…avgränsat organ, exempelvis betaceller vid typ 1 diabetes eller TSH receptorn vid Graves sjukdom. Autoinflammatoriska syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering…

…Polymyalgia rheumatica (PMR) och jättecellsarterit (GCA, tidigare temporalisarterit) är två nära besläktade inflammatoriska sjukdomar som uteslutande drabbar personer över 50 år. De delar genetisk bakgrund…

…varför patienten bör remitteras till Neuromuskulärt centrum. Botande behandling saknas för sjukdomar orsakade av mitokondriellt DNA, och handläggningen är huvudsakligen understödjande med tidig behandling av…

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

…reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden Rabdomyolys (trauma, immobilisering, extrem ansträngning, hypertermi, kramper, intoxikation) Statinbehandling, särskilt i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare Inflammatoriska myopatier…

…leversjukdom Xantinuri Uratsänkande läkemedel (allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring:…

…och ÖNH Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder…

…och antal engagerade leder). Provet används även vid differentialdiagnostik av andra reumatiska sjukdomar med ledengagemang samt vid utredning av Sjögrens syndrom, där RF ofta är…

…samt vid utredning av postpartumtyreoidit. Provet används också vid graviditet hos kvinnor med känd tyreoideasjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar, för att bedöma risk för postpartumtyreoidit…

…receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många…

…och Crohns sjukdom. Båda är inflammatoriska sjukdomar med ett långvarigt förlopp där perioder av aktivitet kan varvas med klinisk och biokemisk remission. Sjukdomarna behöver särskiljas…

…Olyckor Trauma Genetik Marfans syndrom Ehlers Danlos syndrom Bikuspid aortaklafff Familjär aortadissektion Inflammatoriska sjukdomar Takayasus arterit Jättecellsarterit Behçets syndrom Retroperitoneal fibros Övrigt Aortaektasi Syfilis Itraogent…

Preklinisk Organspecifika autoimmuna sjukdomar uppkommer när toleransen mot vävnadsrestrikterade antigen bryts och autoreaktiva T celler eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer…

…Andra autoimmuna sjukdomar förekommer ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har…

…med metabola och kardiovaskulära sjukdomar, med inflammatorisk tarmsjukdom och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur…

…eller immunkomplexmedierad överkänslighet, definieras som inflammatorisk vävnadsskada orsakad av komplex mellan lösliga antigen och antikroppar . Komplexen kan bildas i cirkulationen och därefter deponeras, men de…

…kort tarm, inflammatorisk tarmsjukdom), vid kronisk alkoholöverkonsumtion, undernäring och ätstörning, samt vid tillstånd med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också…

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

…Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis med…

…Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller på…

…formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder…

…vid Lemierres syndrom där den inflammatoriska processen i vävnaden runt kärlet driver trombosbildningen. Indelningen görs praktiskt efter lokalisation: Ytlig septisk tromboflebit : perifera vener i extremiteterna…

…eller immunsuppression. När bakterierna etablerat sig i alveolerna rekryteras neutrofiler och alveolerna fylls med exsudat. Det inflammatoriska ödemet och konsolideringen försämrar gasutbytet genom shuntning, vilket…

…Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och den bakomliggande sjukdomen. Strukturell skada och sekretansamling Den centrala sjukdomsmekanismen är en bestående skada i bronkväggen…

…finns dysfagi eller tidigare aspirationspneumonier. Underlaget anger också reflux och aspiration bland tillstånd som kan vara förenade med sjukdom i luftvägarna. Det framgår däremot inte…

…av sjukdom. Inflammatoriska cytokiner kan vara sömnframkallande, vilket kan bidra till ökad trötthet och sömnighet vid exempelvis infektion eller efter operation. Ökad sömnighet vid sjukdom…

…Distension, ischemi, inflammation och autonom konvergens Opioid, paracetamol/NSAID beroende på orsak, spasmriktad behandling Neuropatisk Lesion eller sjukdom i somatosensoriska nervsystemet Gabapentinoid, TCA, SNRI, lokalanestetikum…

…bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning tillsammans med andra parametrar…

…vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och…

…vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen…

…kvinnor globalt. År 2022 uppskattades cirka 2,3 miljoner nya fall och ungefär 666 000 dödsfall i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men…

…papler, vätskning och blåsbildning är manifestationer av den inflammatoriska processen, men de är inte i sig specifika för atopisk dermatit. Kontakteksem Kontakteksem är ett eksem…

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

…sjukdom behöver övervägas. Differentialräkningen är då en del av en bredare utredning och ska värderas tillsammans med övriga laboratoriefynd och den kliniska bilden. Differentialräkning i…

…Förändrad permeabilitet i tarmen. 3. Ökad antigenpresentation i tarmslemhinnan. 4. Mastcellsaktivering och frisättning av inflammatoriska mediatorer. 5. Förändrad funktion i enteriska neuron och glatt muskulatur…

…syra, inflammatoriska mediatorer och förändrad osmolaritet kan aktivera receptorer och jonkanaler i sensoriska C fibrer och myeliniserade vagala afferenter. Larynx och carina är särskilt hostkänsliga…

…menstruerande personer, gravida, äldre och patienter med kronisk inflammatorisk sjukdom, njursjukdom eller gastrointestinal sjukdom är särskilda riskgrupper [3]. Anemi hos äldre är ofta multifaktoriell. Vanliga…

…men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut…

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

Rörelseorganen, reumatologi och dermatologi Sammanfattning Spondylartrit är en inflammatorisk reumatisk sjukdom med axiellt engagemang i ryggrad och sakroiliakaleder, perifer artrit och entesit eller en blandad…

…missa en inflammatorisk eller vaskulitisk neuropati innebär permanent funktionsförlust som hade kunnat undvikas. Sammanfattning Typisk polyneuropati är distal, symmetrisk och längdberoende: symtomen börjar i tårna…

…atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum…

…framför allt vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit, men även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk…

…förekomma som en isolerad inflammation i myokardiet eller inom ett inflammatoriskt myoperikardiellt syndrom, där samtidig perikardiell inflammation ingår. Gränsen mot inflammatorisk kardiomyopati kan vara flytande…

…somatostatin i specialiserade pankreasceller. Pankreassjukdom kan därför påverka såväl matspjälkning och näringsupptag som glukosreglering. Akut pankreatit Akut pankreatit är en akut inflammatorisk sjukdom i pankreas…

…delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan…

…och sjukdomsförlopp Definition Perikardit är ett inflammatoriskt tillstånd i perikardiet. Skada eller annan aktivering av perikardiet kan utlösa ett inflammatoriskt svar med frisättning av skade…

…Patienterna är övervägande män, oftast i medelåldern, och en betydande andel saknar helt underliggande sjukdom. Predisponerande faktorer är: Upprepat tryck och mikrotrauma : knäarbete hos golvläggare…

…processen ( Libby et al ). LDL penetrerar kärlväggens innersta lager ( tunica intima ) och initierar en inflammatorisk process som fortgår i intima . Inflammationen och eventuella riskfaktorer (rökning…

…producerande adenom (Cushings sjukdom), ektopisk ACTH produktion, primär binjuretumör eller exogen glukokortikoidtillförsel (som dock sänker endogent kortisol vid mätning om steroiden i sig inte korsreagerar…

…melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös sjukdom. Terapiresistent utslag…

…som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull behandlingsbara tillstånd döljer sig i gruppen. Det svåra är inte…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Immunologi Njurmedicin ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA…

…Definitioner och begrepp Sepsis 3 De sedan 2016 gällande definitionerna bygger på insikten att sepsis kännetecknas av organdysfunktion snarare än av inflammatoriskt svar i sig…

…eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS…

…annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik buksmärta cirka 30 till 41 procent, appendicit 8 till 30 procent, kolecystit 9…

…patienten ofta kan ha lokaliserad palpationsömhet . Lokaliserad ömhet kan således tala för en avgränsad inflammatorisk process i bukhålan, men fyndets sensitivitet eller specificitet för divertikulit…

…mättnad, ihållande kräkningar eller progressiv aptitlöshet Hematemes, melena, synligt blod i avföringen eller järnbristanemi Hemoptys, heshet eller nytillkommen hosta Palpabel resistens, hepatosplenomegali eller lymfkörtelförstoring Ikterus…

…eller excentriskt betonad belastning och är kopplad till strukturell och inflammatorisk påverkan snarare än enbart akut metabol trötthet. Muskelskada kan ge kraftnedsättning i flera dygn…

…valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska alltid väga risk för…