mätningar av olika intervaller. Se Figur…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…Med hög PRF kan man ta många ”bilder” på blodflödet, vilket ger pålitliga mätningar. Betydelsen av hög PRF förklaras av Nyquists teorem (efter Harry Nyquist…