…och etiologisk klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion…

…Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH först om det…

…artär — allt i tekniken syftar till att det aldrig ska hända, och till att katetern inte ska bli patientens nästa infektionsfokus. Indikationer Infusion av kärlretande…

…Muskelryckningar i bröstkorgen och spikar på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som…

…infektioner. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T celler och…

…negativt vid isolerad nedre luftvägsinfektion CNS infektion Likvor, ibland blod och luftvägs eller fecesprov Liten provvolym kräver prioritering av analyser Gastroenterit Feces Hög utsöndring men…

…produkter, korrekt mikrobiologisk diagnostik och konsekvent tillämpade åtgärdspaket. Definition, avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning…

…av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn med feber utan fokus, eftersom febril urinvägsinfektion är den vanligaste allvarliga bakteriella infektionen i…

Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

…uttalad och engagera perikardiet med perikardeffusion som följd. Infektioner Njursvikt Hypothyreos Malignitet Amyloidos SLE Reumatoid artrit Vaskulit Post perikardiotomi Komplikationer till invasiva utredningar och behandlingar…

…behov i vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och…

…inte längre behövs. Vårdrelaterade infektioner: omfattning och betydelse En vårdrelaterad infektion definieras som en infektion som uppkommer under eller till följd av vård, behandling eller…

…att undvika skadlig immunaktivering samtidigt som försvaret mot infektioner bevaras. Begreppet omfattar i kliniska sammanhang både kontroll av autoreaktivitet och kontroll av alloreaktivitet: Autoreaktivitet innebär…

…som klamydia i flera europeiska material. Epidemiologin styrs av att en stor andel infektioner är asymtomatiska. Uppskattningsvis mer än hälften av klamydiainfektionerna hos kvinnor och…

…följs med upprepad mikroskopi, inte LAMP. Parasitsjukdomarnas geografiska utbredning Geografisk exponering är särskilt relevant vid misstanke om leishmaniasis och bör dokumenteras som en del av…

…90 procent av fallen. Kan även ingå i PCR panel för CNS infektioner. Klebsiella Kliniskt relevant gramnegativ bakterie som, liksom E. coli och Pseudomonas aeruginosa…

Lungmedicin och ÖNH Samhällsförvärvad pneumoni är en akut infektion i lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut…

Infektion, allergologi och hematologi Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning…

…systempåverkan, medan fyndets betydelse avgörs av bakterieart, provtagningslokal och kliniskt förlopp; S. aureus , streptokocker eller enterokocker i ett normalt sterilt område talar starkt för infektion…

…samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden…

…koloniserar och bryter ned keratin i stratum corneum, hår och naglar, men angriper normalt inte slemhinna. Tinea är den kliniska benämningen och följs av anatomisk…

…vid misstänkt infektion (särskilt bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning…

…följd av deposition vid en infektionsport. Om inokulatet överlever lokala barriärer och når mottagliga, permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller…

…sannolikhet och kan överstiga 1, exempelvis för en likformig fördelning på ett mycket kort intervall. Enheten är inversen av variabelns enhet; om X mäts i…

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

…av hud och ögonvitor till följd av förhöjd bilirubinkoncentration. Hos nyfödda blir ikterus vanligen synlig när bilirubin överstiger cirka 65–80 µmol/L . Bilirubin i…

…stadium som initierar infektion i en ny mellanvärd. Merozoiter är produkter av asexuell delning och invaderar nya celler, medan gametocyter utvecklas till könsceller i den…

…då ett mellanting som påminner både om VES och normalt slag. Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt…

…orsakat av cirros, regenerationsnoduli och mikrotromber. Ökat splanchniskt blodflöde till följd av vasodilatation i den splanchniska kärlbädden. Vid mer avancerad sjukdom aktiveras neurohumorala och vasokonstriktiva…

…uttalad hypoalbuminemi. Ovanligt som isolerad orsak, eftersom kroppens säkerhetsmarginaler mot ödem är stora. Ökad kapillärpermeabilitet vid inflammation, infektion och malignitet i eller intill pleura. Ger…

…på Sepsis 3, som övergav SIRS kriterierna och i stället definierade sepsis som livshotande organdysfunktion till följd av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Organdysfunktionen kvantifieras…

…som avgör allt Obehandlad septisk artrit ger broskdestruktion inom ett par dygn och har en mortalitet i storleksordningen tio procent. Knäleden är vanligast, följd av…

…upprätthålls främst av hög K⁺ permeabilitet i vila och av Na⁺/K⁺ ATPase, som transporterar tre Na⁺ ut ur och två K⁺ in i cellen…

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

…känslig tuberkulos är rifampicin, isoniazid, pyrazinamid och etambutol i två månader följt av rifampicin och isoniazid i fyra månader, med pyridoxinsubstitution. Behandlingen ges under övervakade…

…är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli…

…systemisk bakteriell infektion produceras PCT istället i stor mängd av celler i lever, lunga och andra vävnader som svar på bakteriella endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner…

…skall behovet av antikoagulantia prövas. Patofysiologi Se kapitel: EKG vid Förmaksflimmer. Symptom på förmaksflimmer Patienter som presenterar sig i öppenvården har ofta lättare och mer…

…temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när…

…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

…som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM för preparat, dosering, administreringsväg och…

…neutrofilhärstammande protein som mäts i avföring och används för att skilja inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) från funktionella tillstånd som IBS, samt för att följa sjukdomsaktivitet vid…

…sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7. Observera patienten under hela testet och 15 minuter…

…förökar sig i provet och ger falskt förhöjt kolonital. Urinstickeundersökning (nitrit, leukocytesteras) görs ofta parallellt som snabbt screeningverktyg men ersätter inte odling vid komplicerad infektion…

…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…

…infektion. Positiv screeningodling för MRSA, vanligen från hudlesion, främre näsöppning, svalg eller perineum. Multiresistent Pseudomonas kan förekomma symtomfritt i tarm och luftvägar. En patient som…

…bilda en trombocytplugg, samt bidrar med ett fosfolipidytskikt som accelererar koagulationskaskaden. Cirka en tredjedel av kroppens totala trombocytmängd finns normalt sekvestrerad i mjälten, vilket förklarar…

…instrument både för tidig upptäckt och för uppföljning. Sammanfattning PSA är ett serinproteas i kallikreinfamiljen som produceras av prostatans körtelepitel och normalt secerneras till sädesvätskan…

…huvuddelen av underlaget var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion…

…Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som inte kan…

…av Cutibacterium acnes . 4. Aktivering av medfödd och adaptiv inflammation [1]. Akne är inte en vanlig bakteriell infektion och smittar inte. C. acnes ingår i…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…är dorsogluteal injektion , som bör undvikas helt. Enstaka preparat föreskriver aspiration i sin produktresumé; följ då Fass. Subkutant Lyft ett hudveck mellan tumme och pekfinger…

…kolecystit, divertikulit och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus…

…genom att hämma vitala processer i bakterier, såsom syntes av cellvägg, nukleinsyror och protein. Vissa antibiotikum angriper bakterieprocesser som även bedrivs i våra egna celler …

…masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden…

…inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner…

…annat: injektion av narkotika, anabola steroider eller liknande preparat blodtransfusion tidigare transplantation av organ eller vävnad tatuering piercing, inklusive håltagning i öronen akupunktur Tidpunkt och…

…på antibiotika som penetrerar värdcellen, framför allt doxycyklin. Den gemensamma kliniska konsekvensen: en negativ blododling eller sputumodling utesluter inte någon av dessa infektioner, och empirisk…