…(3) tidsförlopp. Diarré är inte överkänslighet. Resistens mot antibiotika (antibiotikaresistens) Resistens förekommer mot alla antibiotika. Allt fler inhemska stammar blir resistenta samtidigt som resistenta stammar…

…till exempel dehydrering, diarré/kräkningar, febril infektion eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala…

…Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare kontroller krävs vid graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi…

…och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi…

…Symtombilden varierar med obstruktionens nivå och grad. Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte partiell eller tidig obstruktion. Alla patienter med misstänkt ileus ska bedömas skyndsamt…

…behandlingar. Dimercaprol utvecklades mot arsenikstridsmedlet lewisit, pralidoxim mot organofosfathämmad acetylkolinesteras och N acetylcystein mot paracetamolorsakad levertoxicitet. Den moderna utvecklingen omfattar även högspecifika biologiska läkemedel, såsom…

…behandling förutsätter att läkemedlets verkningsmekanism och vävnadspenetration matchas mot parasitart, livscykelstadium, geografiskt resistensläge och patientens fysiologiska förutsättningar. Avgränsning och klinisk klassifikation Antiparasitära läkemedel dödar parasiter…

…per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering — koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga…

…Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism, administrationsväg och exacerbationsrisk och måste vägas mot lokal och systemisk toxicitet. Bronkdilatation och inflammationskontroll är komplementära men farmakologiskt…

…antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus…

Kardiologi Akutsjukvård Intensivvård Lathundar Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar…

…I_to ger en tidig repolarisationsnotch. Under fas 2 balanseras inflöde av Ca²⁺ genom L typkanaler mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300…

…mikroorganismer. Kolonisation innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud…

Preklinisk Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk…

Preklinisk Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral…

…immunitet är reaktionen riktad mot en kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel…

Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Immunologi ANA (antinukleära antikroppar) är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke…

…Funktion Mäter paracetamolkoncentrationen i serum; tolkas mot tiden efter intag för att avgöra behovet av antidotbehandling (N acetylcystein) vid överdosering. Låga värden Värde under behandlingslinjen…

…hypoxi, krepitationer och restriktiv ventilationsstörning, medan snabbt ökande dyspné och hypoxi kan signalera utveckling mot ARDS. Diagnosen fastställs genom sammanvägning av klinisk bild och exponeringar…

…diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion…

…utan: de håller kvar vätska i kärlbanan, transporterar joner, hormoner, bilirubin och läkemedel, buffrar pH, upprätthåller hemostas och bär immunförsvarets humorala del. Det kolloidosmotiska trycket…

…vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt (im) Vacciner, depåneuroleptika, hydroxokobalamin…

…den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera…

…Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5 mg i.v (kan upprepas…

…relaxation av glatt muskulatur i bronker och bronkioler, vilket ökar luftvägarnas lumen och minskar resistansen mot luftflöde. Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat…

…resistens mot flera besläktade eller ibland obesläktade medel Exempelvis en effluxpump med flera substrat Koresistens Skilda resistensgener är genetiskt kopplade Selektion med ett läkemedel kan…

…utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och kolloid Tyreoideas funktionella enhet är follikeln, en…

…De påverkas direkt av elektrolytrubbningar, ischemi, temperatur, channelopatier och jonkanalmodulerande läkemedel. Grundbegrepp och teckenkonvention Membranpotentialen, V_m, definieras som den elektriska potentialen intracellulärt minus potentialen…

…17F och TNF som centrala effektorcytokiner, vilket förklarar varför riktade biologiska läkemedel mot just dessa mål har hög effekt. Psoriasisartrit utvecklas hos omkring 20–30…

…glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom) Hög muskelmassa eller kreatintillskott Läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) Indikation Kreatinin ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver…

…eosinofiler, basofiler); speglar infektion, inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration…

…är minst, titta mot horisonten eller färdriktningen, undvika läsning och skärmar, begränsa huvudrörelser och få tillgång till frisk luft. Läkemedel fungerar bäst före exponeringen. Sederande…

…missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel, vätskebalans, njurfunktion, elektrolyter och syrgastillförsel [1]…

…i stället för vid sängkanten. Kontrollen mot patientens egen identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer…

…av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av…

…och lokala rekommendationer samt regler för läkemedel och medicintekniska produkter ska beaktas inför diagnostiska eller terapeutiska beslut. Avgränsning mot ett akut koronart syndrom En kronisk…

…följsamhet och läkemedelsexponering. Molekylära förändringar som behandlingsmål Målriktad cancerbehandling riktas mot molekylära mekanismer som har förändrats under karcinogenesen. Behandlingsmålet kan vara ett protein eller en…

…VT (torsades) Timing Stöten avges i R vågen Stöten avges omedelbart Varför Undviker den sårbara fasen i T vågen Ingen R våg att synkronisera mot…

…och onödiga läkemedel och kontroller sättas ut. De fyra läkemedelsgrupper som alltid ska finnas ordinerade vid behov till en döende patient är opioid mot smärta…

…Skillnaden är avgörande, eftersom ett positivt screeningsvar kan bero på ett annat läkemedel än det panelen påstår sig mäta, och eftersom ett negativt svar inte…

…konvertering hos instabil patient. Frekvensreglering hos stabil patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut…

…motsättning mellan primär och sekundär obesitas. En person kan ha polygen obesitas och dessutom behandlas med ett viktökande läkemedel, utveckla hypotyreos eller få en hypotalamusskada…

…behandling ges, och testet görs senare. Kontraindikationer Känd överkänslighet mot tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation…

…Hämmaren kan vara en fysiologisk metabolit, ett regulatoriskt protein, ett läkemedel, ett toxin eller ett experimentellt verktyg. Detta ska skiljas från ospecifik inaktivering genom exempelvis…

…translokation eller terminering. I klinisk användning avses vanligen antibakteriella läkemedel med selektiv affinitet för den bakteriella 70S ribosomen. Begreppet kan i vidare mening även omfatta…

…sluturin genom starkt segmentspecialiserad transport. Processerna återvinner vatten och nödvändiga lösta ämnen, utsöndrar metaboliter och läkemedel samt finjusterar extracellulär volym, osmolalitet, elektrolyter och syra–basbalans…

…prestationshöjande preparat. Monoaminoxidashämmare och nyligt intag av tyraminrik mat eller interagerande läkemedel. Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med…

…proportion till hotet. Det kan ske när T celler reagerar mot ofarliga miljöämnen, exempelvis nickelmodifierade hudproteiner, eller mot läkemedel och läkemedelsmodifierade peptider. Vävnadsskadan kan då…

…adenom blir vanligare med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel, jodexponering och överdosering av levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3]. Initial handläggning omfattar bedömning av…

…amyloidos eller annan systemsjukdom Läkemedel Ketokonazol, etomidat och mitotan kan hämma kortisolsyntesen. Rifampicin och vissa antiepileptika kan öka kortisolomsättningen Immunterapi mot cancer Immuncheckpointshämmare kan orsaka…

…saturation. Tidigare exacerbationer och sjukhusinläggningar. Aktuell inhalationsbehandling och följsamhet. Opioider, bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat…

…tät övervakning och beredskap för intubation eftersom fördröjd invasiv ventilation kan försämra prognosen. Kronisk behandling riktas mot grundsjukdomen. Långtidsbehandling med syrgas är indicerad vid stabil…

…Höga värden Akut virushepatit Läkemedels eller toxininducerad leverskada Ischemisk hepatit ("shock liver") Akut gallvägsobstruktion Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (NAFLD/MASLD) Rabdomyolys/kraftig muskelträning Hemolys Indikation ASAT…

…bild och kreatininbaserad eGFR, samt som bekräftande test vid gränsvärden inför njurdonation eller dosering av njurtoxiska läkemedel med smalt terapeutiskt fönster. Kombinerad kreatinin cystatin C…

…F Hb, FIT, fekalt hemoglobin Funktion Immunkemiskt test med antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden…

…eller antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi, tillstånd efter gastrisk eller ileal kirurgi, celiaki och andra malabsorptionstillstånd, bakteriell överväxt i tunntarmen, samt läkemedel som metformin…

…sjukdom Abetalipoproteinemi, hypobetalipoproteinemi Höga värden Polygen hyperkolesterolemi Familjär hyperkolesterolemi (LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation) Hypotyreos Nefrotiskt syndrom Kolestas Graviditet Vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, antipsykotika…

…och placenta ALP GT (gamma glutamyltransferas) Kolestas och gallvägspåverkan, känsligt för alkohol och enzyminducerande läkemedel, används för att bekräfta att förhöjt ALP är av leverursprung…

…görs detta av ambulanspersonal. Avancerad HLR innebär att en avancerad luftväg etableras, defibrillering görs vid VF/VT och läkemedel administreras. Tabell 1. Number needed to…