60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…laboratoriets metodspecifika referensintervall ska användas. Serumkalium är ofta något högre än plasmakalium eftersom koagulation och trombocytaktivering kan frigöra kalium in vitro. Skillnaden är normalt liten…

ArtikelPreklinisk
Antimykotika

…Nekros, trombos och angioinvasion kan samtidigt begränsa läkemedelstillförseln. In vitro känslighet måste därför alltid tolkas tillsammans med infektionsfokus, source control och immunologiska förutsättningar. Klassifikation och…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuitetsekvationen

Ekokardiografi Kontinuitetsekvationen: what goes in must come out Hjärtats slagvolym kan alltså beräknas genom att mäta area och VTI i LVOT. Man kan dock beräkna…

ArtikelEkokardiografi
Myokardfibrillernas struktur & funktion

Ekokardiografi Myokardfibrillernas struktur & kraftutveckling Myokardiet i vänster kammare kan delas in i flera lager ( Figur 1 ). Endokardiet är muskellagret närmst kaviteten. Epikardiet är det yttersta…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…vid ascitestappning är att den inte görs. Varje patient som läggs in med ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…strain rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den enda som inte tål väntan är akut…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…genererar ultraljudsvågor. Sändaren hålls med en hand och dess position och vinkel justeras för att skicka in ultraljudsvågor till de strukturer som ska visualiseras. Från…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…lager ( intima) . Genom denna defekten tar sig blod ut genom aorta och in i kärlväggen som successivt dissikeras av blodet. Själva dissektionen kan förlöpa mellan…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…Ekokardiografi vid aortainsufficiens 2D ekokardiografi Bilderna rekvireras i PLAX och PSAX. Klaffområdet bör zoomas in. Följande parametrar bedöms visuellt: Jetdiameter I PLAX mäter man diametern…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…om enskilda arytmier. Det är fördelaktigt att dela in arytmierna i följande grupper: Denna indelning är inte felfri men underlättar differentialdiagnostik och behandling. Eftersom handläggning…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…överges — när en fast dos ges utan utvärdering, när en depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…att någon frågar varför, eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…hur brett vätskebrämet ser ut. Med ultraljudsledning väljs den punkt där vätskan ligger ytligast och nålen följs hela vägen in, vilket har gjort ingreppet betydligt…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en äldre tid. Nålen förs in tätt intill revbenets överkant, aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger…

ArtikelPreklinisk
Genetisk drift, grundareffekt och migration

…drift som uppstår när få individer etablerar en ny population. Migration för in alleler och motverkar vanligen populationsdifferentiering, men utfallet bestäms av samspelet mellan genflöde…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…Elektrofysiologiska grundprinciper Membranpotentialen, V_m, är spänningsskillnaden mellan cellens in och utsida, vanligen definierad som intracellulär minus extracellulär potential. Ett negativt värde innebär således att…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…symtomduration och frågeställning. Diagnostiska principer och val av metod Infektionsdiagnostik kan delas in i direkt och indirekt diagnostik. Direkt diagnostik påvisar patogenen eller någon av…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…glutamin eller alanin och utsöndras huvudsakligen som urea. Kolskelettet förs samtidigt in i centralmetabolismen på sju definierade nivåer. Slutprodukterna avgör om en aminosyra är glukogen…

ArtikelPreklinisk
Transport av syre och koldioxid

…omgivningsluft till mitokondrie består av flera seriekopplade steg. Alveolär ventilation för in syrgas till alveolerna och avlägsnar koldioxid. O₂ diffunderar därefter över alveol–kapillärbarriären till…

ArtikelPreklinisk
Vilomembranpotential och aktionspotentialer

…som den elektriska potentialen intracellulärt minus potentialen extracellulärt: V_m = V_in V_ut Extracellulärsidan används konventionellt som referens och sätts till 0 mV…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…svårighetsgraden. Begrepp och patogenetisk orsakskedja En virusinfektion innebär att virus har tagit sig in i värden och genomfört åtminstone någon del av sin replikationscykel. Virussjukdom…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…Kontraindikationer och när kirurg ska kopplas in Följande lokalisationer ska inte hanteras rutinmässigt på vårdcentral eller akutmottagning utan kontakt med rätt specialitet: Lokalisation Risk Handläggning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…kg/m² i kombination med en viktrelaterad komplikation. Central adipositet och komplikationsbörda bör också vägas in [2]. Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…aspiration när crista inte är tillgänglig, men biopsi får aldrig tas från sternum — nålen kan perforera in i mediastinum. Spina iliaca anterior superior är ett…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…längst, oftast II eller V5, och U vågen ska inte räknas in. Elaxel Elaxel Tolkning : : −30° till +90° Normal −30° till −90° Vänsterställd — vänsterförmaksfascikelblock, inferior…

ArtikelEKG-boken
Grundläggande elektrofysiologi

…sinusknutan som sätter rytmen, vilket förklaras av att den har högst automaticitet. Influx – Flöde av joner in i cellen. Motsatts till efflux, som innebär flöde…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…1995;30:16975. Safar P, Paradis NA, Weil MH. Asphyxial cardiac arrest. In: Paradis NA, Halperin HR, Kern KB, Wenzel V, Chamberlain DA, editors. Cardiac…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…1995;30:16975. Safar P, Paradis NA, Weil MH. Asphyxial cardiac arrest. In: Paradis NA, Halperin HR, Kern KB, Wenzel V, Chamberlain DA, editors. Cardiac…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…har en antidot (motgift). Effekten av dessa substanser är således potentiellt reversibla om de sätts in i tidigt skede. Alla substanser i listan nedan orsakar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…1995;30:16975. Safar P, Paradis NA, Weil MH. Asphyxial cardiac arrest. In: Paradis NA, Halperin HR, Kern KB, Wenzel V, Chamberlain DA, editors. Cardiac…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

…1995;30:16975. Safar P, Paradis NA, Weil MH. Asphyxial cardiac arrest. In: Paradis NA, Halperin HR, Kern KB, Wenzel V, Chamberlain DA, editors. Cardiac…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…omkringliggande vävnad. Elektroderna förs in i en av de större venerna (exempelvis vena subclavia ) och vidare ner till hjärtat där de fästs i endokardiet. Oftast…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…Larmcentralen, den pre hospitala och in hospitala vårdapparatan måste genomgå kontinuerlig utbildning i omhändertagande av individer med hjärtstopp på och utanför sjukhus. Kedjan som räddar…

ArtikelEKG-boken
Kronotrop insufficiens

…den maximala hjärtfrekvensen som uppnåddes under arbetsprovet. Uppgifterna matas in i följande formel: Täljaren är frekvensökningen som noteras under arbetsprovet. Nämnaren är den förväntade frekvensökningen …

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs in…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…Granska indikationen, dosen, behandlingstiden, kombinationer och möjliga viktneutrala alternativ. 3. Sätt tidigt in strukturerade koståtgärder, fysisk aktivitet, sömnåtgärder och beteendestöd. 4. Behandla etablerad övervikt, obesitas…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…komplikation till akut hjärtinfarkt. Vid akut mitralisinsufficiens pumpas blod tillbaka in i vänster förmak som då utsätts för akut volym och tryckbelastning. Då stiger LVEDP…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…uttalad mellanansiktsfraktur — sonden kan passera via en fraktur i lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…Längden mäts med kalibrerad stadiometer. BMI och iso BMI förs därefter in i tillväxtkurvan tillsammans med längd och vikt. Bedömningen ska omfatta hela förloppet: aktuell…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…och fria fettsyror [2]. Energiförbrukningens delar Den totala dagliga energiförbrukningen kan delas in i tre huvudkomponenter: Komponent Innehåll Viktiga bestämningsfaktorer Vilometabolism Energi för cirkulation, andning…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…kroppssammansättning, fettfördelning och patientens egna mål måste vägas in. Vanliga hälsoproblem som stärker indikationen är: typ 2 diabetes obstruktiv sömnapné eller obesitashypoventilation hypertoni och dyslipidemi…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…intresserad av en särskild struktur, t ex aortaklaffen, så kan man zooma in klaffområdet. Detta förbättrar upplösningen i just det området. Alternativt kan man flytta…

ArtikelÖvrigt
Referenser och källor

…Wagner Elsevier 2007 Gå till denna referens Chou's Electrocardiography in Clinical Practice Borys Surawicz & Timothy Knilans Elsevier 2008 Gå till denna referens Clinical Electrocardiography…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…viss mån) tillgodogöra sig syre från kammarkaviteten. I dess mellersta tredjedel löper höger skänkel djupare in i myokardiumet. Sista tredjedelen löper den återigen nära endokardiumet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…et al. Probability of diagnosing long QT syndrome in children and adolescents according to the criteria of the HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement. Eur…

ArtikelEKG-boken
Sinusknutedysfunktion och sick sinus syndrom

…polikliniskt med långtidsregistrering (Holter EKG) och läkemedelsjustering. Övriga bradyarytmier behöver som regel läggas in och utredas. Behandling riktas mot själva bradyarytmin och den bakomliggande orsaken…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…högerkammarinfarkt är som regel högerkammarfunktion påverkad. Vid volymbelastning på höger kammare så kan septum bukta in i vänster kammare. Detta gör att vänster kammare får…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…kontakta urolog före försök Relativ Känd uretrastriktur Relativ Akut prostatit eller uretrit Relativ Latexallergi (välj helsilikonkateter) Vid misstänkt uretraskada ska ingen uretral kateter föras in…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…intag av ett mycket toxiskt ämne, där patienten kommer in inom cirka 1 timme (flytande beredning) respektive 2 timmar (tabletter). Vid mycket stora mängder av…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…Sverige oftast från en AK mottagning med doseringsstöd, men den som sätter in preparatet ansvarar för den första veckan. Indikationer Mekanisk klaffprotes — warfarin är obligat…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…minskar oddsen: (1−sensitivitet)/specificitet Post test sannolikhet Sannolikheten efter att provsvarets likelihoodkvot vägts in Beräkningen sker via odds: pretest odds = sannolikhet/(1−sannolikhet)…

ArtikelPreklinisk
Cellcykelns faser och kontrollpunkter

…som kan aktiveras i flera faser. Kontrollsystemen kan principiellt delas in i tre led: Sensorer identifierar avvikande molekylära strukturer, såsom MRN komplexet vid dubbelsträngsbrott eller…