…av kända leversjukdomar, inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän sjukdomskänsla…

…vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund ALP katalyserar defosforylering av organiska fosfatestrar vid alkaliskt pH och förekommer som flera vävnadsspecifika isoenzymer…

…BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism, hypogonadism, hypotyreos, hyperkortisolism, hjärtsvikt och kronisk leversjukdom. Rekommenderad basal provtagning Följande provpaket…

…Vid HFrEF är evidensen för minskad mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och…

…är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning…

…misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit. Provet används även som screening vid hälsokontroller och inför donation av blod eller…

…Sänkta värden Lågt ASAT saknar egen klinisk betydelse och förekommer inte som sjukdomstillstånd; mycket låga värden ses ibland vid uttalad B6 brist (pyridoxal 5 fosfat…

…Vid oklar hyperammonemi utan leversjukdom, särskilt hos barn, bör pediatrisk metabol utredning initieras med syra basstatus, laktat, aminosyraprofil i plasma, organiska syror i urin och…

…är omdiskuterad som separat behandlingsindikation. Felkällor och interferens Provtagning vid fel tid på dygnet (eftermiddag/kväll) hos män ger falskt lågt värde på grund av…

…gör provet olämpligt som ensam nutritionsmarkör hos akut sjuka patienter. Kraftig hemolys och ikterus kan ge metodberoende interferens beroende på analysprincip. Vid gravt sänkt albumin…

…DQ8 på antigenpresenterande celler i tunntarmens slemhinna. Hos genetiskt predisponerade individer triggar detta en T cellsmedierad immunreaktion som leder till villusatrofi och kryptahyperplasi. Som del…

…tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund…

…som sjunker successivt under de första levnadsmånaderna. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt Hb (polycytemi) ses vid relativ polycytemi på…

…MMA) och homocystein används som känsligare kompletterande markörer vid klinisk misstanke trots normalt B12. Höga doser biotin (vanligt i kosttillskott) kan störa vissa immunoassaymetoder och…

…infertilitet, erektil dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning…

…används ibland som stödjande markör för sjukdomens svårighetsgrad. Sänkta värden Hypourikemi är ovanligt men ses vid Fanconis syndrom och andra tubulära transportdefekter, SIADH, svår leversjukdom…

…är också förhöjt vid fettlever (både alkoholrelaterad och metabol/NAFLD), akut och kronisk hepatit, samt vid högt alkoholintag utan annan leversjukdom. Vid ökat ALP är…

…praxis kan variera. Provet är stabilt vid kylförvaring i flera dagar. Nivån påverkas inte nämnvärt av måltid på samma sätt som triglycerider, vilket är en…

…Vid klassiska hyperglykemisymtom och slumpmässigt plasmaglukos på minst 11,1 mmol/L behövs normalt ingen ytterligare bekräftelse [2]. Behandlingen ska inte enbart inriktas på HbA1c…

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

…svarar på behandling som förväntat, samt vid oklar trötthet där anemi ingår i differentialdiagnostiken. Valet av vilka delprover som behövs styrs av erytrocytstorleken (MCV) och…

…samt ibland vid misstänkt aortadissektion. D dimer är inte lämplig som generell screening för koagulationsrubbning och ska inte beställas hos patienter med hög klinisk sannolikhet…

…läkemedel som ökar nedbrytningen (fenytoin, karbamazepin, rifampicin, glukokortikoider). Fetma är associerat med lägre cirkulerande 25 OH D på grund av sekvestrering i fettvävnad. Felkällor och…

…leversjukdom (ferritin frisätts från skadade hepatocyter), alkoholöverkonsumtion, upprepade transfusioner, och vid metabola syndromet/fettlever. Vid samtidig inflammation, infektion eller malignitet stiger ferritin som akutfasreaktant oberoende…

…venöst utan krav på fasta, och tidpunkt på dygnet har begränsad klinisk betydelse för fritt T4 till skillnad från vissa andra hormoner. Vid monitorering av…

…fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition, malabsorption, hypertyreos, kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom, samt genetiska tillstånd som abetalipoproteinemi och hypobetalipoproteinemi. Vid nydebuterat…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta bidrar till insulinresistens, aterogen dyslipidemi, metabol dysfunktion associerad steatotisk leversjukdom…

…obesitas, förväntas få en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad…

…ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller cirkulatorisk chock kräver särskilt protokoll och tidig…

…blandad. Storleksordningar som styr utredningen ALAT 50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet…

…en dosändring hinner nå patienten samma dag som provsvaret. 3. Reducera till 5 mg (2 tabletter) dag 1 och 2 vid ålder över 75 år…

…klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer avvikande…

…mitokondrier och kan därför varken betaoxidera fettsyror eller använda ketonkroppar; deras ATP kommer från anaerob glykolys. Hjärnan oxiderar normalt få långkedjiga fettsyror, bland annat på…

…praktiska mätmetod som används för att identifiera tillståndet. Obesitas är ett överskott av fettvävnad, medan BMI är ett indirekt mått baserat på vikt och längd…