…3) central bearbetning och (4) slutlig perception av smärta. Perifera nerver innehåller tre typer axon: (1) primära sensoriska afferenter, (2) motorneuron och (3) sympatiska postganglionära…

…komedoner, få papler och pustler, inga noduli Måttlig Flera inflammatoriska papler och pustler, mer utbredd sjukdom, enstaka djupare lesioner Svår Många inflammatoriska lesioner, noduli, omfattande…

…andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt utföras före immunhämmande behandling [1]. De…

…till tarmlumen, där de frisätter kalprotektin som är mycket resistent mot bakteriell nedbrytning och därför kan mätas stabilt i avföring flera dagar efter insamling. Nivån…

…i tunntarmen, där bakterier syntetiserar folat som absorberas. Sänkta värden Folatbrist orsakas främst av otillräckligt intag (undernäring, alkoholism, ensidig kost hos äldre), malabsorption (celiaki, inflammatorisk…

…vid inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit), muskeldystrofier, hypotyreos, och vid intensiv träning hos friska individer. Statinassocierad myopati ger ofta lätt måttlig CK stegring men kan i…

…melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös sjukdom. Terapiresistent utslag…

…formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder…

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

…kaspaskaskader. Följden blir en energiberoende, ordnad demontering av cellen och vanligen snabb, icke inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas…

…ger falskt förhöjt värde. Albumin är stabilt i serum/plasma vid rumstemperatur i flera dagar och tål upprepad infrysning/upptining relativt väl, vilket gör provet…

…vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och…

…processen ( Libby et al ). LDL penetrerar kärlväggens innersta lager ( tunica intima ) och initierar en inflammatorisk process som fortgår i intima . Inflammationen och eventuella riskfaktorer (rökning…

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

…S. aureus och B. cereus ; ingen diagnostik behövs Kronisk diarré Mekanism Diagnoser Vad som pekar dit : : : Inflammatorisk Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, mikroskopisk kolit, celiaki Blod…

…i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i…

…eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS…

…och fungerar både som opsonin och som byggsten i C5 konvertaser. C5 klyvningen frigör det starkt inflammatoriska C5a och initierar genom C5b den terminala sekvensen…

…eller excentriskt betonad belastning och är kopplad till strukturell och inflammatorisk påverkan snarare än enbart akut metabol trötthet. Muskelskada kan ge kraftnedsättning i flera dygn…

…absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta mot brett förekommande antigen och ger inflammation i flera organsystem. Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge neuropati…

…Dominerande mål eller mekanism Systemiska bindvävssjukdomar SLE, Sjögrens sjukdom, systemisk skleros, inflammatorisk myopati Nukleära antigen, exokrina körtlar, mikrovaskulatur, bindväv eller muskel Inflammatoriska artriter RA, psoriasisartrit…

…eller immunkomplexmedierad överkänslighet, definieras som inflammatorisk vävnadsskada orsakad av komplex mellan lösliga antigen och antikroppar . Komplexen kan bildas i cirkulationen och därefter deponeras, men de…

…presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk beskriver en klinisk situation, inte en diagnos…

…GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning av klinik…

…menstruerande personer, gravida, äldre och patienter med kronisk inflammatorisk sjukdom, njursjukdom eller gastrointestinal sjukdom är särskilda riskgrupper [3]. Anemi hos äldre är ofta multifaktoriell. Vanliga…

…vanligaste orsaken till falskt förhöjt CEA hos i övrigt friska individer. Godartade lever och lungsjukdomar samt inflammatoriska tillstånd i mag tarmkanalen kan ge falskt förhöjda…

…är kvalitativt eller semikvantitativt för en enskild tidpunkt och en enstaka negativ provtagning bör inte betraktas som en garanti mot bakomliggande sjukdom vid pågående symtom…

…delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan…

…till veckor för malignitet eller inflammatorisk tarmsjukdom. Karaktär. Kolik i vågor talar för hålorgansobstruktion — galla, uretär, tarm. Kolik som övergår i konstant smärta talar för…

…förändringar eller skänkelblock (grenblock). Vid avancerad sjukdom ses istället low voltage (små R vågsamplituder), vilket talar för utbredd fibros i myokardiet. Patologiska Q vågor förekommer…

…blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt påverkad. Ordningen i handläggningen är därför alltid densamma: stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen…

…av LDL kolesterol till att LDL partiklar ansamlas i kärlväggens intima och dessa partiklar tas upp av makrofager som startar en inflammatorisk process i kärlväggen…

…valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska alltid väga risk för…

…orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt…

…Anamnes Smygande debut under år talar för livsstil, sömnstörning eller endokrin sjukdom; debut inom veckor hos en tidigare frisk person ska alltid tas på allvar…

…Distension, ischemi, inflammation och autonom konvergens Opioid, paracetamol/NSAID beroende på orsak, spasmriktad behandling Neuropatisk Lesion eller sjukdom i somatosensoriska nervsystemet Gabapentinoid, TCA, SNRI, lokalanestetikum…

…barriären sårbar för högt hydrostatiskt tryck, inflammatorisk endotelskada och mekanisk stress. Kapillärerna innehåller omkring 70 mL blod i vila. Blodet dräneras via venoler till klafflösa…

…lipider. I enterocyten packas de huvudsakligen i kylomikroner och transporteras via lymfan. Pankreasinsufficiens, kolestas, celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom och omfattande tunntarmsresektion kan därför ge multipla brister…

…atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum…

…Barriären ska skiljas från det inflammatoriska svar som aktiveras när mikrober eller vävnadsskada registreras av mönsterigenkänningsreceptorer. Epitelceller är samtidigt sensoriska celler och kan efter sådan…

…biologisk behandling. Kroniskt lätt förhöjt CRP ses vid obesitas, rökning och metabolt syndrom utan akut sjukdom. Nyfödda har ett trögare CRP svar än vuxna. Vid…

…om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning. Vid hypertermi uppstår ett inflammatoriskt tillstånd som liknar SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome). Temperaturer 40°C är potentiellt farliga och…

…inflammatoriska biomarkörer, inhalationsförmåga och dokumenterat behandlingssvar. Behandlingsprinciper: samma symtom, olika terapeutisk logik Astma kännetecknas av variabla symtom och varierande expiratorisk luftflödesbegränsning. Bronkobstruktionen orsakas i olika…

…i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men är betydligt ovanligare. Bröstcancer hos män ska utredas enligt samma onkologiska principer som hos kvinnor, samtidigt…

…metabolism Kortisol är binjurebarkens huvudsakliga glukokortikoid och kroppens centrala stresshormon. Provet används vid misstänkt binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings…

…begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund RF är en autoantikropp…

…urat, och vid tillräckligt hög koncentration och lågt pH kristalliserar mononatriumurat i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska reaktion som ger giktartrit. Provtagning…

…inflammatoriska mediatorer och intracellulär kalciumomsättning. Acetylkolin från postganglionära parasympatiska neuron aktiverar främst M₃ receptorer och driver kontraktion. Histamin, leukotriener, prostanoider och andra mediatorer kan samtidigt…

…vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen…

…urinvägsobstruktion eller gallvägskomplikation. Flera av dessa tillstånd kan samtidigt förstärka alloimmuniteten genom att skada endotel och frisätta inflammatoriska signaler. Avstötning klassificeras både efter tidsförlopp och…

…T cellsreceptor, men ändå vara svagt immunogen om den produceras i låg mängd, inte frisätts i ett inflammatoriskt sammanhang eller presenteras utan kostimulering. Tumörens immunogenicitet…

…som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många kliniska tillstånd innefattar samtidigt flera immunologiska reaktionsvägar. Definition, avgränsning och klassifikation Typ II…

…påverkan på flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och…

…I en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter yttergång [3]. Flera faktorer påverkar risken för DCS: maximalt dykdjup…

…80% av alla med aortadissektion har känd hypertoni. Hyperlipidemi Ateroskleros i aorta är en stark riskfaktor för aortadissektion. Rökning Missbruk Narkotikamissbruk Externa orsaker Olyckor Trauma…

…som kan bidra till recidiv [4]. För kvinnor med okomplicerad cystit är nitrofurantoin eller pivmecillinam vanligen förstahandsalternativ i svensk praxis. Behandlingen ska anpassas efter njurfunktion…

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

…celiaki, Addisons sjukdom) samverkar ofta med autoimmun tyreoidit inom ramen för polyglandulära autoimmuna syndrom, vilket kan förklara samtidig förekomst av flera autoantikroppar. Vidare utredning Vid…

…glottisinsufficiens, smärta, sedering, neuromuskulär sjukdom eller svag buk och andningsmuskulatur. Under sömn dämpas hostreflexen, vilket kan gynna nattlig sekretansamling. Riklig slemproduktion kan överstiga både den…

…Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och funktion. Tillväxtfaktorerna överlappar men har olika tyngdpunkter…